- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02616588
Ветеринары помогают ветеринарам в пилотном исследовании (VHV)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Многие пациенты с запущенным раком страдают от множества симптомов, включая боль и усталость, а также высокий уровень депрессии и тревоги. Многие также сталкиваются с уходом в конце жизни, который не соответствует их предпочтениям.
Недавние исследования паллиативной помощи показывают, что симптомы, депрессия и качество помощи в конце жизни улучшились у пациентов с распространенным раком при многопрофильной специализированной паллиативной помощи по сравнению с обычной помощью. Однако эти вмешательства по паллиативной помощи требуют большого количества персонала и требуют нескольких специалистов. Из-за стоимости и ограниченной доступности специализированных поставщиков паллиативной помощи эти вмешательства не могут быть распространены на большую популяцию пациентов с распространенным раком. Таким образом, существует потребность в масштабируемых вмешательствах для улучшения симптомов, депрессии и ухода в конце жизни у этой группы пациентов.
Навигаторы пациентов, которые часто принадлежат к сообществу, которое они обслуживают, улучшили показатели скрининга рака, наблюдения за аномальными диагностическими тестами и соблюдения режимов химиотерапии. Растет признание того, что паллиативная помощь является важной частью навигации пациента. Однако, насколько нам известно, за пределами нашей исследовательской программы не проводилось никаких исследований, в которых изучалось бы влияние вмешательства «равный-равному» на улучшение результатов паллиативной помощи.
В то время как навигаторы пациентов обещают улучшить исходы у пациентов с распространенным раком, как потребности в психосоциальной помощи, так и документирование будущих предпочтений и целей в помощи могут быть сложными. Таким образом, предлагаемое вмешательство дополнит опытных навигаторов-пациентов психосоциальным вмешательством социальной работы. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы оценить осуществимость поэтапного вмешательства, включающего опытного навигатора пациента и социального работника.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослый (старше 18 лет)
- У пациента есть поставщик онкологических услуг в рамках VA ECHCS.
- Английский является основным языком пациента
- Имеет надежный телефон
- Диагноз рака признан неизлечимым поставщиком онкологии
- Онколог отвечает «нет» на вопрос: «Вы были бы удивлены, если бы этот пациент умер в следующем году?»
Критерий исключения:
- Вы уже получаете специализированную паллиативную помощь или получаете помощь в хосписе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука вмешательства
Все участники зачисляются в группу вмешательства и получают навигатора пациентов-ветеранов и вмешательство социальной работы.
|
Каждый участник исследования получит опыт опытного навигатора пациентов, который состоит из пяти учебных посещений, состоящих из предварительного планирования лечения, лечения боли / симптомов и обучения хоспису и паллиативной помощи.
При наличии клинических показаний пациенты будут направлены к специалистам по социальной работе, обеспечивающим психосоциальную помощь и поддержку.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цель 1А. Изучить возможность вмешательства.
Временное ограничение: 1 год
|
Вмешательство возможно, если: A. Уровень участия выше 40%, а уровень удержания выше 60%. |
1 год
|
|
Цель 1Б. Изучить возможность вмешательства.
Временное ограничение: 1 год
|
Вмешательство возможно, если: B. Поставщики онкологических услуг и пациенты считают вмешательство приемлемым, что определяется средними оценками выше «несколько» полезного/полезного/удовлетворительного (т. е. выше 3 по шкале Лайкерта от 1 до 5, где 5 означает «чрезвычайно» и 1 совсем." |
1 год
|
|
Цель 1С. Изучить возможность вмешательства.
