- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02457338
Исследование детской микробиоты и потребления пробиотиков (IMPRINT)
3 декабря 2025 г. обновлено: University of California, Davis
Добавка для младенцев с пробиотиком Bifidobacterium Longum Subsp. Инфантис Исследование
Целью данного исследования является определение того, увеличивает ли докорм здоровых доношенных детей, родившихся с помощью кесарева сечения или вагинальных родов, которые потребляют пробиотик только в грудное молоко в течение 21 дня подряд, уровни бактерий в стуле младенцев.
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью этого клинического испытания является определение эффектов добавок пробиотика Bifidobacterium longum subsp.
infantis в течение первых 21 дня жизни у здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, рожденных с помощью кесарева сечения или вагинальных родов, на состав кишечных бактерий во время, через 1 неделю и 1 месяц после докорма по сравнению с доношенными детьми из контрольной группы, получающими стандартную помощь.
Конкретная цель исследователей состоит в том, чтобы сравнить фекальную микробиоту (общее количество B. infantis, общее количество Bifidobacterium, общее количество бактерий и состав микробиоты) между группами, получающими добавки, и контрольной группой.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
120
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 21 год до 45 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Здоровые некурящие женщины и их дети
- Беременные в третьем триместре ИЛИ родившие с помощью кесарева сечения или вагинальных родов в течение последних 7 дней.
- Пациенты, которые живут в радиусе 20 миль от Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе (UCDMC) или в радиусе 20 миль от кампуса Калифорнийского университета в Дэвисе в Дэвисе, Калифорния.
- Планируйте исключительно грудное вскармливание своих детей в течение как минимум 3 месяцев
- Младенцы: в возрасте 0–7 дней, рожденные с помощью кесарева сечения или через естественные родовые пути, рожденные >37 недель беременности, без медицинских осложнений, препятствующих грудному вскармливанию или изменяющих микробиоту кишечника.
Критерий исключения:
- Младенцы, рожденные с медицинскими осложнениями, такими как респираторный дистресс-синдром, врожденные дефекты и инфекция.
- Младенцы, которые принимали антибиотики более 72 часов жизни
- Младенцы, получающие искусственное вскармливание после 7-го дня жизни
- Матери и их дети, не выписанные из стационара на 4-й день жизни в связи с осложнениями
- Планируйте введение пробиотиков младенцам или использование пробиотиков, отличных от исследуемой добавки, младенцами в любое время в течение всего периода исследования.
- Женщины, перенесшие какие-либо операции на груди или травмы в течение последних 5 лет, которые могут снизить шансы на успешное исключительно грудное вскармливание.
- Матери с хроническим нарушением обмена веществ или ожирением
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа дополнений
Эта группа будет получать добавки с пробиотиками B. infantis, а также стандартный уход и консультации по грудному вскармливанию.
|
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Эта группа получит только стандартный уход и консультацию по грудному вскармливанию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Детские фекалии B. infantis
Временное ограничение: исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
Измерьте изменение по сравнению с исходным уровнем, во время приема и после приема.
|
исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
|
Детские фекальные бифидобактерии
Временное ограничение: исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
Измерьте изменение по сравнению с исходным уровнем, во время приема и после приема.
|
исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
|
Общее количество бактерий в фекалиях младенцев
Временное ограничение: исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
Измерьте изменение по сравнению с исходным уровнем, во время приема и после приема.
|
исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
|
Фекальная микробиота младенцев
Временное ограничение: исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
Измерьте изменение по сравнению с исходным уровнем, во время приема и после приема.
|
исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
|
Частота нежелательных явлений и лечение
Временное ограничение: Базовый уровень-дней 60
|
Желудочно-кишечные симптомы и связанные с ними симптомы (дискомфорт при дефекации, рвота, запор, колики или раздражительность) до, во время и после приема добавок B. infantis будут определяться и сообщаться ежедневно с помощью опросника родителей.
