Ablação por Radiofrequência Bipolar Mais Ablação por Coagulador de Feixe de Argônio para Fibrilação Atrial

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum. Pode causar redução da função cardíaca e aumentar o risco de tromboembolismo. Cerca de 60% dos pacientes com doença cardíaca reumática têm FA persistente. A cirurgia de FA é uma intervenção eficaz para pacientes com todos os tipos de FA submetidos a cirurgia cardíaca concomitante. A cirurgia de FA pode reduzir os riscos de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca e promover uma sobrevida mais longa. A ablação por radiofrequência bipolar é uma das formas mais eficazes. Mas no estudo inicial dos investigadores, descobrimos que existem pontos cegos técnicos na ablação atrial esquerda e na ablação atrial direita. Na ablação linear atrial esquerda bipolar realizada ao longo da borda inferior da incisão do sulco interatrial até o anel mitral, existe um gap entre as extremidades da linha de ablação até o anel mitral. E se os investigadores usarem um alicate de radiofrequência bipolar, pode ferir a artéria circunflexa esquerda lcx e o ventrículo esquerdo. Na ablação bipolar do átrio direito por radiofrequência, a ablação linear realizada ao longo da borda inferior do óstio do seio coronário até a comissura ínfero-septal e a linear realizada através da incisão vertical na parede anterior do átrio direito até o anel tricúspide, também há uma lacuna entre o final da linha de ablação e o anel tricúspide. Essas lacunas são um dos fatores da recorrência da FA.

O coagulador de feixe de argônio é uma das ferramentas de hemostasia mais comuns em cirurgia cardíaca. Também pode causar necrose de coagulação do miocárdio e não causar danos ao miocárdio próximo da mesma forma que a ablação por radiofrequência bipolar. No estudo inicial dos investigadores, os investigadores usam a coagulação de argônio de plasma para queimar o endocárdio. E no acompanhamento de 6 bocas dos investigadores, a taxa de cardioversão é de 90%. Neste estudo, os investigadores planejam usar o coagulador de feixe de argônio para ablação dessas lacunas.

O objetivo do estudo é compor a técnica de pontos cegos da ablação por radiofrequência bipolar no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com cardiopatia reumática utilizando coagulador de feixe de argônio. E para melhorar as taxas de cardioversão da fibrilação atrial após a cirurgia, para diminuir a taxa de recorrência a longo prazo da fibrilação atrial e comparar os resultados iniciais e de longo prazo da ablação por radiofrequência bipolar e ablação por radiofrequência bipolar mais feixe de argônio.