- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02311231
Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI en STEMI bij patiënten met moderne plaatjesaggregatieremmers in SWEDEHEART (VALIDATE)
Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI en STEMI bij patiënten met moderne plaatjesaggregatieremmers in SWEDEHEART Een multicenter, prospectief, gerandomiseerd gecontroleerd klinisch onderzoek op basis van het SWEDEHEART-platform
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De follow-up van eindpunten zal worden uitgevoerd met behulp van SWEDEHEART en nationale registers. Follow-up van primaire eindpunten en beroerte zal ook worden uitgevoerd door telefonische contacten met de patiënten of eerstegraads familieleden door een telefoontje van een verpleegkundige na 7 dagen en 180 dagen. De verpleegkundigen verzamelen ook ziekenhuisdossiergegevens over deze eindpunten.
Er zal een centrale beoordeling worden uitgevoerd voor alle gerapporteerde primaire eindpunten gedurende de eerste 180 dagen follow-up. Elke site bereidt brondocumenten voor het evenement voor en stuurt deze naar UCR voor centrale beoordeling door een onafhankelijke commissie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lund, Zweden, 221 85
- Lund University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een diagnose van NSTEMI zoals beoordeeld door de arts in overeenstemming met de huidige richtlijndefinities (positief troponine) of patiënten met een diagnose van STEMI zoals gedefinieerd door pijn op de borst die wijst op myocardischemie gedurende ten minste 30 minuten vóór ziekenhuisopname, tijd vanaf het begin van symptomen van minder dan 24 uur, en een ECG met nieuwe ST-segmentelevatie in twee of meer aaneengesloten afleidingen van ≥0,2 mV in afleidingen V2-V3 en/of ≥0,1 mV in andere afleidingen of een waarschijnlijke nieuwe linkerbundeltak blok.
- PCI van culprit laesie is bedoeld (therapeutische PCI, niet primair diagnostische PCI).
- Behandeld met bolusdosis ticagrelor of prasugrel vóór aanvang van PCI. Zie 2.6
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Leeftijd 18 jaar of ouder
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere randomisatie in de VALIDATE-SWEDEHEART-studie.
- Bekende terminale ziekte met een levensverwachting van minder dan een jaar.
- Patiënten met een bekende aanhoudende bloeding
- Patiënten met ongecontroleerde hypertensie volgens de onderzoeker
- Patiënten met bekende subacute bacteriële endocarditis
- Patiënten met bekende ernstige nier- (GFR < 30 ml/min) en/of leverdisfunctie
- Patiënten met bekende trombocytopenie of trombocytenfunctiestoornissen
- Elke andere contra-indicatie voor de studiemedicatie.
- Heparine > 5000 E Voor aankomst in het PCI-laboratorium of > 3000 E toegediend tijdens angiografie vóór randomisatie.
- GpIIb/IIIa-remmers zijn gegeven of staan gepland om te worden gegeven tijdens de procedure.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: bivalirudine
bivalirudine als intraveneuze bolus van 0,75 mg per kilogram gevolgd door een infuus van 1,75 mg per kilogram per uur
|
Wordt toegediend als een intraveneuze bolus van 0,75 mg per kilogram, gevolgd door een infuus van 1,75 mg per kilogram per uur).
Bivalirudin zal alleen worden toegediend of met een lage dosis heparine tot 3000 E heparine in het laboratorium of tot 5000 E pre-ziekenhuis volgens de lokale praktijk.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: heparine
ongefractioneerde heparine 5 000 IE/ml als intraveneuze bolus volgens lokaal gebruik
|
Behandeling met ongefractioneerde heparine 5000 IE/ml i.v.
,Leo Pharma, Zweden, (de controlegroep).
Heparine in de controlegroep wordt toegediend als een intraveneuze of intra-arteriële bolus volgens de lokale praktijk.
Een dosis van 70-100 E/kg wordt aanbevolen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Overlijden, myocardinfarct en ernstige bloeding
Tijdsspanne: 180 dagen
|
180 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Overlijden, myocardinfarct en ernstige bloedingen in de subgroepen NSTEMI en STEMI
Tijdsspanne: 180 dagen
|
180 dagen
|
|
Tijd tot primaire eindpunten (overlijden, myocardinfarct en ernstige bloeding)
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd tot individuele componenten van het primaire eindpunt (overlijden, myocardinfarct en ernstige bloeding).
|
180 dagen
|
Aantal gebeurtenissen waarbij primaire eindpunten (overlijden, myocardinfarct en ernstige bloeding) en beroerte zijn geregistreerd
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Het primaire eindpunt gecombineerd met een beroerte zoals gerapporteerd in het Zweedse nationale patiëntenregister.
|
180 dagen
|
Aantal gebeurtenissen waarbij primaire eindpunten (overlijden, myocardinfarct en ernstige bloeding) zijn geregistreerd in heparine-subgroepen (E/kg, groepen met bepaalde maximale ACT-waarden enz.)
