Новый анализ мочи на основе мРНК для выявления рака мочевого пузыря у людей с травмой спинного мозга

Рак мочевого пузыря является хорошо известным осложнением у людей с травмой спинного мозга (SCI). Наблюдаемые показатели заболеваемости у лиц с ТСМ значительно выше, чем в общей популяции. Рак мочевого пузыря у людей с ТСМ имеет тенденцию проявляться в более раннем возрасте по сравнению с населением в целом. Кроме того, рак мочевого пузыря у лиц с ТСМ чаще является инвазивным и находится на более поздней стадии на момент постановки диагноза по сравнению с раком мочевого пузыря в общей популяции. Люди с раком мочевого пузыря обычно имеют гематурию и другие симптомы со стороны мочевыводящих путей. Золотым стандартом диагностики является цистоскопия. Однако у лиц с ТСМ гематурия может быть связана с раздражением катетера, травмой или инфекцией мочевыводящих путей. Кроме того, стенка мочевого пузыря обычно имеет различные изменения при цистоскопическом исследовании, маскирующие наличие массы стенки мочевого пузыря. Таким образом, диагностика рака мочевого пузыря у лиц с ТСМ может быть затруднена.

Доступен новый тест (GeneXpert® Bladder Cancer Detection, Cepheid International, Саннивейл, Калифорния, США) для измерения мРНК онкомаркеров мочевого пузыря в моче. Диагностическая точность этого теста была исследована у лиц без ТСМ с симптомами, подозрительными на рак мочевого пузыря. Тест показал высокие значения чувствительности и специфичности и, таким образом, является многообещающим инструментом диагностики или скрининга. Однако диагностическая точность теста у лиц с ТСМ еще не исследовалась.

Основная цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы выяснить, являются ли уровни онкомаркера мРНК в моче у людей с травмой спинного мозга с симптомами и результатами, подозрительными на рак мочевого пузыря, дискриминационным фактором между людьми, страдающими раком мочевого пузыря, и людьми, не страдающими раком.

Лица с симптомами, подозрительными на рак мочевого пузыря, должны пройти ультразвуковое и цистоскопическое исследование мочевого пузыря. Будет взят образец мочи, и мочевой пузырь будет промыт для сбора образца жидкости из мочевого пузыря. У пациентов с подозрением на рак стенки мочевого пузыря будет взята биопсия стенки мочевого пузыря в соответствии со стандартной клинической практикой. Жидкость мочевого пузыря и биоптат стенки мочевого пузыря будут отправлены на цитологическое и гистопатологическое исследование соответственно. Уровни мРНК опухоли будут измеряться в образце мочи.