Временное ограничение: 1 год
|
Вмешательство возможно, если: C. Отсутствуют менее 10% данных о показателях обследования, о которых сообщают пациенты. |
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цель 2А. aОтслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
A. Определите поток пациентов во время вмешательства и соблюдение протокола исследования, отслеживая: а. количество посещений |
1 год
|
|
Цель 2Аб. Отслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
A. Определите поток пациентов во время вмешательства и соблюдение протокола исследования, отслеживая: б. продолжительность визита |
1 год
|
|
Цель 2Ас. Отслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
A. Определите поток пациентов во время вмешательства и соблюдение протокола исследования, отслеживая: c проблема решена |
1 год
|
|
Цель 2Ad. Отслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
A. Определите поток пациентов во время вмешательства и соблюдение протокола исследования, отслеживая: д. кого видит социальный работник и почему |
1 год
|
|
Цель 2Ае. Отслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
A. Определите поток пациентов во время вмешательства и соблюдение протокола исследования, отслеживая: е. соблюдение протокола исследования |
1 год
|
|
Цель 2Б. Отслеживайте процесс вмешательства, чтобы улучшить вмешательство
Временное ограничение: 1 год
|
B. Понять реакцию пациентов и онкологов с помощью качественных интервью на вмешательство, чтобы сообщить, как улучшить выполнимость или полезность.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: David Bekelman, MPH, MD, Eastern Colorado Health Care System, Department of Veterans Affairs, Denver, CO
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):733-42. doi: 10.1056/NEJMoa1000678.
- Mack JW, Weeks JC, Wright AA, Block SD, Prigerson HG. End-of-life discussions, goal attainment, and distress at the end of life: predictors and outcomes of receipt of care consistent with preferences. J Clin Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1203-8. doi: 10.1200/JCO.2009.25.4672. Epub 2010 Feb 1.
- Fischer SM, Cervantes L, Fink RM, Kutner JS. Apoyo con Carino: a pilot randomized controlled trial of a patient navigator intervention to improve palliative care outcomes for Latinos with serious illness. J Pain Symptom Manage. 2015 Apr;49(4):657-65. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.08.011. Epub 2014 Sep 18.
- Arrieta O, Angulo LP, Nunez-Valencia C, Dorantes-Gallareta Y, Macedo EO, Martinez-Lopez D, Alvarado S, Corona-Cruz JF, Onate-Ocana LF. Association of depression and anxiety on quality of life, treatment adherence, and prognosis in patients with advanced non-small cell lung cancer. Ann Surg Oncol. 2013 Jun;20(6):1941-8. doi: 10.1245/s10434-012-2793-5. Epub 2012 Dec 22.
- Calhoun EA, Whitley EM, Esparza A, Ness E, Greene A, Garcia R, Valverde PA. A national patient navigator training program. Health Promot Pract. 2010 Mar;11(2):205-15. doi: 10.1177/1524839908323521. Epub 2008 Dec 30.
- Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Hannon B, Leighl N, Oza A, Moore M, Rydall A, Rodin G, Tannock I, Donner A, Lo C. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 17;383(9930):1721-30. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62416-2. Epub 2014 Feb 19.
- Block SD, Billings JA. A need for scalable outpatient palliative care interventions. Lancet. 2014 May 17;383(9930):1699-700. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62676-8. Epub 2014 Feb 19. No abstract available.
- Freeman HP. Patient navigation: a community based strategy to reduce cancer disparities. J Urban Health. 2006 Mar;83(2):139-41. doi: 10.1007/s11524-006-9030-0. No abstract available.
- Freeman HP, Muth BJ, Kerner JF. Expanding access to cancer screening and clinical follow-up among the medically underserved. Cancer Pract. 1995 Jan-Feb;3(1):19-30.
- Steinberg ML, Fremont A, Khan DC, Huang D, Knapp H, Karaman D, Forge N, Andre K, Chaiken LM, Streeter OE Jr. Lay patient navigator program implementation for equal access to cancer care and clinical trials: essential steps and initial challenges. Cancer. 2006 Dec 1;107(11):2669-77. doi: 10.1002/cncr.22319.
- Wells KJ, Battaglia TA, Dudley DJ, Garcia R, Greene A, Calhoun E, Mandelblatt JS, Paskett ED, Raich PC; Patient Navigation Research Program. Patient navigation: state of the art or is it science? Cancer. 2008 Oct 15;113(8):1999-2010. doi: 10.1002/cncr.23815.
- Freeman HP, Chu KC. Determinants of cancer disparities: barriers to cancer screening, diagnosis, and treatment. Surg Oncol Clin N Am. 2005 Oct;14(4):655-69, v. doi: 10.1016/j.soc.2005.06.002.
- Freeman HP. Patient navigation: a community centered approach to reducing cancer mortality. J Cancer Educ. 2006 Spring;21(1 Suppl):S11-4. doi: 10.1207/s15430154jce2101s_4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 15-2137
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .