- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02137772
Letermovir (MK-8228) versus placebo i forebygging av klinisk signifikant cytomegalovirus (CMV)-infeksjon hos voksne, CMV-seropositive allogene hematopoetiske stamcelletransplantasjonsmottakere (MK-8228-001)
29. august 2019 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC
En fase III randomisert, placebokontrollert klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av MK-8228 (Letermovir) for forebygging av klinisk signifikant humant cytomegalovirus (CMV)-infeksjon hos voksne, CMV-seropositive allogene hematopoetiske stamcelletransplanterte mottakere
Studien evaluerte effekten og sikkerheten til letermovir (MK-8228) for forebygging av klinisk signifikant CMV-infeksjon hos voksne, CMV-seropositive mottakere av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT).
Hypotesen som ble testet var at MK-8228 er overlegen placebo i forebygging av klinisk signifikant CMV-infeksjon gjennom uke 24 etter transplantasjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
570
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har dokumentert seropositivitet for CMV innen 1 år før hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
- Mottar første allogene HSCT (benmarg, perifer blodstamcelle eller navlestrengsblodtransplantasjon)
- Kvinnelig eller mannlig deltaker som ikke har reproduktivt potensial, eller, hvis reproduktivt potensial, godtar ekte avholdenhet eller å bruke (eller få partneren til å bruke) 2 akseptable prevensjonsmetoder fra tidspunktet for samtykke til 90 dager etter siste dose av studiemedisin
- Kunne lese, forstå og fylle ut spørreskjemaer og dagbøker
Ekskluderingskriterier:
- Mottatt en tidligere allogen HSCT (tidligere autolog HSCT er akseptabel)
- Anamnese med CMV-endeorgansykdom innen 6 måneder før randomisering
- Har bevis på CMV-viremi (hvis testet) når som helst fra signering av skjemaet for informert samtykke eller HSCT-prosedyren, avhengig av hva som er tidligere, til tidspunktet for randomisering.
- Fikk følgende innen 7 dager før screening eller planlegger å motta under studien: ganciclovir, valganciclovir, foscarnet, acyclovir, valacyclovir eller famciclovir
- Mottok følgende innen 30 dager før screening eller planlegger å motta under studien: cidofovir, CMV hyperimmun globulin, et hvilket som helst CMV antiviralt middel eller biologisk terapi
- Har mistenkt eller kjent overfølsomhet overfor ingredienser i MK-8228 (letermovir) formuleringer
- Har alvorlig leversvikt innen 5 dager før randomisering
- Har nyresvikt i sluttstadiet
- Har en ukontrollert infeksjon på randomiseringsdagen
- Krever mekanisk ventilasjon eller er hemodynamisk ustabil ved randomiseringstidspunktet
- Har dokumentert positive resultater for antistoff mot humant immunsviktvirus (HIV), antistoff mot hepatitt C-virus (HCV) med påvisbar HCV-ribonukleinsyre eller hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) innen 90 dager før randomisering
- Har aktive solide svulster med unntak av lokalisert basalcelle- eller plateepitelkreft eller tilstanden under behandling (for eksempel lymfom)
- Er gravid eller forventer å bli gravid, ammer eller planlegger å amme fra samtykket til 90 dager etter siste dose av studiemedikamentet
- Forventer å donere egg eller sæd fra tidspunktet for samtykke til 90 dager etter siste dose av studiemedikamentet
- Har deltatt i en studie med en ikke-godkjent undersøkelsesforbindelse (monoklonale antistoffer er unntatt) eller enhet innen 28 dager etter den første dosen av studiemedikamentet
- Har tidligere deltatt i en MK-8228 (letermovir) studie
- Har, er eller planlegger (i løpet av studien) å delta i en hvilken som helst studie som involverer administrering av en CMV-vaksine eller et annet CMV-undersøkelsesmiddel
- Er en bruker av rekreasjons- eller ulovlige rusmidler eller har en nylig historie (<=1 år) med narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Letermovir
Letermovir oral eller intravenøs (IV) formulering ble administrert én gang daglig i opptil 14 uker, fra opp til dag 28 dager etter transplantasjon.
