Papel del parecoxib sódico para el manejo del dolor posoperatorio en la hepatectomía abierta

Criterios de inclusión:

• Edad entre 20-70 años;
• Pacientes con hemangioma hepático que se someterán a cirugía de laparotomía: diámetro del hemangioma hepático entre 5-15 cm, ubicado en el hígado derecho;
• Puntuación del niño 5-6;
• IMC: 19-25;
• ASA: Ⅰ ~ Ⅱ grado;
• Sin comorbilidades como diabetes, hipertensión, disfunción cardio renal o respiratoria, enfermedad mental;
• Sin alergias conocidas;
• No participación en otros ensayos clínicos dentro de los 2 meses;
• Haber obtenido el consentimiento informado.
• Relacionadas con la cirugía: incisión subcostal derecha, tiempo quirúrgico < 4 horas, tiempo de oclusión del pedículo hepático < 20 minutos, sangrado < 1000 ml, sin transfusiones de sangre.

Criterio de exclusión:

• Antecedentes de dolor crónico, uso prolongado de analgésicos o abuso de alcohol;
• Alérgico a los AINE, opioides o sulfonamidas;
• Coagulopatía u otro trastorno hematológico;
• Úlcera péptica activa, sangrado gastrointestinal, enfermedad inflamatoria intestinal;
• Embarazada o lactante;
• Mentalmente inestable para usar PCA;
• Dolor preoperatorio causado por otra enfermedad;
• Ingesta de analgésicos o AINE una semana antes de la cirugía;
• Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica preoperatoria;
• Quimioterapia o radioterapia preoperatoria;
• Uso preoperatorio o posoperatorio de esteroides;
• Tiempo operatorio > 4 horas, tiempo de oclusión del pedículo hepático > 20 minutos, pérdida de sangre > 1000ml, o transfusión de sangre intraoperatoria;
• TBil > 34 umol/L, prolongación del PT > 3S, ALB < 30 g/L, o puntuación de Child > 7 dentro de las 42 horas posteriores a la cirugía;
• Sangrado, fístula biliar, infecciones intraabdominales u otras complicaciones postoperatorias.