- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02616588
Dierenartsen helpen dierenartsen pilotstudie (VHV)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Veel patiënten met kanker in een gevorderd stadium lijden aan meerdere symptomen, waaronder pijn en vermoeidheid en een hoge mate van depressie en angst. Velen ervaren ook zorg aan het levenseinde die niet overeenkomt met hun voorkeuren.
Uit recent onderzoek naar palliatieve zorg blijkt dat de kwaliteit van symptomen, depressie en zorg rond het levenseinde verbeterde bij patiënten met gevorderde kanker met multidisciplinaire, gespecialiseerde palliatieve zorg in vergelijking met de gebruikelijke zorg. Deze palliatieve zorginterventies zijn echter personeelsintensief en vereisen meerdere gespecialiseerde aanbieders. Vanwege de kosten en de beperkte beschikbaarheid van gespecialiseerde palliatieve zorgverleners, kunnen deze interventies niet worden verspreid onder de grote populatie patiënten met gevorderde kanker. Er is dus behoefte aan schaalbare interventies om symptomen, depressie en zorg rond het levenseinde bij deze patiëntenpopulatie te verbeteren.
Patiëntnavigators, die vaak behoren tot de gemeenschap die ze dienen, hebben verbeterde tarieven voor kankerscreening, follow-up van abnormale diagnostische tests en naleving van chemotherapieregimes. Er is steeds meer erkenning dat palliatieve zorg een belangrijk onderdeel is van de patiëntnavigatie. Voor zover wij weten, zijn er echter geen studies buiten ons onderzoeksprogramma geweest die de effecten hebben onderzocht van een intercollegiale navigatie-interventie om de resultaten van palliatieve zorg te verbeteren.
Hoewel patiëntennavigators veelbelovend zijn voor het verbeteren van de resultaten bij patiënten met gevorderde kanker, kunnen zowel psychosociale zorgbehoeften als het documenteren van toekomstige zorgvoorkeuren en -doelen complex zijn. Daarom zal de voorgestelde interventie een aanvulling zijn op ervaren patiëntenbegeleiders met een psychosociale interventie van sociaal werk. Het doel van de voorgestelde studie is om de haalbaarheid van een getrapte zorginterventie te evalueren, inclusief een ervaren patiëntennavigator en maatschappelijk werker.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassene (ouder dan 18 jaar)
- Patiënt heeft een oncologieaanbieder binnen de VA EHCCS
- Engels is de primaire taal van de patiënt
- Heeft een betrouwbare telefoon
- Diagnose van kanker die door de oncologieaanbieder als ongeneeslijk wordt beschouwd
- Oncologieaanbieder antwoordt "nee" op de vraag: "Zou het u verbazen als deze patiënt binnen een jaar overlijdt?"
Uitsluitingscriteria:
- U ontvangt al specialistische palliatieve zorg of ontvangt hospicezorg
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Interventie Arm
Alle deelnemers zijn ingeschreven in de interventie-arm en ontvangen de Veteran Patient Navigator en Social Work Intervention.
|
Elke deelnemer aan de studie krijgt een doorgewinterde patiëntnavigator-interventie die bestaat uit vijf studiebezoeken bestaande uit geavanceerde zorgplanning, pijn-/symptoombeheer en voorlichting over hospice en palliatieve zorg.
