Saint-Etienne의 CHU에서 정기적으로 모니터링되는 건강한 지원자 및 환자 코호트에서 지속성 황색포도상구균 캐리지를 식별하기 위한 알고리즘 평가 (ScreenStaph)

Staphylococcus aureus의 비강 운반은 특히 혈액 투석 환자(HP)에서 S. aureus 감염의 주요 위험 요소입니다. 탈식민화 전략은 항균제 내성 출현 위험이 지속되지만 이 범주의 환자에서 S. 아우레우스 감염률을 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 일반 인구의 약 1/4은 콧구멍의 앞쪽 부분(vestibulum nasi)에 S. aureus에 의해 집락화됩니다. 비강 보균자의 세 가지 주요 범주는 역사적으로 확인되었습니다: 지속성 보균자(20%, 12-30%]), 간헐적 보균자(30%, [16-70%]) 및 비보유자(50% [16-69%]) ). 간헐적 보인자 및 비보인자와 대조적으로, 지속성 비보균자는 S. 아우레우스 감염 위험이 더 높으며, 특히 지속적인 복막투석 및 정형외과 수술에서 그러합니다.

지속성 담체는 더 높은 비강 세균 부하, 더 긴 운반 기간, 더 낮은 S. 아우레우스 균주 교환률 및 운반된 균주에 대한 특정 친화성을 특징으로 합니다. 그러나 이 영구 캐리지 상태에 대한 합의된 정의는 없습니다. 이전 연구에서는 5주에서 8년까지의 기간 동안 5~12회의 비강 샘플링 에피소드가 실현되었습니다. 포진 상태의 정의를 표준화하기 위해 S. aureus 양성 샘플 수를 전체 샘플 수로 나눈 값에 해당하는 캐리지 지수가 제안되었습니다. 표준 도구에 따르면 일상적인 실습에서 비강 상태를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

최근 S. 아우레우스의 지속성 및 비지속성 비강 보균자를 정확하게 구별할 수 있는 2일 이내에 채취한 비강 샘플의 1개 또는 2개의 정량적 배양을 기반으로 하는 알고리즘이 설명되었습니다. 10건 중 9건 이상의 사례에서 단 하나의 비강 샘플이 필요했습니다. 본 연구의 목적은 의료 종사자(HCW) 및 HP 집단의 임상 실습에서 이 알고리즘의 신뢰성을 전향적으로 평가하고 S. 아우레우스 감염 위험이 가장 높은 환자를 식별하는 능력을 확인하는 것이었습니다.