Общее состояние здоровья младенца, такое как наличие каких-либо заболеваний, визиты к врачу по поводу болезни, лихорадки, приема антибиотиков и лекарств, а также оценка родителями общего состояния здоровья младенца.
|
Базовый уровень-дней 60
|
|
Частота нежелательных явлений и лечение
Временное ограничение: Месяцы 4, 6, 8, 10, 12, 18 и 24
|
Желудочно-кишечные симптомы и связанные с ними симптомы (диарея, рвота, запор, колики, раздражительность) после приема B. infantis будут определяться и сообщаться родителями в анкете самоотчета.
Общее состояние здоровья младенца, такое как наличие каких-либо заболеваний, визиты к врачу по поводу болезни, лихорадки, приема антибиотиков и лекарств, а также оценка родителями общего состояния здоровья младенца.
|
Месяцы 4, 6, 8, 10, 12, 18 и 24
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление олигосахаридов фекальными бактериями младенцев
Временное ограничение: дни 7, 14, 21, 32, 60
|
Сравните олигосахариды в грудном молоке с олигосахаридами в фекалиях младенцев до, во время и после приема B. infantis с помощью жидкостной хроматографии Chip-TOP масс-спектрометрии.
|
дни 7, 14, 21, 32, 60
|
|
Концентрация сиаловой кислоты в фекалиях младенцев
Временное ограничение: исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
Измерьте изменение концентрации сиаловой кислоты в фекалиях младенцев до, во время и после приема B. infantis в образцах стула младенцев с помощью ферментативного анализа.
|
исходный уровень, дни 10, 14, 17, 21, 25, 29, 32, 40, 50, 60
|
|
Материнские фекалии B. infantis, Bifidobacterium, общее количество бактерий и состав микробиоты
Временное ограничение: исходный уровень, 60-й день
|
Сравните состав материнских фекалий B. infantis, бифидобактерий, общих бактерий и микробиоты с изменениями в фекальной микробиоте младенцев.
|
исходный уровень, 60-й день
|
|
Вес младенца
Временное ограничение: рождение, выписка из стационара, 15, 33, 61 сутки
|
Определите изменение веса на протяжении всего исследования с помощью цифровых весов для младенцев и изменение микробиоты кишечника.
|
рождение, выписка из стационара, 15, 33, 61 сутки
|
|
Фекальные медиаторы воспаления
Временное ограничение: Базовый уровень-дней 60
|
Сравните функцию желудочно-кишечного тракта у младенцев в группе B. infantis и в контрольной группе посредством измерения медиаторов воспаления в кале.
|
Базовый уровень-дней 60
|
|
Барьерные маркеры барьерной функции фекально-кишечного тракта
Временное ограничение: Базовый уровень-дней 60
|
Сравните функцию желудочно-кишечного тракта у младенцев в группе B. infantis и в контрольной группе посредством измерения маркеров барьерной функции желудочно-кишечного тракта.
|
Базовый уровень-дней 60
|
|
Фекальный липополисахарид
Временное ограничение: Базовый уровень-дней 60
|
Сравните функцию желудочно-кишечного тракта у младенцев в группе B. infantis и в контрольной группе посредством измерения связывания фекальных липополисахаридов.
|
Базовый уровень-дней 60
|
|
Фекальные короткоцепочечные жирные кислоты
Временное ограничение: Базовый уровень-дней 60
|
Определить взаимосвязь между составом фекальной микробиоты и фекальными короткоцепочечными жирными кислотами.
|
Базовый уровень-дней 60
|
|
Фекальный микробиом – последующее наблюдение
Временное ограничение: Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
секвенирование нового поколения
|
Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
|
Фекальный B. infantis — последующее наблюдение
Временное ограничение: Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
Q-полимеразная цепная реакция (ПЦР)
|
Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
|
Фекальные бифидобактерии – последующее наблюдение
Временное ограничение: Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
Q ПЦР
|
Месяцы 4, 6, 8, 10, 12
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jennifer Smilowitz, PhD, University of California, Davis
- Главный следователь: Mark Underwood, MD, University of California, Davis
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Garrido D, Nwosu C, Ruiz-Moyano S, Aldredge D, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Endo-beta-N-acetylglucosaminidases from infant gut-associated bifidobacteria release complex N-glycans from human milk glycoproteins. Mol Cell Proteomics. 2012 Sep;11(9):775-85. doi: 10.1074/mcp.M112.018119. Epub 2012 Jun 27.
