- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02311231
Сравнение бивалирудина и гепарина при ИМбпST и ИМпST у пациентов, получающих современную антитромбоцитарную терапию в исследовании SWEDEHEART (VALIDATE)
Сравнение бивалирудина и гепарина при ИМбпST и ИМпST у пациентов, получающих современную антитромбоцитарную терапию, в многоцентровом проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании SWEDEHEART A на основе платформы SWEDEHEART
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Отслеживание конечных точек будет осуществляться с использованием SWEDEHEART и национальных реестров. Последующее наблюдение за первичными конечными точками и инсультом также будет осуществляться путем телефонных контактов с пациентами или родственниками первой степени посредством телефонного звонка медсестры через 7 дней и 180 дней. Медсестры также будут накапливать информацию о больничных записях по этим конечным точкам.
В течение первых 180 дней наблюдения будет проводиться централизованное рассмотрение всех зарегистрированных первичных конечных точек. Каждый сайт подготовит исходные документы для мероприятия и отправит их в UCR для централизованного рассмотрения независимым комитетом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lund, Швеция, 221 85
- Lund University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с диагнозом ИМпST по оценке врача в соответствии с текущими рекомендациями (положительный тропонин) или пациенты с диагнозом ИМпST, определяемым болью в груди, указывающей на ишемию миокарда, по крайней мере за 30 минут до госпитализации, время от начала симптомов менее 24 часов и ЭКГ с новым подъемом сегмента ST в двух или более смежных отведениях ≥0,2 мВ в отведениях V2-V3 и/или ≥0,1 мВ в других отведениях или вероятным новым началом левой ножки пучка Гиса блокировать.
- Предполагается ЧКВ виновника поражения (терапевтическое ЧКВ, а не в первую очередь диагностическое ЧКВ).
- Лечение болюсной дозой тикагрелора или прасугрела перед началом ЧКВ. См. 2.6
- Возможность дать информированное согласие
- Возраст 18 лет и старше
Критерий исключения:
- Предыдущая рандомизация в исследовании VALIDATE-SWEDEHEART.
- Известная неизлечимая болезнь с ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года.
- Пациенты с известным продолжающимся кровотечением
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией по мнению исследователя
- Пациенты с известным подострым бактериальным эндокардитом
- Пациенты с известной тяжелой почечной (СКФ < 30 мл/мин) и/или печеночной дисфункцией
- Пациенты с известной тромбоцитопенией или дефектами функции тромбоцитов
- Любые другие противопоказания для исследуемых препаратов.
- Гепарин > 5000 ЕД до прибытия в лабораторию ЧКВ или > 3000 ЕД во время ангиографии до рандомизации.
- Ингибиторы GpIIb/IIIa были назначены или планируется ввести во время процедуры.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: бивалирудин
бивалирудин в виде внутривенного болюса 0,75 мг на килограмм с последующей инфузией 1,75 мг на килограмм в час
|
Будет вводиться в виде внутривенного болюса 0,75 мг на килограмм с последующей инфузией 1,75 мг на килограмм в час).
Бивалирудин будет вводиться отдельно или с низкой дозой гепарина до 3000 ЕД гепарина в лаборатории или до 5000 ЕД на догоспитальном этапе в соответствии с местной практикой.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: гепарин
нефракционированный гепарин 5 000 МЕ/мл внутривенно болюсно в соответствии с местной практикой
|
Лечение нефракционированным гепарином 5000 МЕ/мл в/в.
, Leo Pharma, Швеция (контрольная группа).
Гепарин в контрольной группе вводят внутривенно или внутриартериально болюсно в соответствии с местной практикой.
Рекомендуется доза 70-100 ЕД/кг.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Смерть, инфаркт миокарда и крупное кровотечение
Временное ограничение: 180 дней
|
180 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смерть, инфаркт миокарда и тяжелые кровотечения в подгруппах NSTEMI и STEMI
Временное ограничение: 180 дней
|
180 дней
|
|
|
Время до первичных конечных точек (смерть, инфаркт миокарда и массивное кровотечение)
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до отдельных компонентов первичной конечной точки (смерть, инфаркт миокарда и массивное кровотечение).
|
180 дней
|
|
Количество событий, при которых были зарегистрированы первичные конечные точки (смерть, инфаркт миокарда и массивное кровотечение) и инсульт
Временное ограничение: 180 дней
|
Первичная конечная точка в сочетании с инсультом, как указано в шведском национальном регистре пациентов.
|
180 дней
|
|
Количество событий, для которых были зарегистрированы первичные конечные точки (смерть, инфаркт миокарда и крупное кровотечение) в подгруппах гепарина (ЕД/кг, группы с определенными максимальными значениями ACT и т. д.)
