Проверь себя Исследование

Экспериментальный: Приложение «Проверь себя» с обратной связью

Подростки заполняют Check Yourself, электронное приложение для проверки здоровья, и получают персонализированную мотивационную обратную связь о своем поведении в отношении здоровья до визита к врачу. Ключевые компоненты Check Yourself включают предоставление возрастной нормативной обратной связи, стратегии постановки целей и стратегии выявления несоответствий. Поставщики первичной медико-санитарной помощи получают краткий отчет о поведении, связанном с риском для здоровья, от Check Yourself до того, как их пациент-подросток обратится к первичному врачу.

Поведенческий: Приложение «Проверь себя» с обратной связью

Без вмешательства: Обычный уход

Участников просят пройти скрининг риска для здоровья на планшетном компьютере. Подросткам не предоставляется персонализированная обратная связь, а поставщики первичной медико-санитарной помощи не получают сводный отчет о поведении подростка, связанном с риском для здоровья.

Количество рискованного для здоровья поведения

Общее количество рискованного для здоровья поведения при 3-месячном наблюдении (диапазон баллов = 0–13), скорректированное по общему количеству исходных рискованного поведения (с отсечкой риска): ≥2 подслащенных напитков, потребляемых в день; ≤3 порции фруктов/овощей в день; ≤3 дня с более чем 60-минутными упражнениями в течение обычной недели; ≥3 часов экранного времени в течение обычного учебного дня; ≤7 часов сна в течение обычной ночи; не «всегда» пристегиваться ремнем безопасности; не «всегда» использовать шлем при езде на велосипеде; управляя автомобилем в состоянии алкогольного опьянения; дней употребления алкоголя за последние 30 дней (риск в зависимости от возраста: ≥1 дня/30 дней (возраст 13–15 лет), ≥2 дней/30 дней (возраст 16–17 лет) или ≥3 дней/30 дней (возраст 18 лет). )) и/или количество выпивок/эпизодов употребления алкоголя (риск в зависимости от возраста и пола: ≥3 (девочки 13-17 лет; мальчики 13 лет), ≥4 (девочки 18 лет; мальчики 14-15 лет) или ≥5 (мальчики 16-16 лет). 18)); любое употребление табака; любое употребление марихуаны/других наркотиков; не использовать противозачаточные средства во время последнего полового акта и/или не использовать презерватив «всегда»; и ≥10 баллов по PHQ-9.

Количество случаев рискованного поведения, о которых консультировали во время приема у первичной медико-санитарной помощи

Количество случаев поведения с высоким риском для здоровья, о которых сообщили подростки и которые обсуждались с поставщиком медицинских услуг во время визита к первичной медицинской помощи (диапазон баллов: 0–13), с поправкой на общее количество случаев поведения, связанных с риском для здоровья, о которых сообщалось на исходном уровне. Получение консультации/обсуждения оценивалось с использованием адаптированной версии отчета о посещении подростка (AROV). AROV включает в себя консультирование по следующим вопросам поведения: 1) потребление подслащенных напитков; 2) потребление фруктов/овощей; 3) объем физической нагрузки; 4) экранное время (например, просмотр телевизора, игра в видеоигры, просмотр веб-страниц или отправка текстовых сообщений); 5) продолжительность сна; 6) использование ремней безопасности; 7) использование шлема при езде на велосипеде; 8) употребление алкоголя/наркотиков за рулем; 9) употребление алкоголя; 10) употребление табака; 11) употребление марихуаны и/или других наркотиков; 12) использование презерватива и/или противозачаточных средств; 13) депрессии и настроения.

Удовлетворенность подростков уходом

Удовлетворенность подростка уходом будет оцениваться с использованием общего балла в опроснике удовлетворенности клиентов из 8 пунктов (CSQ-8) при последующем наблюдении в течение 1 дня.

Интервальный уход

Дихотомическая переменная, указывающая на получение какой-либо последующей помощи для устранения рискованного поведения, выявленного на исходном уровне, с поправкой на исходное количество рискованного для здоровья поведения.

Мотивация изменения поведения в отношении здоровья

Оценка сообщаемой подростком мотивации изменить общее состояние здоровья с использованием шкалы готовности к изменению.

Конкретное изменение поведения, связанного с риском для здоровья

Зарегистрированный уровень для каждого конкретного поведения, связанного с риском для здоровья, через 3 месяца с поправкой на базовый уровень этого конкретного поведения. Конкретное индивидуальное поведение включает: A.) количество: подслащенных напитков, потребляемых в течение обычного дня; фрукты и овощи, потребляемые в обычный день; дни с > 60 минутами физической активности в среднем в неделю; часов экранного времени в обычный день; часов сна в обычную ночь; количество дней употребления алкоголя в предыдущем месяце; алкогольные напитки, обычно потребляемые за раз; любое употребление табака в предыдущем месяце (да/нет); количество дней употребления марихуаны за последний месяц; B) Оценка по девяти пунктам Опросника здоровья пациента (27-балльная шкала); В) Частота: использования ремней безопасности в автомобиле (4-бальная шкала); использование шлема при езде на велосипеде (4-бальная шкала); использование презерватива при половом акте (4-бальная шкала); Г) Использование любой формы контроля над рождаемостью при последнем половом акте (да/нет); и E) Вождение в состоянии алкогольного опьянения (да/нет).

Воспринимаемая подростком поддержка со стороны основного поставщика медицинских услуг

Общий балл по Вопроснику Health Care Climate Questionnaire (HCCQ) будет использоваться для оценки самоотчета подростков о воспринимаемой поддержке автономии со стороны их поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Самоэффективность здоровья подростков

Общий балл по Шкале самоэффективности в отношении здоровья будет использоваться для оценки самоотчета подростков о воспринимаемой уверенности в своих способностях вести здоровый образ жизни.