Effekten af ​​Low FODMAP diæt og diætoligofructose på mave-tarmform, funktion og mikrobiota (FOG)

Oligofructose (OF) er et fruktosebaseret oligosaccharid og defineret i EU som en kostfiber. Enzymatisk afledt af den længere kæde af inulin i cikorie, er det almindeligvis brugt i forarbejdede fødevarer for at forbedre mundfølelsen i fedtfrie produkter. OF er dårligt fordøjet og absorberes i tyndtarmen, så det passerer til tyktarmen, hvor det fermenteres af de bakterier, der normalt er bosat i tyktarmen, kaldet mikrobiota. Denne proces producerer gasser som brint og nogle gange methan og kortkædede fedtsyrer (SCFA'er), som har en række forskellige roller, herunder ernæring til colonocytter, immunologiske effekter og modulering af tarmmotilitet. Dens tilstedeværelse i tyktarmen ændrer sammensætningen af ​​mikrobiotaen, med rapporterede potentielle fordele for sundheden, hvilket fører til, at den beskrives som et 'præbiotisk'.

For nylig er sådanne dårligt fordøjede kulhydrater grupperet sammen med udtrykket FODMAP (fermenterbare oligo-, di-, mono-saccharider og polyoler) imidlertid blevet foreslået for at forværre symptomer på irritabel tyktarm (IBS) såsom abdominalt ubehag og oppustethed. Kostudelukkelse af fødevarer, der indeholder FODMAP'er, såsom hvede, mejeriprodukter og visse frugter og grøntsager, er blevet foreslået som en behandling for IBS, med nogle beviser, der understøtter dette. FODMAPs menes at inducere symptomer enten ved at trække vand ind i tyndtarmen ved osmose eller gennem gasformig udspilning af tyktarmen eller en kombination af disse sammen med metaboliteffekter på motiliteten.

Nottingham GI MRI-gruppen har været på forkant med at belyse de faktiske virkninger af FODMAP'er på gastrointestinal (GI) fysiologi. Vi har udgivet teknikker til at måle tyndtarmens vandindhold, colonvolumen og gasvolumen og hele tarmens transittid. Vi har for nylig påvist, at en enkelt, stor (40 g) dosis inulin fører til en stigning i colonvolumen, hovedsageligt gennem en stigning i colongas. En sådan dosis ligger dog ud over det sædvanlige interval for diætvariationer. Sidste år afprøvede vi en model, der ligner diætpraksis mere. Deltagerne supplerede deres sædvanlige kost med 5 g OF to gange dagligt i en uge. Det mest slående resultat var en stigning på 18 % i fastende tyktarmsvolumen. Dette kunne ikke forklares ved ændringer i kolongas og kan repræsentere spredning og øget masse af mikrobiotaen. Denne undersøgelse var en åben, ukontrolleret case-serie, så vi ønsker nu at teste hypotesen i et dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg. Til forklarende formål vil vi også måle hele tarmtransit, colongasvolumen og brint og metan udåndet i åndedrættet. Til udforskningsformål vil vi også indsamle afførings- og urinprøver for at muliggøre vurdering af effekten på mikrobiota og deres metaboliske produktion.