Nuovo test delle urine basato su mRNA per il cancro alla vescica negli individui con lesioni al midollo spinale

Il cancro della vescica è una complicanza ben nota negli individui con lesioni del midollo spinale (SCI). I tassi di incidenza osservati negli individui con LM sono considerevolmente più alti rispetto alla popolazione generale. Il cancro alla vescica negli individui con LM tende a presentarsi in età precoce rispetto alla popolazione generale. Inoltre, il cancro alla vescica negli individui con LM è più comunemente invasivo e in uno stadio più avanzato al momento della diagnosi rispetto al cancro alla vescica nella popolazione generale. Gli individui con cancro alla vescica presentano comunemente ematuria e altri sintomi urinari. Il gold standard per la diagnosi è la cistoscopia. Tuttavia, nei soggetti con LM, l'ematuria può essere attribuita a irritazione o trauma del catetere oa un'infezione del tratto urinario. Inoltre, la parete vescicale si presenta comunemente con vari cambiamenti all'esame cistoscopico che mascherano la presenza di una massa della parete vescicale. Pertanto, la diagnosi di cancro alla vescica negli individui con LM può essere complicata.

È disponibile un nuovo test (GeneXpert® Bladder Cancer Detection, Cepheid International, Sunnyvale, CA, USA) per la misurazione dei marker tumorali della vescica mRNA nelle urine. L'accuratezza diagnostica di questo test è stata studiata in individui non affetti da LM con sintomi sospetti per cancro alla vescica. Il test ha mostrato elevati valori di sensibilità e specificità ed è quindi uno strumento diagnostico o di screening promettente. Tuttavia, l'accuratezza diagnostica del test non è stata ancora studiata negli individui con LM.

L'obiettivo principale dello studio proposto è indagare se i livelli di marcatore tumorale dell'mRNA nelle urine in individui con lesioni del midollo spinale con sintomi e risultati sospetti per il cancro alla vescica siano un discriminante tra individui affetti da cancro alla vescica e quelli non affetti da cancro.

Gli individui che presentano sintomi sospetti di cancro alla vescica saranno sottoposti a esame ultrasonico e cistoscopico della vescica. Verrà prelevato un campione di urina e la vescica verrà lavata per raccogliere un campione di liquido della vescica. Nei pazienti con reperti della parete vescicale sospetti di cancro, verrà eseguita una biopsia della parete vescicale, secondo la pratica clinica standard. Il fluido vescicale e la biopsia della parete vescicale saranno sottoposti rispettivamente all'esame citologico e istopatologico. I livelli di mRNA tumorale saranno misurati nel campione di urina.