Tijdsspanne: 180 dagen
|
180 dagen
|
|
TIMI stroomgraad na PCI
Tijdsspanne: 180 dagen
|
180 dagen
|
|
Tijd voor heropname met herinfarct
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd tot heropname met herinfarct zoals gerapporteerd in Swedeheart
|
180 dagen
|
Tijd tot overlijden door alle oorzaken of heropname met een hartinfarct
Tijdsspanne: 180 dagen
|
180 dagen
|
|
Tijd om vatrevascularisatie aan te pakken
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd om vatrevascularisatie aan te pakken, zoals gerapporteerd in SWEDEHEART.
|
180 dagen
|
Tijd om revascularisatie van de laesie aan te pakken
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd om laesierevascularisatie aan te pakken zoals gerapporteerd in SWEDEHEART
|
180 dagen
|
Tijd voor stenttrombose
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd tot stenttrombose zoals gerapporteerd in SWEDEHEART.
|
180 dagen
|
Tijd voor restenose
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd tot restenose zoals gerapporteerd in SWEDEHEART.
|
180 dagen
|
Tijd tot heropname met hartfalen
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Tijd tot heropname met hartfalen zoals gerapporteerd in SWEDEHEART.
|
180 dagen
|
Hartfalen en complicaties van PCI tijdens indexhospitaalopname
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Hartfalen en complicaties van PCI tijdens index ziekenhuisopname zoals gerapporteerd in SWEDEHEART
|
180 dagen
|
Lichte bloeding tijdens index ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Lichte bloeding tijdens index ziekenhuisopname zoals gerapporteerd in SWEDEHEART
|
180 dagen
|
Duur van het indexverblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Duur van geïndexeerd ziekenhuisverblijf zoals gerapporteerd in SWEDEHEART
|
180 dagen
|
Bail-out gebruik van GpIIb/IIIa
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Bail-out gebruik van GpIIb/IIIa-remmers tijdens PCI
|
180 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Erlinge, Lund University, Lund, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- James S, Koul S, Andersson J, Angeras O, Bhiladvala P, Calais F, Danielewicz M, Frobert O, Grimfjard P, Gotberg M, Henareh L, Ioanes D, Jensen J, Linder R, Lindroos P, Omerovic E, Panayi G, Ramunddal T, Sarno G, Ulvenstam A, Voltz S, Wagner H, Wikstrom H, Ostlund O, Erlinge D. Bivalirudin Versus Heparin Monotherapy in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Dec;14(12):e008969. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.008969. Epub 2021 Dec 14.
- Bergman S, Mohammad MA, James SK, Angeras O, Wagner H, Jensen J, Schersten F, Frobert O, Koul S, Erlinge D. Clinical Impact of Intraprocedural Stent Thrombosis During Percutaneous Coronary Intervention in Patients Treated With Potent P2Y12 inhibitors - a VALIDATE-SWEDEHEART Substudy. J Am Heart Assoc. 2021 Sep 21;10(18):e022984. doi: 10.1161/JAHA.121.022984. Epub 2021 Sep 13. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e020782.
- Rylance RT, Wagner P, Omerovic E, Held C, James S, Koul S, Erlinge D. Assessing the external validity of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Clin Trials. 2021 Aug;18(4):427-435. doi: 10.1177/17407745211012438. Epub 2021 May 20.
- Jamaly S, Redfors B, Omerovic E, Carlsson L, Karason K. Prognostic significance of BMI after PCI treatment in ST-elevation myocardial infarction: a cohort study from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry. Open Heart. 2021 Feb;8(1):e001479. doi: 10.1136/openhrt-2020-001479.
- Olsson A, Ring C, Josefsson J, Eriksson A, Rylance R, Frobert O, James S, Sparv D, Erlinge D. Patient experience of the informed consent process during acute myocardial infarction: a sub-study of the VALIDATE-SWEDEHEART trial. Trials. 2020 Mar 6;21(1):246. doi: 10.1186/s13063-020-4147-0.
- Wester A, Attar R, Mohammad MA, Andell P, Hofmann R, Jensen J, Szummer K, Erlinge D, Koul S. Impact of Baseline Anemia in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Prespecified Analysis From the VALIDATE-SWEDEHEART Trial. J Am Heart Assoc. 2019 Aug 20;8(16):e012741. doi: 10.1161/JAHA.119.012741. Epub 2019 Aug 7.
- Erlinge D, Omerovic E, Frobert O, Linder R, Danielewicz M, Hamid M, Swahn E, Henareh L, Wagner H, Hardhammar P, Sjogren I, Stewart J, Grimfjard P, Jensen J, Aasa M, Robertsson L, Lindroos P, Haupt J, Wikstrom H, Ulvenstam A, Bhiladvala P, Lindvall B, Lundin A, Todt T, Ioanes D, Ramunddal T, Kellerth T, Zagozdzon L, Gotberg M, Andersson J, Angeras O, Ostlund O, Lagerqvist B, Held C, Wallentin L, Schersten F, Eriksson P, Koul S, James S. Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1132-1142. doi: 10.1056/NEJMoa1706443. Epub 2017 Aug 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- ST-elevatie myocardinfarct
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Proteaseremmers
- Antithrombinen
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Heparine
- Bivalirudine
- Calcium heparine
Andere studie-ID-nummers
- EudraCT nr: 2012-005260-10
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ST-segment elevatie myocardinfarct
-
Yonsei UniversityCardioVascular Research Foundation, KoreaVoltooid
-
University College, LondonVoltooidST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)Mauritius
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
Assiut UniversityOnbekendST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
Hellenic Cardiovascular Research SocietyVoltooidMyocardinfarct | ST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)Griekenland
-
RenJi HospitalNog niet aan het wervenST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
Peking University Third HospitalNog niet aan het wervenST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Voltooid
-
Samsung Medical CenterRainMed Medical; Shanghai Institute of Cardiovascular DiseasesActief, niet wervendST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)Verenigde Staten, China
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityThe First Affiliated Hospital of Dalian Medical University; Jiangxi Provincial... en andere medewerkersVoltooid