- Sela DA, Garrido D, Lerno L, Wu S, Tan K, Eom HJ, Joachimiak A, Lebrilla CB, Mills DA. Bifidobacterium longum subsp. infantis ATCC 15697 alpha-fucosidases are active on fucosylated human milk oligosaccharides. Appl Environ Microbiol. 2012 Feb;78(3):795-803. doi: 10.1128/AEM.06762-11. Epub 2011 Dec 2.
- LoCascio RG, Ninonuevo MR, Freeman SL, Sela DA, Grimm R, Lebrilla CB, Mills DA, German JB. Glycoprofiling of bifidobacterial consumption of human milk oligosaccharides demonstrates strain specific, preferential consumption of small chain glycans secreted in early human lactation. J Agric Food Chem. 2007 Oct 31;55(22):8914-9. doi: 10.1021/jf0710480. Epub 2007 Oct 5.
- Garrido D, Ruiz-Moyano S, Jimenez-Espinoza R, Eom HJ, Block DE, Mills DA. Utilization of galactooligosaccharides by Bifidobacterium longum subsp. infantis isolates. Food Microbiol. 2013 Apr;33(2):262-70. doi: 10.1016/j.fm.2012.10.003. Epub 2012 Oct 22.
- Garrido D, Kim JH, German JB, Raybould HE, Mills DA. Oligosaccharide binding proteins from Bifidobacterium longum subsp. infantis reveal a preference for host glycans. PLoS One. 2011 Mar 15;6(3):e17315. doi: 10.1371/journal.pone.0017315.
- Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clin Exp Allergy. 2008 Apr;38(4):634-42. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.02939.x. Epub 2008 Feb 11.
- Sela DA, Chapman J, Adeuya A, Kim JH, Chen F, Whitehead TR, Lapidus A, Rokhsar DS, Lebrilla CB, German JB, Price NP, Richardson PM, Mills DA. The genome sequence of Bifidobacterium longum subsp. infantis reveals adaptations for milk utilization within the infant microbiome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Dec 2;105(48):18964-9. doi: 10.1073/pnas.0809584105. Epub 2008 Nov 24.
- Sela DA. Bifidobacterial utilization of human milk oligosaccharides. Int J Food Microbiol. 2011 Sep 1;149(1):58-64. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2011.01.025. Epub 2011 Jan 26.
- Garrido D, Barile D, Mills DA. A molecular basis for bifidobacterial enrichment in the infant gastrointestinal tract. Adv Nutr. 2012 May 1;3(3):415S-21S. doi: 10.3945/an.111.001586.
- LoCascio RG, Desai P, Sela DA, Weimer B, Mills DA. Broad conservation of milk utilization genes in Bifidobacterium longum subsp. infantis as revealed by comparative genomic hybridization. Appl Environ Microbiol. 2010 Nov;76(22):7373-81. doi: 10.1128/AEM.00675-10. Epub 2010 Aug 27.
- Penders J, Thijs C, Vink C, Stelma FF, Snijders B, Kummeling I, van den Brandt PA, Stobberingh EE. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):511-21. doi: 10.1542/peds.2005-2824.
- Penders J, Gerhold K, Stobberingh EE, Thijs C, Zimmermann K, Lau S, Hamelmann E. Establishment of the intestinal microbiota and its role for atopic dermatitis in early childhood. J Allergy Clin Immunol. 2013 Sep;132(3):601-607.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2013.05.043. Epub 2013 Jul 27.
