Традиционная или нетрадиционная диссекция лимфатических узлов при резекции внутрипеченочной холангиокарциномы

Внутрипеченочная холангиокарцинома (ВХК) является одним из первичных видов рака печени, который имеет более высокую злокачественность, более сложное лечение и худший прогноз по сравнению с гепатоцеллюлярной карциномой, и его заболеваемость продолжает расти. Основным радикальным методом лечения является хирургическое удаление, однако частота послеоперационных рецидивов крайне высока. Частота рецидивов в течение 3 лет составляет более 50%. Сообщается, что частота метастазирования ICC в лимфатические узлы достигает от 20% до 65%, что является наиболее важным фактором неблагоприятного прогноза. Вероятность метастазирования в лимфатические узлы составляет 13%, если метастазы в лимфатические узлы не были обнаружены ни до, ни во время операции. Вопрос о том, следует ли проводить обычную диссекцию лимфатических узлов, когда метастазы в лимфатических узлах не были обнаружены ни до, ни во время операции, является весьма спорным. Ряд исследователей одобрили в этой ситуации диссекцию лимфатических узлов. Однако некоторые авторы, такие как Kim, предполагают, что резекция лимфатических узлов не является необходимой. Другие, такие как Ян, считают, что их следует рассматривать в другом состоянии. Clark CJ считает, что данных о диссекции лимфатических узлов недостаточно, учитывая вышеуказанные причины, исследователи запланировали провести рандомизированное контролируемое исследование, чтобы подтвердить прогностическую ценность обычной или нетрадиционной диссекции лимфатических узлов во время резекции внутрипеченочной холангиокарциномы.