- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02311231
Bivalirudin vs Heparin i NSTEMI og STEMI hos pasienter på moderne blodplatehemmende terapi i SWEDEHEART (VALIDATE)
Bivalirudin vs Heparin i NSTEMI og STEMI hos pasienter på moderne antiplatelet-terapi i SWEDEHEART En multisenter, prospektiv, randomisert kontrollert klinisk studie basert på SWEDEHEART-plattformen
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Oppfølgingen av endepunkter vil bli utført ved bruk av SWEDEHEART og nasjonale registre. Oppfølging av primære endepunkter og hjerneslag vil også bli utført ved telefonkontakter med pasientene eller førstegrads pårørende ved sykepleiertelefon etter 7 dager og 180 dager. Sykepleierne vil også samle sykehusjournalinformasjon om disse endepunktene.
En sentral bedømmelse vil bli utført for alle rapporterte primære endepunkter for de første 180 dagers oppfølging. Hvert nettsted vil utarbeide kildedokumenter for arrangementet og sende det til UCR for sentral bedømmelse av en uavhengig komité.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige, 221 85
- Lund University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en diagnose av NSTEMI som bedømt av legen i samsvar med gjeldende retningslinjedefinisjoner (positivt troponin) eller pasienter med en diagnose av STEMI som definert av brystsmerter som tyder på myokardiskemi i minst 30 minutter før sykehusinnleggelse, tid fra debut av symptomer på mindre enn 24 timer, og et EKG med ny ST-segmentforhøyelse i to eller flere sammenhengende avledninger på ≥0,2 mV i avledninger V2-V3 og/eller ≥0,1 mV i andre avledninger eller en sannsynlig nyoppstått venstre buntgren blokkere.
- PCI av skyldig lesjon er ment (terapeutisk PCI, ikke primært diagnostisk PCI).
- Behandlet med bolusdose av ticagrelor eller prasugrel før start av PCI. Se 2.6
- Evne til å gi informert samtykke
- Alder 18 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere randomisering i VALIDATE-SWEDEHEART-studien.
- Kjent terminal sykdom med forventet levealder mindre enn ett år.
- Pasienter med kjent pågående blødning
- Pasienter med ukontrollert hypertensjon etter etterforskerens mening
- Pasienter med kjent subakutt bakteriell endokarditt
- Pasienter med kjent alvorlig nyre- (GFR < 30 ml/min) og/eller leverdysfunksjon
- Pasienter med kjent trombocytopeni eller trombocyttfunksjonsdefekter
- Enhver annen kontraindikasjon for studiemedisinene.
- Heparin > 5000 E før ankomst til PCI-lab eller > 3000 E gitt under angiografi før randomisering.
- GpIIb/IIIa-hemmere er gitt eller er planlagt gitt under prosedyren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: bivalirudin
bivalirudin som intravenøs bolus på 0,75 mg per kilogram etterfulgt av en infusjon på 1,75 mg per kilogram per time
|
Vil bli administrert som en intravenøs bolus på 0,75 mg per kilogram, etterfulgt av en infusjon på 1,75 mg per kilogram per time).
Bivalirudin vil bli administrert alene eller med en lav dose heparin opptil 3000 E heparin i laboratoriet eller opptil 5000 E gitt prehospitalt i henhold til lokal praksis.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: heparin
ufraksjonert heparin 5 000 IE/ml som intravenøs bolus i henhold til lokal praksis
|
Behandling med ufraksjonert Heparin 5000 IE/ml i.v.
,Leo Pharma, Sverige, (kontrollgruppen).
Heparin i kontrollgruppen administreres som en intravenøs eller intraarteriell bolus i henhold til lokal praksis.
En dose på 70-100 U/kg anbefales
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Dødsfall, hjerteinfarkt og større blødningshendelser
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Død, hjerteinfarkt og store blødningshendelser i undergruppene NSTEMI og STEMI
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
Tid til primære endepunkter (død, hjerteinfarkt og større blødningshendelse)
Tidsramme: 180 dager
|
Tid til individuelle komponenter av det primære endepunktet (død, hjerteinfarkt og større blødninger).
|
180 dager
|
Antall hendelser der primære endepunkter (død, hjerteinfarkt og større blødningshendelser) og hjerneslag er registrert
Tidsramme: 180 dager
|
Det primære endepunktet kombinert med hjerneslag som rapportert i det svenske nasjonale pasientregisteret.
|
180 dager
|
Antall hendelser der primære endepunkter (død, hjerteinfarkt og større blødningshendelser) er registrert i heparinundergrupper (U/kg, grupper med visse maksimale ACT-verdier osv.)
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
TIMI strømningsgrad etter PCI
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
Tid for ny innleggelse med reinfarkt
Tidsramme: 180 dager
|
Tid for ny innleggelse med reinfarkt som rapportert i Swedeheart
|
180 dager
|
Tid til dødsfall av alle årsaker eller re-hospitalisering med hjerteinfarkt
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
Tid for å målrette karrevaskularisering
Tidsramme: 180 dager
|
Tid for å målrette karrevaskularisering som rapportert i SWEDEHEART.
|
180 dager
|
Tid for å målrette revaskularisering av lesjonen
Tidsramme: 180 dager
|
Tid for å målrette revaskularisering av lesjonen som rapportert i SWEDEHEART
|
180 dager
|
På tide å stent trombose
Tidsramme: 180 dager
|
Tid til stenttrombose som rapportert i SWEDEHEART.
|
180 dager
|
Tid for restenose
Tidsramme: 180 dager
|
Tid til restenose som rapportert i SWEDEHEART.
