Die Wirkung der Low-FODMAP-Diät und der diätetischen Oligofructose auf die gastrointestinale Form, Funktion und Mikrobiota (FOG)

Oligofructose (OF) ist ein auf Fructose basierendes Oligosaccharid und in der Europäischen Union als Ballaststoff definiert. Es wird enzymatisch aus dem längerkettigen Inulin in Chicorée gewonnen und wird häufig in verarbeiteten Lebensmitteln verwendet, um das Mundgefühl in fettfreien Produkten zu verbessern. OF wird im Dünndarm schlecht verdaut und absorbiert, gelangt also in den Dickdarm, wo es von Bakterien fermentiert wird, die normalerweise im Dickdarm vorhanden sind und als Mikrobiota bezeichnet werden. Dieser Prozess erzeugt Gase wie Wasserstoff und manchmal Methan und kurzkettige Fettsäuren (SCFAs), die eine Vielzahl von Rollen spielen, einschließlich der Ernährung von Kolonozyten, immunologischen Wirkungen und Modulation der Darmmotilität. Seine Anwesenheit im Dickdarm verändert die Zusammensetzung der Mikrobiota, mit potenziellen gesundheitlichen Vorteilen, was zu seiner Beschreibung als „Präbiotikum“ führt.

Vor kurzem wurde jedoch vorgeschlagen, dass solche schlecht verdaulichen Kohlenhydrate, die unter dem Begriff FODMAP (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) zusammengefasst werden, die Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) wie Bauchbeschwerden und Blähungen verschlimmern. Der diätetische Ausschluss von Lebensmitteln, die FODMAPs enthalten, wie Weizen, Milchprodukte und bestimmte Obst- und Gemüsesorten, wurde zur Behandlung von IBS vorgeschlagen, wobei einige Beweise dafür sprechen. Es wird angenommen, dass FODMAPs Symptome hervorrufen, indem sie entweder durch Osmose Wasser in den Dünndarm ziehen oder durch gasförmige Ausdehnung des Dickdarms oder eine Kombination davon zusammen mit Metaboliteneffekten auf die Beweglichkeit.

Die Nottingham GI MRI-Gruppe war führend bei der Aufklärung der tatsächlichen Auswirkungen von FODMAPs auf die Physiologie des Gastrointestinaltrakts (GI). Wir haben Techniken zur Messung des Dünndarmwassergehalts, des Dickdarmvolumens und des Gasvolumens sowie der gesamten Darmpassagezeit veröffentlicht. Wir haben kürzlich gezeigt, dass eine einzelne große Dosis (40 g) Inulin zu einer Zunahme des Dickdarmvolumens führt, hauptsächlich durch eine Zunahme des Dickdarmgases. Eine solche Dosis liegt jedoch außerhalb des üblichen Bereichs der diätetischen Variation. Letztes Jahr haben wir ein Modell getestet, das der Ernährungspraxis ähnlicher ist. Die Teilnehmer ergänzten ihre übliche Ernährung eine Woche lang zweimal täglich mit 5 g OF. Das auffälligste Ergebnis war eine 18%ige Zunahme des Dickdarmvolumens im Nüchternzustand. Dies konnte nicht durch Veränderungen im Dickdarmgas erklärt werden und kann eine Proliferation und eine erhöhte Masse der Mikrobiota darstellen. Diese Studie war eine offene, unkontrollierte Fallserie, daher möchten wir die Hypothese nun in einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie testen. Zu Erläuterungszwecken werden wir auch den gesamten Darmtransit, das Gasvolumen im Dickdarm und den ausgeatmeten Wasserstoff und Methan messen. Zu explorativen Zwecken werden wir auch Stuhl- und Urinproben sammeln, um die Wirkung auf die Mikrobiota und deren Stoffwechselleistung beurteilen zu können.