Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние воздействия Plasmodium falciparum и признака серповидно-клеточной анемии на уровень инфицирования и кинетику после внутривенного введения PfSPZ Challenge

21 апреля 2015 г. обновлено: Sanaria Inc.

Исследование предназначено для установления инфекционности спорозоитов Plasmodium falciparum (PfSPZ) при внутривенном (в/в) введении в трех группах с разным иммунитетом к малярии:

  1. Взрослые с историей заражения малярией на протяжении всей жизни без признаков серповидно-клеточной анемии (HbAA)
  2. Взрослые с историей пожизненного контакта с малярией с серповидноклеточным признаком (HbAS)
  3. Взрослые без предшествующих эпизодов малярии без признака серповидно-клеточной анемии (HbAA)

Первоначально будет дана доза 3200 PfSPZ и будет оцениваться время до положительного результата толстого мазка крови после контрольного заражения. Если в какой-либо из групп с пожизненным воздействием малярии у 50% или менее лиц в течение 28 дней после инъекции PfSPZ Challenge у 50 % или менее людей становится положительным мазок крови, доза будет увеличена в 4 раза до 12 800 PfSPZ в этой группе.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

LACHMI-001 — это частично слепое пилотное исследование на людях для изучения иммунитета против малярии, вызванной P. falciparum, в условиях контролируемой инфекции. Основная цель состоит в том, чтобы охарактеризовать роль признака серповидно-клеточной анемии и естественно приобретенного иммунитета в развитии малярии, определяемой положительным мазком на P. falciparum и признаками или симптомами, связанными с малярией. Три группы добровольцев получат радикальное лечение, а затем PfSPZ Challenge путем внутривенного введения. Группы:

  1. Взрослые с естественным приобретенным иммунитетом и HbAA (группа IA, n=10-20)
  2. Взрослые с естественным приобретенным иммунитетом и HbAS (группа ИС, n=10-20)
  3. Взрослые без предшествующего контакта с малярией и HbAA (группа NI, n=5)

Первоначальная контрольная доза 3200 PfSPZ, введенная однократно внутривенно, приводит к постоянной инфекции у ранее не получавших лечение взрослых (15/15 в предыдущих исследованиях) и, таким образом, должна заразить всех добровольцев в группе 3. Однако добровольцам с приобретенным естественным путем иммунитетом или признаками серповидно-клеточной анемии может потребоваться более высокая доза. Таким образом, если 50% или менее добровольцев становятся паразитами в группах IA или IS, 10 дополнительных добровольцев будут зачислены и подвергнуты испытанию 12 800 PfSPZ. Все добровольцы будут здоровыми взрослыми в возрасте от 18 до 30 лет. Данные о безопасности и инфекционности будут собираться для каждого из режимов и уровней доз. Эффективное лечение начинают сразу же при развитии паразитемии при наличии симптомов, связанных с малярией.

Сотрудники лаборатории, считывающие мазки крови и обрабатывающие образцы, не будут знать о распределении по группам. Добровольцы и клинические исследователи не будут осведомлены о распределении групп между группами IA и IS.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Lambaréné, Габон, BP 118
        • Centre de Recherches Medicales de Lambarene

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 30 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Здоровый взрослый в возрасте от 18 до 30 лет
  • Способен и желает (по мнению исследователя) соблюдать все требования исследования
  • Только женщины: должны согласиться практиковать непрерывную эффективную контрацепцию на протяжении всего исследования (метод, который приводит к низкой частоте неудач, т. е. менее 1% в год).
  • Согласие воздерживаться от донорства крови в ходе исследования и после окончания их участия в исследовании в соответствии с критериями приемлемости местного банка крови.
  • Письменное информированное согласие на проведение ЧМИ
  • Доступность (24/7) по мобильному телефону в течение всего периода обучения
  • Готовность пройти две лечебные противомалярийные схемы
  • Согласие остаться на ночь для наблюдения в течение периода интенсивного наблюдения после заражения, если это необходимо
  • Ответьте правильно на все вопросы викторины об информированном согласии
  • Индекс массы тела < 35
  • Концентрация гемоглобина ≥10 г/дл для женщин и ≥12 г/дл для мужчин

Дополнительные критерии включения только для групп IA и IS:

- История длительного проживания (> 10 лет) в районе, где известно о значительной передаче P. falciparum -

Критерий исключения:

