Ruolo di parecoxib sodico per la gestione del dolore postoperatorio nell'epatectomia aperta

Criterio di inclusione:

• Età compresa tra 20 e 70 anni;
• Pazienti con emangioma epatico che saranno sottoposti a chirurgia laparotomica: diametro dell'emangioma epatico compreso tra 5 e 15 cm, localizzato nel fegato destro;
• Punteggio bambino 5-6;
• indice di massa corporea: 19-25;
• ASA: Ⅰ ~ Ⅱ grado;
• Nessuna comorbilità come diabete, ipertensione, disfunzione cardiorenale o respiratoria, malattia mentale;
• Nessuna allergia nota;
• Nessuna partecipazione ad altri studi clinici entro 2 mesi;
• Sono stato il consenso informato.
• Relativo alla chirurgia: incisione sottocostale destra, tempo chirurgico < 4 ore, tempo di occlusione del peduncolo epatico < 20 minuti, sanguinamento < 1000 ml, nessuna trasfusione di sangue.

Criteri di esclusione:

• Storia di dolore cronico, uso a lungo termine di farmaci analgesici o abuso di alcol;
• Allergico ai FANS, agli oppioidi o ai farmaci sulfamidici;
• Coagulopatia o altro disturbo ematologico;
• Ulcera peptica attiva, sanguinamento gastrointestinale, malattia infiammatoria intestinale;
• Incinta o in allattamento;
• Mentalmente instabile per usare PCA;
• Dolore preoperatorio causato da altra malattia;
• Assunzione di farmaci analgesici o FANS una settimana prima dell'intervento chirurgico;
• Sindrome da risposta infiammatoria sistemica preoperatoria;
• Chemioterapia o radioterapia preoperatoria;
• Uso preoperatorio o postoperatorio di steroidi;
• Tempo operatorio> 4 ore, tempo di occlusione del peduncolo epatico> 20 minuti, perdita di sangue> 1000 ml o trasfusione di sangue intraoperatoria;
• TBil> 34 umol/L, prolungamento PT> 3S, ALB < 30 g/L, o punteggio Child> 7 entro 42 ore dall'intervento;
• Sanguinamento, fistola biliare, infezioni intra-addominali o altre complicanze postoperatorie.