Bipolar radiofrekvensablasjon pluss argonstrålekoagulatorablasjon for atrieflimmer

Atrieflimmer (AF) er den vanligste vedvarende arytmien. Det kan forårsake redusert hjertefunksjon og øke risikoen for tromboemboli. Omtrent 60 % av pasientene med revmatisk hjertesykdom har vedvarende AF.AF-kirurgi er en effektiv intervensjon for pasienter med alle typer AF som samtidig gjennomgår hjertekirurgi. AF-kirurgi kan redusere risikoen for hjerteslag og hjertesvikt og fremme lengre overlevelse. Bipolar radiofrekvensablasjon er en av de mest effektive måtene. Men i etterforskernes tidlige studie finner vi at det er teknikk blinde flekker i venstre atrieablasjon og høyre atrieablasjon. I den bipolare venstre atriale lineære ablasjonen utført langs den nedre kanten av interatrial groove-snitt opp til mitralannulus, er det et gap mellom endene av ablasjonslinjen til mitralannulus. Og hvis etterforskerne bruker bipolar radiofrekvenstang, kan det skade lcx venstre circumflex arterie og venstre ventrikkel. I den bipolare høyre atriale radiofrekvensablasjonen, den lineære ablasjonen utført langs nedre kant av coronary sinus ostium opp til inferoseptal commissure og den lineære utført gjennom det vertikale snittet på fremre vegg av høyre atrium opp til tricuspid annulus, er det også et gap mellom enden av enden av ablasjonslinjen og tricuspid annulus. Disse hullene er en av faktorene for tilbakefall av AF.

Argonstrålekoagulator er et av de vanligste hemostaseverktøyene innen hjertekirurgi. Det kan også forårsake koagulasjonsnekrose av myokardiet og gjør ikke skade på nesten myokard på samme måte som bipolar radiofrekvensablasjon. I etterforskernes tidlige studie bruker etterforskerne koagulasjonen av plasma argon for å brenne endokardiet. Og i etterforskernes 6-munne oppfølging er frekvensen av kardioversjon 90 %. I denne studien planlegger etterforskerne å bruke argonstrålekoagulator for å fjerne disse hullene.

Målet med studien er å gjøre opp teknikken blinde flekker ved bipolar radiofrekvensablasjon i kirurgisk behandling av atrieflimmer med revmatisk hjertesykdom ved å bruke argonstrålekoagulator. Og for å forbedre forekomsten av kardioversjon av atrieflimmer etter operasjon, for å redusere langsiktig gjentakelsesfrekvens av atrieflimmer og for å sammenligne tidlige og langsiktige utfall av bipolar radiofrekvensablasjon og bipolar radiofrekvens plussargonstrålekoagulatorablasjon.