  • Использование противомалярийных препаратов в течение 30 дней после включения в исследование
  • Использование системных антибиотиков с известной противомалярийной активностью в течение 30 дней после включения в исследование (например, триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, эритромицин, фторхинолоны или азитромицин)
  • Получение исследуемого продукта в течение 30 дней, предшествующих зачислению, или запланированное получение в течение периода исследования
  • Предварительное получение исследуемой вакцины против малярии
  • Иммунизация более чем 1 другой вакциной в течение последнего месяца.
  • ВИЧ-инфекция
  • Гемоглобин СС
  • Любое подтвержденное или подозреваемое иммуносупрессивное или иммунодефицитное состояние, аспления, рецидивирующие, тяжелые инфекции и хроническое (более 14 дней) лечение иммунодепрессантами в течение последних 6 месяцев (разрешены ингаляционные и местные стероиды)
  • Использование иммуноглобулинов или продуктов крови в течение 3 месяцев до регистрации
  • Беременность, лактация или намерение забеременеть во время исследования
  • Наличие в анамнезе аллергических заболеваний или реакций, которые могут усугубляться малярией.
  • Противопоказания к применению противомалярийных препаратов первого ряда: артеметер/лумефантрин или атовакон/прогуанил.
  • Рак в анамнезе (кроме базальноклеточного рака кожи и рака шейки матки in situ)
  • Серьезное психическое заболевание в анамнезе, которое может повлиять на участие в исследовании.
  • Эпилептические припадки в анамнезе
  • Любое другое серьезное хроническое заболевание, требующее наблюдения специалиста больницы.
  • Подозреваемое или известное текущее злоупотребление алкоголем, определяемое потреблением алкоголя более 60 г (мужчины) или 40 г (женщины) в день.
  • Подозрение или известное злоупотребление инъекционными наркотиками в течение 5 лет, предшествующих зачислению
  • Серопозитивный на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
  • Серопозитивный на вирус гепатита С (антитела к ВГС)
  • Попадание в категорию умеренного или более высокого риска фатального или несмертельного сердечно-сосудистого события в течение 5 лет (> 10%), определяемое неинвазивными критериями сердечного риска.
  • Аномальная электрокардиограмма при скрининге: патологический зубец Q и значительные изменения ST-T, гипертрофия левого желудочка, несинусовый ритм, за исключением изолированной экстрасистолии предсердий, блокада правой или левой ножки пучка Гиса, выраженная АВ-блокада сердца (вторичная или третичная)
  • Интервал QT/QTc > 450 мс
  • Добровольцы, за которыми невозможно внимательно следить по социальным, географическим или психологическим причинам.
  • Любые клинически значимые отклонения от нормы при биохимическом или гематологическом анализе крови, анализе мочи или клиническом обследовании.
  • Любое другое серьезное заболевание, расстройство или находка, которые, по мнению Исследователя, могут значительно увеличить риск для добровольца из-за участия в исследовании, повлиять на способность добровольца участвовать в исследовании или ухудшить интерпретацию данных исследования.

Дополнительные критерии исключения только для группы NI:

  • История малярии P. falciparum
  • История длительного проживания (> 5 лет) в районе, где известно, что существует значительная передача P. falciparum.
  • Наличие признаков серповидно-клеточной анемии
  • Известная талассемия или черта талассемии

Критерий исключения в день испытания или за день до испытания

  • Острое заболевание, определяемое как умеренное или тяжелое заболевание с лихорадкой или без нее.
  • Беременность

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа IA

Взрослые с естественным приобретенным иммунитетом и HbAA (группа IA, n=10)

Поскольку любая паразитемия, кроме PfSPZ, повлияет на результаты, добровольцы пройдут курс лечения против P. falciparum с пятидневным курсом 12-часового курса 5 мг/кг клиндамицина (соответствует таблетке 300 мг основания клиндамицина, принимаемой два раза в день). . Это будет завершено не менее чем за три дня до CHMI. Первоначальная доза 3200 PfSPZ Challenge будет вводиться однократно внутривенно. Если 50% или менее добровольцев становятся паразитами в группах IA или IS, 10 дополнительных добровольцев будут зачислены и испытаны с помощью 12 800 PfSPZ. Эффективное лечение будет начато сразу после развития паразитемии при наличии симптомов, связанных с малярией.

