肝内胆管癌切除术中常规或非常规淋巴结清扫术

肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）是原发性肝癌之一，与肝细胞癌相比恶性程度更高、治疗难度更大、预后更差，发病率不断上升。 根治性治疗主要是手术切除，但术后复发率极高。 3年复发率达50%以上。 据报道，ICC的淋巴结转移率高达20%～65%，是预后不良的最重要因素。 术前或术中未发现淋巴结转移时，淋巴结转移的概率为13%。 术前或术中均未发现淋巴结转移，是否行常规淋巴结清扫术存在较大争议。 在这种情况下，许多研究人员批准了淋巴结清扫术。 然而，一些作者如 Kim 认为淋巴结切除是不必要的。 杨等人则认为应分情况考虑。 鉴于上述原因，Clark CJ认为淋巴结清扫与否的证据不足，研究者计划实施一项随机对照研究，以证实常规或非常规淋巴结清扫在肝内胆管癌切除术中的预后价值。