Роль парекоксиба натрия в купировании послеоперационной боли при открытой гепатэктомии

Критерии включения:

• Возраст от 20 до 70 лет;
• Пациенты с гемангиомой печени, которым предстоит операция по лапаротомии: диаметр гемангиомы печени от 5 до 15 см, расположенная в правой части печени;
• Детский балл 5-6;
• ИМТ: 19-25;
• ASA: класс Ⅰ ~ Ⅱ;
• Отсутствие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония, сердечно-почечная или дыхательная недостаточность, психические заболевания;
• Отсутствие известных аллергий;
• Отсутствие участия в других клинических испытаниях в течение 2 месяцев;
• Получили информированное согласие.
• Связанные с операцией: правый подреберный разрез, время операции < 4 часов, время окклюзии печеночной ножки < 20 минут, кровотечение < 1000 мл, без переливаний крови.

Критерий исключения:

• Хроническая боль в анамнезе, длительное употребление обезболивающих препаратов или злоупотребление алкоголем;
• Аллергия на НПВП, опиоиды или сульфаниламидные препараты;
• Коагулопатия или другое гематологическое заболевание;
• Активная пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, воспалительные заболевания кишечника;
• Беременные или кормящие;
• Психически неуравновешенный, чтобы использовать PCA;
• Предоперационная боль, вызванная другим заболеванием;
• Прием анальгетиков или НПВП за неделю до операции;
• Синдром предоперационной системной воспалительной реакции;
• Предоперационная химиотерапия или лучевая терапия;
• Предоперационное или послеоперационное применение стероидов;
• Время операции > 4 часов, время окклюзии печеночной ножки > 20 минут, кровопотеря > 1000 мл или интраоперационное переливание крови;
• TBil > 34 мкмоль/л, пролонгация PT > 3S, ALB < 30 г/л, или показатель по шкале Чайлда > 7 в течение 42 часов после операции;
• Кровотечения, желчные свищи, внутрибрюшные инфекции или другие послеоперационные осложнения.