- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02137772
Летермовир (MK-8228) по сравнению с плацебо в профилактике клинически значимой цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у взрослых, ЦМВ-серопозитивных реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (MK-8228-001)
29 августа 2019 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC
Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы III для оценки безопасности и эффективности MK-8228 (летермовир) для профилактики клинически значимой инфекции цитомегаловирусом человека (ЦМВ) у взрослых, ЦМВ-серопозитивных реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
В исследовании оценивалась эффективность и безопасность летермовира (МК-8228) для профилактики клинически значимой ЦМВ-инфекции у взрослых ЦМВ-серопозитивных реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Проверяемая гипотеза заключалась в том, что MK-8228 превосходит плацебо в предотвращении клинически значимой инфекции ЦМВ в течение 24 недель после трансплантации.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
570
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Документально подтверждена серопозитивность на ЦМВ в течение 1 года до трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
- Получение первой аллогенной ТГСК (костный мозг, стволовые клетки периферической крови или трансплантация пуповинной крови)
- Участник женского или мужского пола, который не обладает репродуктивным потенциалом, или, если он имеет репродуктивный потенциал, соглашается на истинное воздержание или на использование (или использование их партнером) 2 приемлемых методов контроля над рождаемостью с момента согласия до 90 дней после последней дозы исследуемого препарата
- Умение читать, понимать и заполнять анкеты и дневники
Критерий исключения:
- Получил предыдущую аллогенную ТГСК (приемлема предыдущая аутологическая ТГСК)
- ЦМВ-болезнь органов-мишеней в анамнезе в течение 6 месяцев до рандомизации
- Имеет признаки виремии ЦМВ (если тестировалось) в любое время с момента подписания Формы информированного согласия или процедуры ТГСК, в зависимости от того, что наступит раньше, до момента рандомизации.
- Получали в течение 7 дней до скрининга или планируют получить во время исследования: ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет, ацикловир, валацикловир или фамцикловир
- Получили в течение 30 дней до скрининга или планируют получить во время исследования: цидофовир, гипериммунный глобулин ЦМВ, любой исследуемый противовирусный агент ЦМВ или биологическую терапию.
- Подозревается или известна гиперчувствительность к ингредиентам составов MK-8228 (леттермовир).
- Имеет тяжелую печеночную недостаточность в течение 5 дней до рандомизации
- Имеет терминальную стадию почечной недостаточности
- Имеет неконтролируемую инфекцию в день рандомизации
- Требует ИВЛ или гемодинамически нестабилен на момент рандомизации
- Имеет задокументированные положительные результаты на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), антитела к вирусу гепатита С (ВГС) с обнаруживаемой рибонуклеиновой кислотой ВГС или поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) в течение 90 дней до рандомизации.
- Имеет активные солидные злокачественные новообразования, за исключением локализованного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или состояния, находящегося на лечении (например, лимфомы).
- Беременна или ожидает зачатия, кормит грудью или планирует кормить грудью с момента согласия до 90 дней после последней дозы исследуемого препарата
- Планирует стать донором яйцеклеток или спермы с момента согласия и в течение 90 дней после последней дозы исследуемого препарата.
- Участвовал в исследовании с неутвержденным исследуемым соединением (за исключением моноклональных антител) или устройством в течение 28 дней после первой дозы исследуемого препарата.
- Ранее участвовал в исследовании MK-8228 (летермовир).
- Имеет, планирует или планирует (во время исследования) участвовать в любом исследовании, связанном с введением вакцины против ЦМВ или другого исследуемого агента против ЦМВ.
- Является потребителем рекреационных или запрещенных наркотиков или имеет недавнюю историю (<= 1 года) злоупотребления или зависимости от наркотиков или алкоголя.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Летермовир
Летермовир перорально или внутривенно (IV) вводили один раз в день в течение 14 недель, начиная с 28-го дня после трансплантации.
