Моторная кора как исследовательская и терапевтическая цель при ДВНЧС

Хронические заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) представляют собой клинические проблемы, при которых эмпирические методы лечения дают неопределенное облегчение для большого числа пациентов. Многие традиционные методы лечения неэффективны, что приводит к стойкой неэффективности лечения и/или плохим результатам, вызванным ятрогенным воздействием; что повышает вероятность того, что причина их болевой стойкости также может лежать в мозговой среде. Хотя методы на основе МРТ дали представление о некоторых нейропластических механизмах ВНЧС у людей, многие вопросы, касающиеся его молекулярных механизмов in vivo, до сих пор остаются без ответа. Во-первых, как эндогенные μ-опиоидные механизмы в головном мозге, которые, как известно, центрально участвуют в регуляции боли, влияют на острую и хроническую боль ВНЧС? Во-вторых, как их можно напрямую модулировать, чтобы обеспечить обезболивающий эффект при измерениях боли? Наконец, каковы нейропластические эффекты в мозге после непрерывной модуляции этих молекулярных механизмов? Понимание этих процессов имеет решающее значение для определения механизмов, участвующих в сохранении и, что наиболее важно, облегчении ДВНЧС.

Предварительные исследования в нашем центре с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с [11C] карфентанилом, селективным радиофармпрепаратом для мю-опиоидного рецептора (мюОР), продемонстрировали снижение доступности мюОР (неперемещаемый потенциал связывания -BPND). в ключевых структурах мозга, связанных с болью, у пациентов с хронической болью тройничного нерва, что коррелировало с их клиническими показателями боли. Мы предлагаем продемонстрировать, что показатели острой (проблема с жевательной болью) и хронической клинической боли у пациентов с ДВНЧС коррелируют с несмещаемым потенциалом связывания μ-опиоидных рецепторов (µOR) (BPND) в таламусе и других областях, связанных с болью.