- Underwood MA, Kalanetra KM, Bokulich NA, Lewis ZT, Mirmiran M, Tancredi DJ, Mills DA. A comparison of two probiotic strains of bifidobacteria in premature infants. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1585-1591.e9. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.017. Epub 2013 Aug 29.
- Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Fierer N, Knight R. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jun 29;107(26):11971-5. doi: 10.1073/pnas.1002601107. Epub 2010 Jun 21.
- Frese SA, Hutton AA, Contreras LN, Shaw CA, Palumbo MC, Casaburi G, Xu G, Davis JCC, Lebrilla CB, Henrick BM, Freeman SL, Barile D, German JB, Mills DA, Smilowitz JT, Underwood MA. Persistence of Supplemented Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 in Breastfed Infants. mSphere. 2017 Dec 6;2(6):e00501-17. doi: 10.1128/mSphere.00501-17. eCollection 2017 Nov-Dec.
- Henrick BM, Hutton AA, Palumbo MC, Casaburi G, Mitchell RD, Underwood MA, Smilowitz JT, Frese SA. Elevated Fecal pH Indicates a Profound Change in the Breastfed Infant Gut Microbiome Due to Reduction of Bifidobacterium over the Past Century. mSphere. 2018 Mar 7;3(2):e00041-18. doi: 10.1128/mSphere.00041-18. eCollection 2018 Mar-Apr.
- Karav S, Casaburi G, Frese SA. Reduced colonic mucin degradation in breastfed infants colonized by Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001. FEBS Open Bio. 2018 Sep 17;8(10):1649-1657. doi: 10.1002/2211-5463.12516. eCollection 2018 Oct.
- Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ. Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. Am J Clin Nutr. 2012 May;95(5):1113-35. doi: 10.3945/ajcn.111.030254. Epub 2012 Mar 28.
- Pei Z, Heinrich J, Fuertes E, Flexeder C, Hoffmann B, Lehmann I, Schaaf B, von Berg A, Koletzko S; Influences of Lifestyle-Related Factors on the Immune System and the Development of Allergies in Childhood plus Air Pollution and Genetics (LISAplus) Study Group. Cesarean delivery and risk of childhood obesity. J Pediatr. 2014 May;164(5):1068-1073.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.12.044. Epub 2014 Feb 5.
- Bager P, Simonsen J, Nielsen NM, Frisch M. Cesarean section and offspring's risk of inflammatory bowel disease: a national cohort study. Inflamm Bowel Dis. 2012 May;18(5):857-62. doi: 10.1002/ibd.21805. Epub 2011 Jul 7.
- Garrido D, Dallas DC, Mills DA. Consumption of human milk glycoconjugates by infant-associated bifidobacteria: mechanisms and implications. Microbiology (Reading). 2013 Apr;159(Pt 4):649-664. doi: 10.1099/mic.0.064113-0. Epub 2013 Mar 4.
- Ruiz-Moyano S, Totten SM, Garrido DA, Smilowitz JT, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Variation in consumption of human milk oligosaccharides by infant gut-associated strains of Bifidobacterium breve. Appl Environ Microbiol. 2013 Oct;79(19):6040-9. doi: 10.1128/AEM.01843-13. Epub 2013 Jul 26.
- Underwood MA, Kalanetra KM, Bokulich NA, Mirmiran M, Barile D, Tancredi DJ, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Prebiotic oligosaccharides in premature infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Mar;58(3):352-60. doi: 10.1097/MPG.0000000000000211.
- Smilowitz JT, Lebrilla CB, Mills DA, German JB, Freeman SL. Breast milk oligosaccharides: structure-function relationships in the neonate. Annu Rev Nutr. 2014;34:143-69. doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105721. Epub 2014 May 15.
- Sela DA, Mills DA. Nursing our microbiota: molecular linkages between bifidobacteria and milk oligosaccharides. Trends Microbiol. 2010 Jul;18(7):298-307. doi: 10.1016/j.tim.2010.03.008. Epub 2010 Apr 19.