Доза составляла 240 мг один раз в день для участников, получавших сопутствующее лечение циклоспорином А, и 480 мг один раз в день для участников, не получавших циклоспорин А. Внутривенную инфузию вводили только участникам, которые не могут глотать таблетки или имеют состояние, которое может препятствовать всасыванию препарата. таблетки.
|
Летермовир таблетки 240 мг/480 мг или раствор 240 мг/480 мг для внутривенного введения в 250 мл для инфузии в течение 60 минут.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Препарат плацебо перорально или внутривенно вводили один раз в день в течение 14 недель, начиная с 28-го дня после трансплантации.
Количество таблеток плацебо должно было имитировать количество таблеток для введения летермовира в соответствии с сопутствующим статусом циклоспорина А. Внутривенное вливание вводили только участникам, которые не могут глотать таблетки или имеют состояние, которое может препятствовать всасыванию таблеток.
|
Таблетки плацебо или раствор для внутривенного введения в объеме 250 мл для инфузии в течение 60 минут.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с клинически значимой ЦМВ-инфекцией до 24 недели после трансплантации
Временное ограничение: До 24 недели после трансплантации
|
Клинически значимая ЦМВ-инфекция определялась как одно из следующего: 1) начало ЦМВ-болезни органов-мишеней или 2) начало превентивной терапии против ЦМВ на основании документально подтвержденной виремии ЦМВ и клинического состояния участника.
Оценивался процент участников с клинически значимой ЦМВ-инфекцией.
|
До 24 недели после трансплантации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до начала клинически значимой ЦМВ-инфекции (оценка Каплана-Мейера процента участников с квалифицирующим событием на 24-й неделе после трансплантации)
Временное ограничение: До 24 недели после трансплантации
|
Клинически значимая ЦМВ-инфекция определялась как одно из следующего: 1) начало ЦМВ-болезни органов-мишеней или 2) начало превентивной терапии против ЦМВ на основании документально подтвержденной виремии ЦМВ и клинического состояния участника.
Время до начала клинически значимой ЦМВ-инфекции определяли со дня трансплантации до дня, когда у участника развилась клинически значимая ЦМВ-инфекция, и анализировали методом Каплана-Мейера.
Участники были подвергнуты цензуре при последней оценке для участников, которые прекратили или не развили клинически значимую ЦМВ-инфекцию.
|
До 24 недели после трансплантации
|
|
Процент участников с клинически значимой ЦМВ-инфекцией до 14-й недели после трансплантации
Временное ограничение: До 14 недели после трансплантации
|
Клинически значимая ЦМВ-инфекция определялась как одно из следующего: 1) начало ЦМВ-болезни органов-мишеней или 2) начало превентивной терапии против ЦМВ на основании документально подтвержденной виремии ЦМВ и клинического состояния участника.
Оценивался процент участников с клинически значимой ЦМВ-инфекцией.
|
До 14 недели после трансплантации
|
|
Процент участников с заболеванием органов-мишеней ЦМВ до 24 недели после трансплантации
Временное ограничение: До 24 недели после трансплантации
|
Заболевание органов-мишеней ЦМВ соответствовало диагностическим критериям согласно протоколу для ЦМВ-пневмонии, желудочно-кишечных заболеваний, гепатита, заболеваний центральной нервной системы, ретинита, нефрита, цистита, миокардита, панкреатита или других категорий заболеваний.
В этот анализ было включено только заболевание органов-мишеней ЦМВ, подтвержденное Клиническим судейским комитетом.
Оценивался процент участников с поражением органов-мишеней ЦМВ.
|
До 24 недели после трансплантации
|
|
Процент участников с заболеванием органов-мишеней ЦМВ до 14-й недели после трансплантации
Временное ограничение: До 14 недели после трансплантации
|
Заболевание органов-мишеней ЦМВ соответствовало диагностическим критериям согласно протоколу для ЦМВ-пневмонии, желудочно-кишечных заболеваний, гепатита, заболеваний центральной нервной системы, ретинита, нефрита, цистита, миокардита, панкреатита или других категорий заболеваний.
В этот анализ было включено только заболевание органов-мишеней ЦМВ, подтвержденное Клиническим судейским комитетом.
Оценивался процент участников с поражением органов-мишеней ЦМВ.
|
До 14 недели после трансплантации
|
|
Процент участников с упреждающей терапией виремии ЦМВ до 14 недели после трансплантации
Временное ограничение: До 14 недели после трансплантации
|
Начало упреждающей терапии против ЦМВ основывалось на документально подтвержденной виремии ЦМВ и клиническом состоянии участника.
