Исследование раннего прогнозирования тяжелого сепсиса I (ExPRES-Sepsis I) (ExPRES)

От 6 до 16% пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи больниц, имеют инфекции, причем половина из них имеет признаки системного воспаления (известного как «сепсис»). Вторая проблема заключается в том, что во время поступления может быть трудно определить, у кого есть воспаление в результате инфекции, а у кого нет.

У некоторых пациентов с инфекциями развивается недостаточность органов («тяжелый сепсис»), включая недостаточность сердца и кровеносных сосудов для поддержания нормального кровяного давления («септический шок»). Септический шок, возможно, самая опасная форма тяжелого сепсиса, связана со значительной смертностью, которую можно снизить за счет раннего вмешательства. Однако выявление пациентов с высоким риском развития септического шока может быть затруднено при первоначальном обращении в больницу, и, таким образом, эти пациенты рискуют быть «сортированными» для получения ненадлежащего уровня медицинской помощи и/или пропуска важных ранних вмешательств, которые могут изменить смертность. . Точно так же неспособность определить, у каких пациентов есть сопутствующие инфекции, может привести к потенциально неадекватному нацеливанию антибиотиков. Существующие клинические и лабораторные тесты часто не могут точно идентифицировать пациентов с инфекцией, а также тех, чье состояние может ухудшиться до тяжелого сепсиса и септического шока.

Исследователи в этой группе недавно выявили несколько признаков активации иммунной системы, которые предсказывают состояние тех пациентов, у которых вероятно ухудшение состояния, и у каких пациентов с подозрением на инфекцию впоследствии это подтверждается. Такие тесты будут иметь большие преимущества для лечения пациентов с ранним подозрением на инфекцию и сепсис, если их можно будет преобразовать в тест, который можно использовать в повседневной клинической практике. Это исследование направлено на определение распространенности этих маркеров в когорте пациентов, госпитализированных с подозрением на сепсис, и их прогностической способности развития установленного септического шока. Исходя из этого, исследователи стремятся получить оптимальный тест для тестирования в группе валидации (ExPRES-Sepsis II), который будет подходить для повседневной клинической практики, и, таким образом, сделать следующий шаг к разработке готового к рынку теста.

Гипотеза исследования:

Измерение маркеров иммунной активации позволит i) стратифицировать риск развития тяжелого сепсиса ii) стратифицировать риск смерти среди пациентов с сепсисом iii) выявить пациентов с подтвержденным сепсисом