Оценка алгоритма выявления персистирующего назального носительства золотистого стафилококка в когорте здоровых добровольцев и пациентов, находящихся на регулярном наблюдении в CHU Сент-Этьена (ScreenStaph)

Назальное носительство Staphylococcus aureus является основным фактором риска инфекции S. aureus, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе (HPs). Было показано, что стратегии деколонизации способны снизить частоту инфицирования S. aureus у этой категории пациентов, хотя риск возникновения устойчивости к противомикробным препаратам сохраняется. Приблизительно четверть населения в целом заселена S. aureus в передней части ноздри (преддверии носа). Исторически были идентифицированы три основные категории назальных носителей: персистирующие носители (20%, 12-30%]), интермиттирующие носители (30%, [16-70%]) и неносители (50% [16-69%]). ). В отличие от периодических носителей и не носителей, стойкие назальные носители имеют более высокий риск инфекции S. aureus, особенно при постоянном перитонеальном диализе и в ортопедической хирургии.

Персистирующие носители характеризуются более высокой назальной бактериальной нагрузкой, большей продолжительностью носительства, более низкой скоростью обмена штаммами S. aureus и особым сродством к переносимому штамму. Однако согласованного определения этого постоянного состояния каретки не существует. В предыдущих исследованиях было реализовано от 5 до 12 эпизодов забора проб из носа в течение периода от 5 недель до 8 лет. Индекс носительства, соответствующий количеству образцов, положительных на S. aureus, деленный на общее количество образцов, был предложен для стандартизации определения состояния носительства. По стандартным инструментам определить состояние носительства носа в рутинной практике практически невозможно.

Недавно был описан алгоритм, основанный на одной или двух количественных культурах образцов из носа, взятых в течение 2 дней, который позволял точно различать персистирующих и непостоянных назальных носителей S. aureus; только один назальный образец был необходим более чем в 9 случаях из 10. Целью настоящего исследования было проспективно оценить надежность этого алгоритма в клинической практике на когорте медицинских работников (МР) и ЛС и проверить его способность выявлять пациентов с самым высоким риском инфицирования S. aureus.