живые, асептические, криоконсервированные спорозоиты P. falciparum
Экспериментальный: Группа ИС

Взрослые с естественным приобретенным иммунитетом и HbAS (группа ИС, n=10)

Поскольку любая паразитемия, кроме PfSPZ, повлияет на результаты, добровольцы пройдут курс лечения против P. falciparum с пятидневным курсом 12-часового курса 5 мг/кг клиндамицина (соответствует таблетке 300 мг основания клиндамицина, принимаемой два раза в день). . Это будет завершено не менее чем за три дня до CHMI. Первоначальная доза 3200 PfSPZ Challenge будет вводиться однократно внутривенно. Если 50% или менее добровольцев становятся паразитами в группах IA или IS, 10 дополнительных добровольцев будут зачислены и испытаны с помощью 12 800 PfSPZ. Эффективное лечение будет начато сразу после развития паразитемии при наличии симптомов, связанных с малярией.

живые, асептические, криоконсервированные спорозоиты P. falciparum
Экспериментальный: Группа НИ

Взрослые без предшествующего контакта с малярией и HbAA (группа NI, n=5)

Поскольку любая паразитемия, кроме PfSPZ, повлияет на результаты, добровольцы пройдут курс лечения против P. falciparum с пятидневным курсом 12-часового курса 5 мг/кг клиндамицина (соответствует таблетке 300 мг основания клиндамицина, принимаемой два раза в день). . Это будет завершено не менее чем за три дня до CHMI. Первоначальная контрольная доза 3200 PfSPZ Challenge, введенная однократно внутривенно, должна привести к постоянной инфекции у ранее не получавших лечение взрослых (15/15 в предыдущих исследованиях) и, таким образом, должна заразить всех добровольцев в группе NI. Эффективное лечение будет начато сразу после развития паразитемии при наличии симптомов, связанных с малярией.

живые, асептические, криоконсервированные спорозоиты P. falciparum

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дни от прививки до начала эпизода малярии
Временное ограничение: Со дня инъекции до 28 дня
Время от прививки паразита до первого обнаружения малярии будет оцениваться с помощью микроскопии толстого мазка крови и клинического вопросника. Малярия определяется как паразитемия, так и клинические симптомы, указывающие на малярию.
Со дня инъекции до 28 дня
Частота, частота и характер нежелательных явлений
Временное ограничение: Со дня инъекции до 28 дня
Безопасность PfSPZ Challenge, вводимого внутривенно, и результирующая инфекция P. falciparum будут оцениваться путем анализа активно и пассивно собранных данных из клинических обзоров добровольцев и лабораторных измерений.
Со дня инъекции до 28 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Динамика роста паразита P. falciparum
Временное ограничение: С 6-го дня после инъекции примерно до 28-го дня.
Динамику роста паразита P. falciparum после введения PfSPZ Challenge оценивают путем анализа скорости размножения паразита с использованием высокочувствительной количественной ПЦР для ДНК P. falciparum. Измерения будут использоваться для моделирования кинетики паразитов и оценки количества инфицированных клеток печени.
С 6-го дня после инъекции примерно до 28-го дня.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клеточный и гуморальный иммунный ответ против паразитов
Временное ограничение: От скрининга до 6 месяцев
Клеточный и гуморальный иммунный ответ против паразитов будут оценивать по индивидуальным и коллективным результатам цитометрии, иммуноферментного анализа (ELISpot), иммуноферментного анализа (ELISA), иммунофлуоресцентного анализа (IFA), ингибирования спорозоитной инвазии гепатоцитов ( ISI), количественная оценка эритрофагоцитоза, типирование и выделение В-клеток, а также белковый микрочип.
От скрининга до 6 месяцев
Стадийно-специфические паттерны экспрессии генов паразита
Временное ограничение: От скрининга до 6 месяцев
Стадийно-специфические паттерны экспрессии генов паразитов будут оцениваться путем количественного определения РНК с использованием ПЦР с обратной транскриптазой (rtPCR) и профилирования транскрипции на микрочипах и платформах для секвенирования. Различия в экспрессии miRNA между эритроцитами AA и AS будут определены и связаны со скоростью размножения.
От скрининга до 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Bertrand Lell, MD, Centre de Recherche Médicale de Lambaréné

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 августа 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 сентября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 сентября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

23 апреля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 апреля 2015 г.

Последняя проверка

1 апреля 2015 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вызов ПфСПЗ

Подписаться