Dosen var 240 mg én gang daglig for deltakere som samtidig fikk ciklosporin A og 480 mg én gang daglig for deltakere som ikke fikk ciklosporin A. Intravenøs infusjon ble kun gitt til deltakere som ikke er i stand til å svelge tabletter eller som har en tilstand som kan forstyrre absorpsjonen av tabletter.
|
Letermovir 240 mg / 480 mg tabletter, eller 240 mg / 480 mg intravenøs oppløsning i 250 ml som skal infunderes over 60 minutter.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo oral eller IV-formulering ble administrert én gang daglig i opptil 14 uker, fra og med dag 28 etter transplantasjon.
Antall placebotabletter skulle etterligne det for administrering av letermovir i henhold til samtidig ciklosporin A-status. Intravenøs infusjon ble kun gitt til deltakere som ikke er i stand til å svelge tabletter eller som har en tilstand som kan forstyrre absorpsjonen av tablettene.
|
Placebotabletter, eller intravenøs oppløsning i 250 ml som skal infunderes over 60 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere med klinisk signifikant CMV-infeksjon opp til uke 24 etter transplantasjon
Tidsramme: Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Klinisk signifikant CMV-infeksjon ble definert som én av følgende: 1) begynnelse av CMV-endeorgansykdom, eller 2) initiering av anti-CMV-preemptiv behandling basert på dokumentert CMV-viremi og deltakerens kliniske tilstand.
Prosentandelen av deltakere med klinisk signifikant CMV-infeksjon ble vurdert.
|
Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til begynnelse av klinisk signifikant CMV-infeksjon (Kaplan-Meier-estimat av prosentandelen deltakere med en kvalifiserende hendelse i uke 24 etter transplantasjon)
Tidsramme: Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Klinisk signifikant CMV-infeksjon ble definert som én av følgende: 1) begynnelse av CMV-endeorgansykdom, eller 2) initiering av anti-CMV-preemptiv behandling basert på dokumentert CMV-viremi og deltakerens kliniske tilstand.
Tid til utbruddet av klinisk signifikant CMV-infeksjon ble definert fra transplantasjonsdagen til den dagen deltakeren utviklet klinisk signifikant CMV-infeksjon, og ble analysert med Kaplan-Meier-metoden.
Deltakerne ble sensurert ved siste vurdering for deltakere som avbrøt eller ikke utviklet klinisk signifikant CMV-infeksjon.
|
Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere med klinisk signifikant CMV-infeksjon opp til uke 14 etter transplantasjon
Tidsramme: Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Klinisk signifikant CMV-infeksjon ble definert som én av følgende: 1) begynnelse av CMV-endeorgansykdom, eller 2) initiering av anti-CMV-preemptiv behandling basert på dokumentert CMV-viremi og deltakerens kliniske tilstand.
Prosentandelen av deltakere med klinisk signifikant CMV-infeksjon ble vurdert.
|
Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere med CMV-endeorgansykdom opp til uke 24 etter transplantasjon
Tidsramme: Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
CMV endeorgansykdom oppfylte per-protokoll diagnostiske kriterier for CMV-lungebetennelse, gastrointestinal sykdom, hepatitt, sentralnervesystemsykdom, retinitt, nefritt, blærebetennelse, myokarditt, pankreatitt eller andre sykdomskategorier.
Kun CMV-endeorgansykdom bekreftet av den kliniske bedømmelseskomiteen ble inkludert i denne analysen.
Prosentandelen av deltakere med CMV-endeorgansykdom ble vurdert.
|
Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere med CMV endeorgansykdom opp til uke 14 etter transplantasjon
Tidsramme: Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
CMV endeorgansykdom oppfylte per-protokoll diagnostiske kriterier for CMV-lungebetennelse, gastrointestinal sykdom, hepatitt, sentralnervesystemsykdom, retinitt, nefritt, blærebetennelse, myokarditt, pankreatitt eller andre sykdomskategorier.
Kun CMV-endeorgansykdom bekreftet av den kliniske bedømmelseskomiteen ble inkludert i denne analysen.
Prosentandelen av deltakere med CMV-endeorgansykdom ble vurdert.
|
Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere med forebyggende terapi for CMV-viremi opp til uke 14 etter transplantasjon
Tidsramme: Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Oppstart av anti-CMV-preemptiv behandling var basert på dokumentert CMV-viremi og den kliniske tilstanden til deltakeren.
Prosentandelen av deltakere med initiering av anti-CMV forebyggende anti-CMV-terapi ble vurdert.
|
Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere med forebyggende terapi for CMV-viremi opp til uke 24 etter transplantasjon
Tidsramme: Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Oppstart av anti-CMV-preemptiv behandling var basert på dokumentert CMV-viremi og den kliniske tilstanden til deltakeren.