Временное ограничение: 180 дней
|
180 дней
|
|
|
Степень текучести по TIMI после ЧКВ
Временное ограничение: 180 дней
|
180 дней
|
|
|
Время до повторной госпитализации с повторным инфарктом
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до повторной госпитализации с повторным инфарктом по данным Swedeheart
|
180 дней
|
|
Время до смерти от всех причин или повторной госпитализации по поводу инфаркта миокарда
Временное ограничение: 180 дней
|
180 дней
|
|
|
Время целевой реваскуляризации сосудов
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до целевой реваскуляризации сосудов согласно SWEDEHEART.
|
180 дней
|
|
Время до реваскуляризации целевого поражения
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до целевой реваскуляризации поражения согласно SWEDEHEART
|
180 дней
|
|
Время тромбоза стента
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до тромбоза стента по данным SWEDEHEART.
|
180 дней
|
|
Время до рестеноза
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до рестеноза согласно данным SWEDEHEART.
|
180 дней
|
|
Время до повторной госпитализации с сердечной недостаточностью
Временное ограничение: 180 дней
|
Время до повторной госпитализации с сердечной недостаточностью, согласно SWEDEHEART.
|
180 дней
|
|
Сердечная недостаточность и осложнения ЧКВ во время госпитализации
Временное ограничение: 180 дней
|
Сердечная недостаточность и осложнения ЧКВ во время индексной госпитализации по данным SWEDEHEART
|
180 дней
|
|
Небольшое кровотечение во время индексной госпитализации
Временное ограничение: 180 дней
|
Незначительное кровотечение во время индексной госпитализации, как сообщается в SWEDEHEART.
|
180 дней
|
|
Индекс продолжительности пребывания в больнице
Временное ограничение: 180 дней
|
Индекс продолжительности пребывания в больнице согласно данным SWEDEHEART
|
180 дней
|
|
Спасательное использование GpIIb/IIIa
Временное ограничение: 180 дней
|
Экстренное использование ингибиторов GpIIb/IIIa во время ЧКВ
|
180 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: David Erlinge, Lund University, Lund, Sweden
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- James S, Koul S, Andersson J, Angeras O, Bhiladvala P, Calais F, Danielewicz M, Frobert O, Grimfjard P, Gotberg M, Henareh L, Ioanes D, Jensen J, Linder R, Lindroos P, Omerovic E, Panayi G, Ramunddal T, Sarno G, Ulvenstam A, Voltz S, Wagner H, Wikstrom H, Ostlund O, Erlinge D. Bivalirudin Versus Heparin Monotherapy in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Dec;14(12):e008969. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.008969. Epub 2021 Dec 14.
- Bergman S, Mohammad MA, James SK, Angeras O, Wagner H, Jensen J, Schersten F, Frobert O, Koul S, Erlinge D. Clinical Impact of Intraprocedural Stent Thrombosis During Percutaneous Coronary Intervention in Patients Treated With Potent P2Y12 inhibitors - a VALIDATE-SWEDEHEART Substudy. J Am Heart Assoc. 2021 Sep 21;10(18):e022984. doi: 10.1161/JAHA.121.022984. Epub 2021 Sep 13. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e020782.
- Rylance RT, Wagner P, Omerovic E, Held C, James S, Koul S, Erlinge D. Assessing the external validity of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Clin Trials. 2021 Aug;18(4):427-435. doi: 10.1177/17407745211012438. Epub 2021 May 20.
- Jamaly S, Redfors B, Omerovic E, Carlsson L, Karason K. Prognostic significance of BMI after PCI treatment in ST-elevation myocardial infarction: a cohort study from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry. Open Heart. 2021 Feb;8(1):e001479. doi: 10.1136/openhrt-2020-001479.
- Olsson A, Ring C, Josefsson J, Eriksson A, Rylance R, Frobert O, James S, Sparv D, Erlinge D. Patient experience of the informed consent process during acute myocardial infarction: a sub-study of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Trials. 2020 Mar 6;21(1):246. doi: 10.1186/s13063-020-4147-0.
- Wester A, Attar R, Mohammad MA, Andell P, Hofmann R, Jensen J, Szummer K, Erlinge D, Koul S. Impact of Baseline Anemia in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Prespecified Analysis From the VALIDATE-SWEDEHEART Trial. J Am Heart Assoc. 2019 Aug 20;8(16):e012741. doi: 10.1161/JAHA.119.012741. Epub 2019 Aug 7.
- Erlinge D, Omerovic E, Frobert O, Linder R, Danielewicz M, Hamid M, Swahn E, Henareh L, Wagner H, Hardhammar P, Sjogren I, Stewart J, Grimfjard P, Jensen J, Aasa M, Robertsson L, Lindroos P, Haupt J, Wikstrom H, Ulvenstam A, Bhiladvala P, Lindvall B, Lundin A, Todt T, Ioanes D, Ramunddal T, Kellerth T, Zagozdzon L, Gotberg M, Andersson J, Angeras O, Ostlund O, Lagerqvist B, Held C, Wallentin L, Schersten F, Eriksson P, Koul S, James S. Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1132-1142. doi: 10.1056/NEJMoa1706443. Epub 2017 Aug 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия
- Патологические процессы
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт
- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы протеазы
- Антитромбины
- Ингибиторы сериновых протеиназ
- Антикоагулянты
- Гепарин
- Бивалирудин
- Гепарин кальция
Другие идентификационные номера исследования
- EudraCT nr: 2012-005260-10
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .