Биполярная радиочастотная абляция плюс коагулятор аргонового луча Абляция при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (ФП) является наиболее распространенной устойчивой аритмией. Это может вызвать снижение функции сердца и увеличить риск тромбоэмболии. Около 60% пациентов с ревматическими пороками сердца имеют персистирующую ФП. Хирургическое вмешательство при ФП является эффективным вмешательством для пациентов со всеми типами ФП, перенесших сопутствующую операцию на сердце. Хирургия ФП может снизить риск инсульта и сердечной недостаточности и увеличить выживаемость. Биполярная радиочастотная абляция является одним из наиболее эффективных способов. Но в раннем исследовании исследователей мы обнаруживаем, что при аблации левого и правого предсердий существуют слепые пятна техники. При биполярной линейной аблации левого предсердия, выполненной по нижнему краю разреза межпредсердной борозды до митрального кольца, имеется щель между концами линии абляции до митрального кольца. И если исследователи используют биполярные радиочастотные щипцы, это может повредить левую огибающую артерию и левый желудочек. При биполярной радиочастотной аблации правого предсердия, линейной абляции, проводимой вдоль нижнего края устья коронарного синуса до нижнеперегородочной спайки, и линейной, выполняемой через вертикальный разрез на передней стенке правого предсердия до трикуспидального кольца, также разрыв между концом конца линии абляции и кольцом трехстворчатого клапана. Эти разрывы являются одним из факторов рецидива ФП.

Аргоновый коагулятор является одним из наиболее распространенных инструментов гемостаза в кардиохирургии. Она также может вызывать коагуляционный некроз миокарда и не причиняет вреда близкому миокарду так же, как биполярная радиочастотная абляция. В раннем исследовании исследователи использовали коагуляцию плазмы аргоном, чтобы сжечь эндокард. А при последующем наблюдении исследователей за 6 рот частота кардиоверсии составляет 90%. В этом исследовании исследователи планируют использовать аргоновый коагулятор для абляции этих промежутков.

Цель исследования — отработка методики «слепых зон» биполярной радиочастотной аблации при хирургическом лечении мерцательной аритмии при ревмокардите с использованием аргонового коагулятора. А также улучшить показатели кардиоверсии мерцательной аритмии после операции, снизить долгосрочную частоту рецидивов мерцательной аритмии и сравнить ранние и отдаленные результаты биполярной радиочастотной аблации и биполярной радиочастотной коагуляторной аблации с аргоном.