Prosentandelen av deltakere med initiering av anti-CMV forebyggende anti-CMV-terapi ble vurdert.
|
Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Tid til initiering av forebyggende terapi for CMV-viremi (Kaplan-Meier-estimat av prosentandelen deltakere med en kvalifiserende hendelse i uke 24 etter transplantasjon)
Tidsramme: Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Behovet for forebyggende anti-CMV-behandling var basert på dokumentert CMV-viremi og den kliniske tilstanden til deltakeren.
Resultatet ble beregnet fra transplantasjonsdagen til starten av anti-CMV forebyggende terapi, og ble analysert med Kaplan-Meier-metoden.
Deltakerne ble sensurert ved siste vurdering for deltakere som avbrøt eller ikke startet forebyggende behandling.
|
Opp til uke 24 etter transplantasjon
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere med én eller flere uønskede hendelser opp til uke 48 etter transplantasjon
Tidsramme: Opp til uke 48 etter transplantasjon
|
En uønsket hendelse er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en pasient eller klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En uønsket hendelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller protokollspesifisert prosedyre, uansett om det anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, er også en uønsket hendelse.
|
Opp til uke 48 etter transplantasjon
|
Prosentandel av deltakere som ble avbrutt fra studiemedisin på grunn av en bivirkning
Tidsramme: Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
En uønsket hendelse er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en pasient eller klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En uønsket hendelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller protokollspesifisert prosedyre, uansett om det anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, er også en uønsket hendelse.
|
Opptil uke 14 etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Prohn M, Cho CR, Viberg A, Dykstra K, Davis C, Sabato P, Stone J, Badshah C, Murata Y, Leavitt R, Fancourt C, Macha S. Exposure-Response Analyses of Letermovir Following Oral and Intravenous Administration in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):485-495. doi: 10.1002/cpt.2456. Epub 2021 Nov 29.
- Prohn M, Viberg A, Zhang D, Dykstra K, Davis C, Macha S, Sabato P, de Alwis D, Iwamoto M, Fancourt C, Cho CR. Population pharmacokinetics of letermovir following oral and intravenous administration in healthy participants and allogeneic hematopoietic cell transplantation recipients. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2021 Mar;10(3):255-267. doi: 10.1002/psp4.12593. Epub 2021 Mar 12.
- Ljungman P, Schmitt M, Marty FM, Maertens J, Chemaly RF, Kartsonis NA, Butterton JR, Wan H, Teal VL, Sarratt K, Murata Y, Leavitt RY, Badshah C. A Mortality Analysis of Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus (CMV) in CMV-seropositive Recipients of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1525-1533. doi: 10.1093/cid/ciz490.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
6. juni 2014
Primær fullføring (Faktiske)
8. august 2016
Studiet fullført (Faktiske)
21. november 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. mai 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. mai 2014
Først lagt ut (Anslag)
14. mai 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. september 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. august 2019
Sist bekreftet
1. august 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Virussykdommer
- Sykdomsattributter
- DNA-virusinfeksjoner
- Herpesviridae-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Cytomegalovirusinfeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Poly(ADP-ribose) polymerasehemmere
- Letermovir
Andre studie-ID-numre
- 8228-001
- 2013-003831-31 (EudraCT-nummer)
- 152923 (Registeridentifikator: JAPIC-CTI)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Letermovir
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutteringHematopoetisk stamcelletransplantasjon | CMV-infeksjonKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtCytomegalovirus (CMV) infeksjonForente stater, Australia, Colombia, Frankrike, Tyskland, Israel, Japan, Mexico, Polen, Spania, Tyrkia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Merck Sharp & Dohme LLCFullførtHIV-infeksjoner | Cytomegalovirus | CMVForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtCytomegalovirus infeksjon | Cytomegalovirus sykdomJapan
-
University Medical Centre LjubljanaRekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennåCytomegalovirus infeksjonFrankrike
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringCMV | CMV-infeksjon | Hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaMERCK SHARP & DOHME DE ESPAÑA S.A.Har ikke rekruttert ennåInfeksjoner, CytomegalovirusSpania
-
Hospital do Rim e HipertensãoHar ikke rekruttert ennå
-
University of PennsylvaniaMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringCytomegalovirusinfeksjoner | Transplantasjonsrelatert lidelseForente stater