このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

孤立性線維性腫瘍および骨格外粘液様軟骨肉腫患者におけるパゾパニブの試験

2023年3月24日 更新者:Grupo Espanol de Investigacion en Sarcomas

切除不能または転移性孤立性線維性腫瘍(SFT)および骨格外粘液様軟骨肉腫(EMC)の患者に単剤として投与されたパゾパニブの第II相非盲検試験

第 II 相、非盲検、非無作為化、国際多施設共同臨床試験で、2 つの階層 (SFT および EMC) があります。 スペインに8拠点、イタリアに5拠点、フランスに5拠点。 患者は経口パゾパニブを 800 mg で 1 日 1 回継続して投与されます。 患者は、進行性疾患、許容できない毒性、コンプライアンス違反、同意の撤回、または治験責任医師の決定の証拠があるまで、治療を受け続けます。 主な目標は、Choi および RECIST 1.1 基準を使用して、切除不能な局所進行性または転移性の孤立性線維性腫瘍および骨格外粘液様軟骨肉腫の患者の客観的奏効率 (ORR) (確認済み完全奏効 [CR] および部分奏効 [PR]) を決定することです。それぞれ。

調査の概要

詳細な説明

層 1 (SFT) のサンプル サイズを推定するために、単剤療法で 40% に相当する SFT 患者の Choi 基準に基づいて公開された応答率を考慮して、Simon の最適な 2 段階フェーズ II デザインが使用されました。 P0=0.40 の計画では、 P1=0.60; α=0.1、β=0.1。 第 1 段階では、18 人の患者を試験に登録する必要があります。応答が 8 未満 (7 以下) の場合、試験は終了し、パゾパニブの有効性が十分ではないと結論付けられます。 第 2 段階では、さらに 28 人の患者 (合計 46 人の患者) が研究に登録されます。 SFT 層の帰無仮説を棄却するには、46 人の患者のうち 23 人以上の応答 (崔基準) が必要です。

ストラタム 2 (EMC) の単純なサイズを推定するために、サイモンの最適な 2 段階フェーズ II 設計が使用され、RECIST 基準に基づく応答率に関する非常に希少な公開情報が考慮されました。 P0= 0.05、P1= 0.25、α=0.1、β=0.1 の設計の場合。 第 1 段階では、9 人の患者を試験に登録する必要があります。応答がない場合、試験は終了し、パゾパニブの有効性が十分ではないと結論付けられます。 この第 1 段階で少なくとも 1 人の応答があれば、試験は継続され、第 2 段階ではさらに 15 人の患者 (合計 24 人の患者) が研究に登録されます。 EMC stratum の帰無仮説を棄却するには、24 人の患者のうち 3 つ以上の応答 (RECIST 基準) が必要です。

二項分布に従う変数の場合 (例: 応答率) 頻度とパーセンテージが、対応する正確な 95% 信頼区間と共に計算されます。 イベントまでの時間変数 (例: PFS または OS) Kaplan-Meier 推定値が使用されます。 リスクの低減とイベント発生までの時間変数に対する他の変数の影響を分析するために、コックス回帰が適用されます。 薬力学マーカーおよびバイオマーカーを臨床応答と相関させるために、二変量および多変量の回帰および相関のための標準的な方法が使用される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

96

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Barcelona、スペイン
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
      • Madrid、スペイン
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid、スペイン
        • Hospital La Paz
      • Sevilla、スペイン、41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Zaragoza、スペイン
        • H. Miguel Servet
    • Islas Baleares
      • Palma De Mallorca、Islas Baleares、スペイン
        • H. Son Espases
    • Santa Cruz De Tenerife
      • Tenerife、Santa Cruz De Tenerife、スペイン、38320
        • H. Universitario de Canarias

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究固有の手順または評価の実施前にインフォームドコンセントがあり、治療とフォローアップを喜んで遵守する必要があります。
  • 18歳以上、または18歳以上の場合は法定同意年齢。
  • -孤立性線維性腫瘍(層1)または骨格外粘液様軟骨肉腫(層2)(切除不能、局所進行性または転移性疾患)の組織学的診断は、中央病理学レビューによって確認されました。
  • 完全切除に適した転移性腫瘍の患者を募集することができます。 進行性疾患がない場合、これらの患者は治験薬で少なくとも 6 か月間治療する必要があります。
  • 以前に抗がん治療を受けた患者の場合、進行性疾患は登録前の6か月以内に示さなければなりません。
  • 0〜2の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  • -Choi(SFT)およびRECIST 1.1(EMC)基準に従って測定可能な疾患。
  • 患者は、試験への登録前に、転移性疾患に対して最大 4 ラインの化学療法を受けることができました。
  • 患者は治験薬を飲み込んで保持できる必要があります。
  • -プロトコルで定義されている適切な臓器系機能。
  • -出産の可能性のある女性は、試験治療の初回投与から7日以内に血清または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 すべての患者 (男性と女性の両方) は、プロトコルで定義されているように、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  • -心エコー図またはMUGAのいずれかによる、施設の正常の下限を超える左心室駆出率(LVEF)。
  • フランスの患者は、社会保障のカテゴリーに所属しているか受益者である場合にのみ、この研究に含める資格があります。