- Casaburi et al., Colonization of breastfed infants by Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 reduces virulence gene abundance
- Smilowitz JT, Moya J, Breck MA, Cook C, Fineberg A, Angkustsiri K, Underwood MA. Erratum to: Safety and tolerability of Bifidobacterium longum subspecies infantis EVC001 supplementation in healthy term breastfed infants: a phase I clinical trial. BMC Pediatr. 2017 Aug 15;17(1):180. doi: 10.1186/s12887-017-0932-7. No abstract available.
- Casaburi G, Duar RM, Vance DP, Mitchell R, Contreras L, Frese SA, Smilowitz JT, Underwood MA. Early-life gut microbiome modulation reduces the abundance of antibiotic-resistant bacteria. Antimicrob Resist Infect Control. 2019 Aug 14;8:131. doi: 10.1186/s13756-019-0583-6. eCollection 2019.
- Sela DA, Li Y, Lerno L, Wu S, Marcobal AM, German JB, Chen X, Lebrilla CB, Mills DA. An infant-associated bacterial commensal utilizes breast milk sialyloligosaccharides. J Biol Chem. 2011 Apr 8;286(14):11909-18. doi: 10.1074/jbc.M110.193359. Epub 2011 Feb 2.
- Smilowitz JT, Moya J, Breck MA, Cook C, Fineberg A, Angkustsiri K, Underwood MA. Safety and tolerability of Bifidobacterium longum subspecies infantis EVC001 supplementation in healthy term breastfed infants: a phase I clinical trial. BMC Pediatr. 2017 May 30;17(1):133. doi: 10.1186/s12887-017-0886-9.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 ноября 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
15 июля 2016 г.
Завершение исследования (Оцененный)
7 июня 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 мая 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
28 мая 2015 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
29 мая 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
5 декабря 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 декабря 2025 г.
Последняя проверка
1 декабря 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 631099
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Здоровый
-
Biotie Therapies Inc.PRA Health Sciences; Tandem Labs; Xceleron IncЗавершенныйН/Д, как Healthy VolunteersНидерланды
-
Newcastle UniversityЗавершенныйGI гликемический индекс здоровых добровольцев | Гликемическая нагрузка GL Healthy VolunteersСоединенное Королевство
-
NW PharmaTech LtdЗавершенныйПК в Healthy VolunteersСоединенное Королевство
-
PharmaEssentiaNovotech CROЗавершенныйПК в Healthy VolunteersТайвань
-
Drugs for Neglected DiseasesSanofiЗавершенныйПК в Healthy VolunteersФранция
-
CEN BiotechCEN Nutriment; Biovet Conseil; Amadeite SASЗавершенныйАнгедония в Healthy Volunteers
-
Jennifer MitchellРекрутингПожилые люди (50-90 лет) | Ангедония в Healthy VolunteersСоединенные Штаты
Клинические исследования Бифидобактерии
-
Shenzhen People's HospitalЗавершенныйМикробная колонизация | Кожный барьер для потери водыКитай
-
Synbiotic HealthPeople Science, Inc.Активный, не рекрутирующийЖелудочно-кишечный | Здоровье кишечникаСоединенные Штаты
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...ЗавершенныйМикробиом кишечника | Колики, инфантильные | Пробиотик | Бифидобактерии БревеИталия
-
Synbiotic HealthMusB ResearchРекрутингЗдоровое старение | Против старенияСоединенные Штаты
-
Seoul National University Bundang HospitalАктивный, не рекрутирующийСиндром раздраженного кишечника | Диарея | Боль в нижней части животаЮжная Корея
-
DaniscoЗавершенный
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Завершенный
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityЕще не набираютДепрессивное расстройство
-
Institut Rosell LallemandBioFortisЗавершенныйИнфекционные эпизоды (ЛОР, желудочно-кишечные и легочные)Франция
-
Rui LiЕще не набираютСРК (синдром раздраженного кишечника)