|
180 dager
|
Tid for ny sykehusinnleggelse med hjertesvikt
Tidsramme: 180 dager
|
Tid til re-hospitalisering med hjertesvikt som rapportert i SWEDEHEART.
|
180 dager
|
Hjertesvikt og komplikasjoner av PCI under indekssykehusinnleggelse
Tidsramme: 180 dager
|
Hjertesvikt og komplikasjoner av PCI under indeks sykehusinnleggelse som rapportert i SWEDEHEART
|
180 dager
|
Mindre blødninger under indekssykehusinnleggelse
Tidsramme: 180 dager
|
Mindre blødninger under indekssykehusinnleggelse som rapportert i SWEDEHEART
|
180 dager
|
Lengde på indeks sykehusopphold
Tidsramme: 180 dager
|
Lengde på indeks sykehusopphold som rapportert i SWEDEHEART
|
180 dager
|
Bail-out bruk av GpIIb/IIIa
Tidsramme: 180 dager
|
Bail-out bruk av GpIIb/IIIa-hemmere under PCI
|
180 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Erlinge, Lund University, Lund, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- James S, Koul S, Andersson J, Angeras O, Bhiladvala P, Calais F, Danielewicz M, Frobert O, Grimfjard P, Gotberg M, Henareh L, Ioanes D, Jensen J, Linder R, Lindroos P, Omerovic E, Panayi G, Ramunddal T, Sarno G, Ulvenstam A, Voltz S, Wagner H, Wikstrom H, Ostlund O, Erlinge D. Bivalirudin Versus Heparin Monotherapy in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Dec;14(12):e008969. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.008969. Epub 2021 Dec 14.
- Bergman S, Mohammad MA, James SK, Angeras O, Wagner H, Jensen J, Schersten F, Frobert O, Koul S, Erlinge D. Clinical Impact of Intraprocedural Stent Thrombosis During Percutaneous Coronary Intervention in Patients Treated With Potent P2Y12 inhibitors - a VALIDATE-SWEDEHEART Substudy. J Am Heart Assoc. 2021 Sep 21;10(18):e022984. doi: 10.1161/JAHA.121.022984. Epub 2021 Sep 13. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e020782.
- Rylance RT, Wagner P, Omerovic E, Held C, James S, Koul S, Erlinge D. Assessing the external validity of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Clin Trials. 2021 Aug;18(4):427-435. doi: 10.1177/17407745211012438. Epub 2021 May 20.
- Jamaly S, Redfors B, Omerovic E, Carlsson L, Karason K. Prognostic significance of BMI after PCI treatment in ST-elevation myocardial infarction: a cohort study from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry. Open Heart. 2021 Feb;8(1):e001479. doi: 10.1136/openhrt-2020-001479.
- Olsson A, Ring C, Josefsson J, Eriksson A, Rylance R, Frobert O, James S, Sparv D, Erlinge D. Patient experience of the informed consent process during acute myocardial infarction: a sub-study of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Trials. 2020 Mar 6;21(1):246. doi: 10.1186/s13063-020-4147-0.
- Wester A, Attar R, Mohammad MA, Andell P, Hofmann R, Jensen J, Szummer K, Erlinge D, Koul S. Impact of Baseline Anemia in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Prespecified Analysis From the VALIDATE-SWEDEHEART Trial. J Am Heart Assoc. 2019 Aug 20;8(16):e012741. doi: 10.1161/JAHA.119.012741. Epub 2019 Aug 7.
- Erlinge D, Omerovic E, Frobert O, Linder R, Danielewicz M, Hamid M, Swahn E, Henareh L, Wagner H, Hardhammar P, Sjogren I, Stewart J, Grimfjard P, Jensen J, Aasa M, Robertsson L, Lindroos P, Haupt J, Wikstrom H, Ulvenstam A, Bhiladvala P, Lindvall B, Lundin A, Todt T, Ioanes D, Ramunddal T, Kellerth T, Zagozdzon L, Gotberg M, Andersson J, Angeras O, Ostlund O, Lagerqvist B, Held C, Wallentin L, Schersten F, Eriksson P, Koul S, James S. Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1132-1142. doi: 10.1056/NEJMoa1706443. Epub 2017 Aug 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehemmere
- Antitrombiner
- Serinproteinasehemmere
- Antikoagulanter
- Heparin
- Bivalirudin
- Kalsiumheparin
Andre studie-ID-numre
- EudraCT nr: 2012-005260-10
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ST-segment Elevation Hjerteinfarkt
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
MallinckrodtTilbaketrukketST-Segment Elevation Myocardial Infraction
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
Inha University HospitalFullførtST Segment Elevation Hjerteinfarkt | Ikke-ST Segment Elevation MyokardinfarktKorea, Republikken
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringST Segment Elevation HjerteinfarktDanmark
-
RenJi HospitalUkjent
-
RenJi HospitalUkjentST Segment Elevation HjerteinfarktKina
Kliniske studier på bivalirudin
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityFullførtKoronar hjertesykdomKina
-
The Medicines CompanyFullførtTrombose | Trombocytopeni | Hjertesykdom | Koronar bypass kirurgiForente stater
-
The Medicines CompanyFullførtHjerteinfarktForente stater
-
The Medicines CompanyFullførtHjerte-og karsykdommer | Koronar bypass kirurgiForente stater
-
The Medicines CompanyTilbaketrukketHeparin-indusert trombocytopeni | Heparinindusert trombocytopeni og trombosesyndromForente stater
-
The Medicines CompanyFullført
-
The Medicines CompanyFullført
-
The Medicines CompanyFullførtTrombose | Heparin-indusert trombocytopeniForente stater
-
Hamad Medical CorporationUkjentAntikoagulasjon i COVID-19 ARDSQatar
-
Chinese PLA General HospitalUkjent