除外基準:

  • 別の悪性腫瘍を患っており、10年間無病であった患者、または完全に切除された非黒色腫性皮膚癌または上皮内癌の治療に成功した患者を除く、以前の悪性腫瘍。
  • -ベースラインでの中枢神経系転移。ただし、以前に中枢神経系転移を治療した患者(手術±放射線療法、放射線手術、またはガンマナイフ)を除き、次の基準の両方を満たす患者:a)無症候性であり、b)ないステロイドまたは酵素誘発性抗けいれん薬の必要性 6か月前の時間間隔。
  • -以前に抗血管新生薬を投与された患者。
  • 消化管出血のリスクを高める重大な消化管異常。
  • -治験薬の吸収に影響を与える可能性のある重大な胃腸の異常。
  • 修正された QT 間隔 (QTc) > 480 ミリ秒。
  • -過去6か月以内の次の心血管疾患の1つ以上の病歴:

心臓血管形成術またはステント留置術 心筋梗塞 不安定狭心症 冠動脈バイパス移植手術 症候性末梢血管疾患 クラス II、III または IV のうっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の定義による

  • コントロール不良の高血圧[140mmHg以上の収縮期血圧(SBP)または90mmHg以上の拡張期血圧(DBP)として定義]。
  • 脳血管障害の病歴。
  • -治験薬の初回投与前28日以内の大手術または外傷、および/または治癒しない創傷、骨折、または潰瘍の存在(カテーテル留置および同様の処置は大手術とは見なされません)。
  • 活発な出血または出血素因の証拠。
  • -肺出血のリスクを高める既知の気管支内病変および/または主要な肺血管に浸潤する病変。
  • -最近の喀血(治験薬の初回投与前8週間以内にティースプーン1/2杯以上の赤血球)。
  • -患者の安全、インフォームドコンセントの提供、または研究手順へのコンプライアンスを妨げる可能性のある深刻なおよび/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の状態。
  • -治験薬の初回投与前および治験期間中、治験実施計画書に記載されている禁止薬物の使用を少なくとも14日間または5半減期(どちらか長い方)中止できない、または中止したくない。
  • -以下の抗がん療法のいずれかによる治療:

-パゾアプニブの初回投与前28日以内の放射線療法、手術または腫瘍塞栓術または化学療法、免疫療法、生物学的療法、治験療法またはホルモン療法の14日以内または薬物の5半減期(いずれか長い方)パゾパニブの用量

  • -最初の投与を受ける前の30日または5半減期(どちらか長い方)以内の非腫瘍薬の投与 研究治療。
  • -グレード1を超える以前の抗がん療法による進行中の毒性(貧血を除く、上記の表1を参照)および/または重症度が進行している、脱毛症を除く。
  • -パゾパニブに化学的に関連する薬物に対する即時型または遅延型の過敏反応または特異性が知られている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パゾパニブ
パゾパニブ 800 mg (2x400 mg または 4x200 mg) の単群を単剤として 1 日 1 回連続投与。
治療は、疾患の進行、許容できない毒性の発生、コンプライアンス違反、患者による同意の撤回、または治験責任医師の決定まで継続されます。
他の名前:
  • ボトリエント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:48週間
ChoiおよびRECIST 1.1基準を使用して測定された客観的奏効率(ORR)(確認された完全奏効[CR]および部分奏効[PR])。 応答基準は、標的病変のベースライン同定および腫瘍進行までのフォローアップに基づく。
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パゾパニブの有効性
時間枠:48週間
中央値で評価された無増悪生存率(PFS)率によって測定される有効性
48週間
全生存期間 (OS)
時間枠:72週
治療開始日から死亡日まで測定された全生存期間 (OS) のいずれかの原因
72週
臨床利益率 (CBR)
時間枠:48週間
臨床利益率 (CBR)。 6ヶ月以上CR、PR、またはSDに達し、症状の臨床的改善を示す患者は、臨床的利益を経験したと見なされます。
48週間
パゾパニブの長期安全性プロファイル
時間枠:48週間
有害事象の種類、発生率、重症度、出現時間、関連する原因の評価、物理的調査および実験室試験による、パゾパニブの長期安全性プロファイル。 毒性は、NCI-CTCAE 4.0 を使用して等級付けされ、集計されます。
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrés Redondo, MD、Hospital La Paz
  • スタディディレクター:Josefina Cruz, MD、Hospital Universitario de Canarias
  • スタディディレクター:Javier Martín, MD、Hospital Son Espases
  • 主任研究者:Antonio López-Pousa, MD、Hospital Sant Pau
  • 主任研究者:M. Ángeles Vaz, MD、Hospital Universitario Ramón y Cajal
  • 主任研究者:Javier Martínez-Trufero, MD、Hospital Miguel Servet
  • 主任研究者:Pilar Blay, MD、Hospital Central de Asturias
  • 主任研究者:Pilar Sancho, MD、Hospital Virgen del Rocío
  • 主任研究者:Jean Yves Blay, MD、Centre LEON BERARD
  • スタディディレクター:Silvia Stacchiotti, MD、Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年6月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2023年3月24日

試験登録日

最初に提出

2014年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月17日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月24日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する