Оценивался процент участников, начавших упреждающую анти-ЦМВ терапию.
|
До 14 недели после трансплантации
|
|
Процент участников с упреждающей терапией виремии ЦМВ до 24 недели после трансплантации
Временное ограничение: До 24 недели после трансплантации
|
Начало упреждающей терапии против ЦМВ основывалось на документально подтвержденной виремии ЦМВ и клиническом состоянии участника.
Оценивался процент участников, начавших упреждающую анти-ЦМВ терапию.
|
До 24 недели после трансплантации
|
|
Время до начала упреждающей терапии виремии ЦМВ (оценка Каплана-Мейера в процентах участников с квалифицирующим событием на 24-й неделе после трансплантации)
Временное ограничение: До 24 недели после трансплантации
|
Необходимость превентивной терапии против ЦМВ основывалась на документально подтвержденной виремии ЦМВ и клиническом состоянии участника.
Исход рассчитывали со дня трансплантации до начала упреждающей анти-ЦМВ терапии и анализировали по методу Каплана-Мейера.
Участники подвергались цензуре при последней оценке участников, которые прекратили или не начали упреждающую терапию.
|
До 24 недели после трансплантации
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с одним или несколькими нежелательными явлениями до 48 недели после трансплантации
Временное ограничение: До 48 недели после трансплантации
|
Неблагоприятное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у пациента или участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
Таким образом, нежелательным явлением может быть любой неблагоприятный и непреднамеренный признак, симптом или заболевание, временно связанное с применением лекарственного препарата или процедуры, указанной в протоколе, независимо от того, считается ли она связанной с лекарственным средством или процедурой, указанной в протоколе.
Любое ухудшение ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также является нежелательным явлением.
|
До 48 недели после трансплантации
|
|
Процент участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления
Временное ограничение: До 14 недели после трансплантации
|
Неблагоприятное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у пациента или участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
Таким образом, нежелательным явлением может быть любой неблагоприятный и непреднамеренный признак, симптом или заболевание, временно связанное с применением лекарственного препарата или процедуры, указанной в протоколе, независимо от того, считается ли она связанной с лекарственным средством или процедурой, указанной в протоколе.
Любое ухудшение ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также является нежелательным явлением.
|
До 14 недели после трансплантации
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Prohn M, Cho CR, Viberg A, Dykstra K, Davis C, Sabato P, Stone J, Badshah C, Murata Y, Leavitt R, Fancourt C, Macha S. Exposure-Response Analyses of Letermovir Following Oral and Intravenous Administration in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):485-495. doi: 10.1002/cpt.2456. Epub 2021 Nov 29.
- Prohn M, Viberg A, Zhang D, Dykstra K, Davis C, Macha S, Sabato P, de Alwis D, Iwamoto M, Fancourt C, Cho CR. Population pharmacokinetics of letermovir following oral and intravenous administration in healthy participants and allogeneic hematopoietic cell transplantation recipients. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2021 Mar;10(3):255-267. doi: 10.1002/psp4.12593. Epub 2021 Mar 12.
- Ljungman P, Schmitt M, Marty FM, Maertens J, Chemaly RF, Kartsonis NA, Butterton JR, Wan H, Teal VL, Sarratt K, Murata Y, Leavitt RY, Badshah C. A Mortality Analysis of Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus (CMV) in CMV-seropositive Recipients of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1525-1533. doi: 10.1093/cid/ciz490.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
6 июня 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
8 августа 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
21 ноября 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
12 мая 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
12 мая 2014 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
14 мая 2014 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
11 сентября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
29 августа 2019 г.
Последняя проверка
1 августа 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Вирусные заболевания
- Атрибуты болезни
- ДНК-вирусные инфекции
- Герпесвирусные инфекции
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Цитомегаловирусные инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы поли(АДФ-рибозы) полимеразы
- Летермовир
Другие идентификационные номера исследования
- 8228-001
- 2013-003831-31 (Номер EudraCT)
- 152923 (Идентификатор реестра: JAPIC-CTI)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Да
Описание плана IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .