- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02311231
Bivalirudin vs heparin u NSTEMI a STEMI u pacientů na moderní antiagregační léčbě ve SWEDEHEART (VALIDATE)
Bivalirudin vs heparin u NSTEMI a STEMI u pacientů na moderní protidestičkové léčbě ve SWEDEHEART Multicentrická, prospektivní, randomizovaná kontrolovaná klinická studie založená na platformě SWEDEHEART
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sledování koncových bodů bude prováděno pomocí SWEDEHEART a národních registrů. Sledování primárních cílových ukazatelů a cévní mozkové příhody bude rovněž prováděno telefonickým kontaktem s pacienty nebo příbuznými prvního stupně prostřednictvím telefonátu sestry po 7 dnech a 180 dnech. Sestry budou také shromažďovat informace z nemocničních záznamů o těchto koncových bodech.
Centrální posouzení bude provedeno pro všechny hlášené primární cílové parametry během prvních 180 dnů sledování. Každá lokalita připraví podklady pro akci a zašle je UCR k centrálnímu posouzení nezávislou komisí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lund, Švédsko, 221 85
- Lund University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou NSTEMI podle posouzení lékaře v souladu s aktuálními definicemi doporučených postupů (pozitivní troponin) nebo pacienti s diagnózou STEMI definovanou bolestí na hrudi připomínající ischemii myokardu po dobu nejméně 30 minut před přijetím do nemocnice, doba od začátku symptomů kratších než 24 hodin a EKG s novou elevací ST segmentu ve dvou nebo více sousedících svodech ≥ 0,2 mV ve svodech V2-V3 a/nebo ≥ 0,1 mV v jiných svodech nebo pravděpodobným nově vzniklým levým raménkem blok.
- Je zamýšlena PCI léze viníka (terapeutická PCI, nikoli primárně diagnostická PCI).
- Před zahájením PCI léčeno bolusovou dávkou tikagreloru nebo prasugrelu. Viz 2.6
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Věk 18 let nebo starší
Kritéria vyloučení:
- Předchozí randomizace ve studii VALIDATE-SWEDEHEART.
- Známé terminální onemocnění s očekávanou délkou života kratší než jeden rok.
- Pacienti se známým probíhajícím krvácením
- Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí podle názoru zkoušejícího
- Pacienti se známou subakutní bakteriální endokarditidou
- Pacienti se známou těžkou poruchou funkce ledvin (GFR < 30 ml/min) a/nebo jater
- Pacienti se známou trombocytopenií nebo poruchami funkce trombocytů
- Jakékoli další kontraindikace pro studované léky.
- Heparin > 5000 U před příjezdem do laboratoře PCI nebo > 3000 U podaný během angiografie před randomizací.
- Inhibitory GpIIb/IIIa byly podávány nebo se jejich podání během procedury plánuje.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: bivalirudin
bivalirudin jako intravenózní bolus 0,75 mg na kilogram následovaný infuzí 1,75 mg na kilogram za hodinu
|
Bude podáván jako intravenózní bolus 0,75 mg na kilogram, po kterém následuje infuze 1,75 mg na kilogram za hodinu).
Bivalirudin bude podáván samostatně nebo s nízkou dávkou heparinu až do 3000 U heparinu v laboratoři nebo až do 5000 U přednemocničně podle místní praxe.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: heparin
nefrakcionovaný heparin 5 000 IU/ml jako intravenózní bolus podle místní praxe
|
Léčba nefrakcionovaným heparinem 5000 IU/ml i.v.
,Leo Pharma, Švédsko, (kontrolní skupina).
Heparin v kontrolní skupině je podáván jako intravenózní nebo intraarteriální bolus podle místní praxe.
Doporučuje se dávka 70-100 U/kg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Smrt, infarkt myokardu a příhoda velkého krvácení
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Smrt, infarkt myokardu a závažné krvácivé příhody v podskupinách NSTEMI a STEMI
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
Čas do primárních cílových bodů (smrt, infarkt myokardu a příhoda velkého krvácení)
Časové okno: 180 dní
|
Čas do jednotlivých složek primárního cílového bodu (smrt, infarkt myokardu a velké krvácení).
|
180 dní
|
Počet příhod, kdy byly registrovány primární cílové parametry (smrt, infarkt myokardu a příhoda velkého krvácení) a cévní mozková příhoda
Časové okno: 180 dní
|
Primární cílový bod kombinovaný s cévní mozkovou příhodou, jak je hlášeno ve švédském národním registru pacientů.
|
180 dní
|
Počet příhod, kdy byly v podskupinách heparinu registrovány primární cílové parametry (smrt, infarkt myokardu a příhoda velkého krvácení) (U/kg, skupiny s určitými maximálními hodnotami ACT atd.)
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
Stupeň toku TIMI po PCI
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
Čas na rehospitalizaci s reinfarktem
Časové okno: 180 dní
|
Čas do opětovné hospitalizace s reinfarktem, jak uvádí Swedeheart
|
180 dní
|
Čas do celkové smrti nebo opětovné hospitalizace s infarktem myokardu
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
Čas pro cílovou revaskularizaci cév
Časové okno: 180 dní
|
Čas do cílové revaskularizace cév, jak je uvedeno ve SWEDEHEART.
|
180 dní
|
Čas cílené revaskularizace lézí
Časové okno: 180 dní
|
Čas do cílené revaskularizace léze, jak je uvedeno ve SWEDEHEART
|
180 dní
|
Čas do trombózy stentu
Časové okno: 180 dní
|
Doba do trombózy stentu, jak je uvedeno ve SWEDEHEART.
|
180 dní
|
Čas na restenózu
Časové okno: 180 dní
|
Doba do restenózy, jak je uvedeno v SWEDEHEART.
|
180 dní
|
Čas do opětovné hospitalizace se srdečním selháním
Časové okno: 180 dní
|
Doba do opětovné hospitalizace se srdečním selháním, jak je uvedeno ve SWEDEHEART.
|
180 dní
|
Srdeční selhání a komplikace PCI při indexové hospitalizaci
Časové okno: 180 dní
|
Srdeční selhání a komplikace PCI během indexové hospitalizace, jak je uvedeno ve SWEDEHEART
|
180 dní
|
Drobné krvácení během indexové hospitalizace
Časové okno: 180 dní
|
Drobné krvácení během indexové hospitalizace, jak je uvedeno v SWEDEHEART
|
180 dní
|
Délka indexového pobytu v nemocnici
Časové okno: 180 dní
|
Délka indexového pobytu v nemocnici, jak je uvedeno ve SWEDEHEART
|
180 dní
|
Záchranné využití GpIIb/IIIa
Časové okno: 180 dní
|
Bail-out použití inhibitorů GpIIb/IIIa během PCI
|
180 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Erlinge, Lund University, Lund, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- James S, Koul S, Andersson J, Angeras O, Bhiladvala P, Calais F, Danielewicz M, Frobert O, Grimfjard P, Gotberg M, Henareh L, Ioanes D, Jensen J, Linder R, Lindroos P, Omerovic E, Panayi G, Ramunddal T, Sarno G, Ulvenstam A, Voltz S, Wagner H, Wikstrom H, Ostlund O, Erlinge D. Bivalirudin Versus Heparin Monotherapy in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Dec;14(12):e008969. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.008969. Epub 2021 Dec 14.
- Bergman S, Mohammad MA, James SK, Angeras O, Wagner H, Jensen J, Schersten F, Frobert O, Koul S, Erlinge D. Clinical Impact of Intraprocedural Stent Thrombosis During Percutaneous Coronary Intervention in Patients Treated With Potent P2Y12 inhibitors - a VALIDATE-SWEDEHEART Substudy. J Am Heart Assoc. 2021 Sep 21;10(18):e022984. doi: 10.1161/JAHA.121.022984. Epub 2021 Sep 13. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e020782.
- Rylance RT, Wagner P, Omerovic E, Held C, James S, Koul S, Erlinge D. Assessing the external validity of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Clin Trials. 2021 Aug;18(4):427-435. doi: 10.1177/17407745211012438. Epub 2021 May 20.
- Jamaly S, Redfors B, Omerovic E, Carlsson L, Karason K. Prognostic significance of BMI after PCI treatment in ST-elevation myocardial infarction: a cohort study from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry. Open Heart. 2021 Feb;8(1):e001479. doi: 10.1136/openhrt-2020-001479.
- Olsson A, Ring C, Josefsson J, Eriksson A, Rylance R, Frobert O, James S, Sparv D, Erlinge D. Patient experience of the informed consent process during acute myocardial infarction: a sub-study of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Trials. 2020 Mar 6;21(1):246. doi: 10.1186/s13063-020-4147-0.
- Wester A, Attar R, Mohammad MA, Andell P, Hofmann R, Jensen J, Szummer K, Erlinge D, Koul S. Impact of Baseline Anemia in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Prespecified Analysis From the VALIDATE-SWEDEHEART Trial. J Am Heart Assoc. 2019 Aug 20;8(16):e012741. doi: 10.1161/JAHA.119.012741. Epub 2019 Aug 7.
- Erlinge D, Omerovic E, Frobert O, Linder R, Danielewicz M, Hamid M, Swahn E, Henareh L, Wagner H, Hardhammar P, Sjogren I, Stewart J, Grimfjard P, Jensen J, Aasa M, Robertsson L, Lindroos P, Haupt J, Wikstrom H, Ulvenstam A, Bhiladvala P, Lindvall B, Lundin A, Todt T, Ioanes D, Ramunddal T, Kellerth T, Zagozdzon L, Gotberg M, Andersson J, Angeras O, Ostlund O, Lagerqvist B, Held C, Wallentin L, Schersten F, Eriksson P, Koul S, James S. Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1132-1142. doi: 10.1056/NEJMoa1706443. Epub 2017 Aug 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory proteázy
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Heparin
- Bivalirudin
- Heparin vápenatý
Další identifikační čísla studie
- EudraCT nr: 2012-005260-10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infarkt myokardu s elevací ST segmentu
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustNewcastle University; British Heart FoundationAktivní, ne náborNSTEMI - Výška MI mimo segment STSpojené království
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAmgen; Action Research GroupNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STFrancie
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaDokončenoInfarkt myokardu ST elevace | NSTEMI - Výška MI mimo segment STItálie
-
Karolinska InstitutetDokončenoNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STŠvédsko
-
Charite University, Berlin, GermanyUkončenoAkutní koronární syndrom | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STNěmecko
-
Marco MarchettiFondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico; Abbott; Azienda Socio... a další spolupracovníciDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterVieCuri Medical CentreNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | ACS - Akutní koronární syndromHolandsko
-
Henry Ford Health SystemChiesi Farmaceutici S.p.A.; Abiomed Inc.DokončenoAkutní infarkt myokardu | Kardiogenní šok | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Infarkt | STEMI - infarkt myokardu s elevací STSpojené státy
-
IsalaDokončenoIschemická choroba srdeční | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STHolandsko
-
Abbott Medical DevicesAbbottDokončenoIschemická choroba srdeční | Ateroskleróza | Koronární stenóza | STEMI | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STSpojené státy, Španělsko, Austrálie, Spojené království, Kanada, Nový Zéland, Dánsko, Švýcarsko, Německo, Holandsko, Indie, Japonsko, Itálie, Belgie, Francie, Hongkong, Portugalsko, Singapur, Švédsko, Tchaj-wan