Влияние диеты с низким содержанием FODMAP и диетической олигофруктозы на форму, функцию и микробиоту желудочно-кишечного тракта (FOG)

Олигофруктоза (OF) представляет собой олигосахарид на основе фруктозы и определяется в Европейском союзе как пищевая клетчатка. Ферментативно полученный из инулина с более длинной цепью в цикории, он обычно используется в обработанных пищевых продуктах для улучшения ощущения во рту обезжиренных продуктов. OF плохо переваривается и всасывается в тонкой кишке, поэтому переходит в толстую кишку, где ферментируется бактериями, обычно обитающими в толстой кишке, называемыми микробиотой. В ходе этого процесса образуются такие газы, как водород, а иногда и метан, а также короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые выполняют различные функции, включая питание колоноцитов, иммунологические эффекты и модуляцию перистальтики кишечника. Его присутствие в толстой кишке изменяет состав микробиоты, сообщается о потенциальной пользе для здоровья, что приводит к его описанию как «пребиотик».

Однако недавно было предложено, чтобы такие плохо перевариваемые углеводы, сгруппированные под термином FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), усугубляли симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), такие как дискомфорт в животе и вздутие живота. Исключение из рациона продуктов, содержащих FODMAP, таких как пшеница, молочные продукты и некоторые фрукты и овощи, было предложено в качестве лечения СРК с некоторыми доказательствами в поддержку этого. Считается, что FODMAP вызывают симптомы либо за счет всасывания воды в тонкую кишку путем осмоса, либо за счет газового растяжения толстой кишки, либо их комбинации вместе с влиянием метаболитов на перистальтику.

Ноттингемская группа МРТ желудочно-кишечного тракта была в авангарде выяснения фактического воздействия FODMAP на физиологию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Мы опубликовали методы измерения содержания воды в тонкой кишке, объема толстой кишки и объема газа, а также времени транзита по всей кишке. Недавно мы продемонстрировали, что однократная большая (40 г) доза инулина приводит к увеличению объема толстой кишки, в основном за счет увеличения количества газа в толстой кишке. Однако такая доза выходит за рамки обычного диапазона диетических вариаций. В прошлом году мы опробовали модель, больше похожую на диетическую практику. Участники дополняли свой обычный рацион 5 г ОФ два раза в день в течение недели. Самым поразительным результатом стало увеличение объема толстой кишки натощак на 18%. Это нельзя объяснить изменениями газа в толстой кишке и может свидетельствовать о пролиферации и увеличении массы микробиоты. Это исследование было открытой серией неконтролируемых случаев, поэтому теперь мы хотим проверить гипотезу в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании. Для пояснительных целей мы также измерим транзит всего кишечника, объем газа в толстой кишке и водород и метан, выдыхаемый при дыхании. В исследовательских целях мы также будем собирать образцы стула и мочи, чтобы можно было оценить влияние на микробиоту и ее метаболический выход.