Wanneer dit klinisch geïndiceerd is, worden patiënten doorverwezen naar een maatschappelijk werkinterventie die psychosociale zorg en ondersteuning biedt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Doel 1A. Onderzoek de haalbaarheid van interventies.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De interventie is haalbaar als: A. Het deelnamepercentage is hoger dan 40% en het retentiepercentage hoger dan 60%. |
1 jaar
|
Doel 1B. Onderzoek de haalbaarheid van interventies.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De interventie is haalbaar als: B. Oncologieaanbieders en patiëntdeelnemers vinden de interventie acceptabel zoals gedefinieerd door gemiddelde beoordelingen van boven "enigszins" nuttig/behulpzaam/tevreden (d.w.z. boven 3 op een Likert-schaal van 1 tot 5, waarbij 5 "uiterst" is en 1 "niet helemaal niet." |
1 jaar
|
Doel 1C. Onderzoek de haalbaarheid van interventies.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De interventie is haalbaar als: C. Er zijn minder dan 10% ontbrekende gegevens over door patiënten gerapporteerde enquêtemetingen. |
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Doel 2A. aTrack het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
A. Bepaal de doorstroming van de patiënt door de interventie en de naleving van het onderzoeksprotocol door het volgen van: A. aantal bezoeken |
1 jaar
|
Doel 2Ab. Volg het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
A. Bepaal de doorstroming van de patiënt door de interventie en de naleving van het onderzoeksprotocol door het volgen van: B. bezoek lengte |
1 jaar
|
Doel 2Ac. Volg het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
A. Bepaal de doorstroming van de patiënt door de interventie en de naleving van het onderzoeksprotocol door het volgen van: c probleem aangepakt |
1 jaar
|
Doel 2Ad. Volg het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
A. Bepaal de doorstroming van de patiënt door de interventie en de naleving van het onderzoeksprotocol door het volgen van: D. wie wordt gezien door de maatschappelijk werker en waarom |
1 jaar
|
Richt 2Ae. Volg het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
A. Bepaal de doorstroming van de patiënt door de interventie en de naleving van het onderzoeksprotocol door het volgen van: e. naleving van het onderzoeksprotocol |
1 jaar
|
Doel 2B. Volg het interventieproces om de interventie te verbeteren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
B. Begrijp de reacties van patiënten en oncologen door middel van kwalitatieve interviews op de interventie om te informeren hoe de haalbaarheid of behulpzaamheid kan worden verbeterd.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Bekelman, MPH, MD, Eastern Colorado Health Care System, Department of Veterans Affairs, Denver, CO
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):733-42. doi: 10.1056/NEJMoa1000678.
- Mack JW, Weeks JC, Wright AA, Block SD, Prigerson HG. End-of-life discussions, goal attainment, and distress at the end of life: predictors and outcomes of receipt of care consistent with preferences. J Clin Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1203-8. doi: 10.1200/JCO.2009.25.4672. Epub 2010 Feb 1.
- Fischer SM, Cervantes L, Fink RM, Kutner JS. Apoyo con Carino: a pilot randomized controlled trial of a patient navigator intervention to improve palliative care outcomes for Latinos with serious illness. J Pain Symptom Manage. 2015 Apr;49(4):657-65. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.08.011. Epub 2014 Sep 18.
- Arrieta O, Angulo LP, Nunez-Valencia C, Dorantes-Gallareta Y, Macedo EO, Martinez-Lopez D, Alvarado S, Corona-Cruz JF, Onate-Ocana LF. Association of depression and anxiety on quality of life, treatment adherence, and prognosis in patients with advanced non-small cell lung cancer. Ann Surg Oncol. 2013 Jun;20(6):1941-8. doi: 10.1245/s10434-012-2793-5. Epub 2012 Dec 22.
- Calhoun EA, Whitley EM, Esparza A, Ness E, Greene A, Garcia R, Valverde PA. A national patient navigator training program. Health Promot Pract. 2010 Mar;11(2):205-15. doi: 10.1177/1524839908323521. Epub 2008 Dec 30.
- Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Hannon B, Leighl N, Oza A, Moore M, Rydall A, Rodin G, Tannock I, Donner A, Lo C. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 17;383(9930):1721-30. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62416-2. Epub 2014 Feb 19.
- Block SD, Billings JA. A need for scalable outpatient palliative care interventions. Lancet. 2014 May 17;383(9930):1699-700. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62676-8. Epub 2014 Feb 19. No abstract available.
- Freeman HP. Patient navigation: a community based strategy to reduce cancer disparities. J Urban Health. 2006 Mar;83(2):139-41. doi: 10.1007/s11524-006-9030-0. No abstract available.
- Freeman HP, Muth BJ, Kerner JF. Expanding access to cancer screening and clinical follow-up among the medically underserved. Cancer Pract. 1995 Jan-Feb;3(1):19-30.
- Steinberg ML, Fremont A, Khan DC, Huang D, Knapp H, Karaman D, Forge N, Andre K, Chaiken LM, Streeter OE Jr. Lay patient navigator program implementation for equal access to cancer care and clinical trials: essential steps and initial challenges. Cancer. 2006 Dec 1;107(11):2669-77. doi: 10.1002/cncr.22319.
- Wells KJ, Battaglia TA, Dudley DJ, Garcia R, Greene A, Calhoun E, Mandelblatt JS, Paskett ED, Raich PC; Patient Navigation Research Program. Patient navigation: state of the art or is it science? Cancer. 2008 Oct 15;113(8):1999-2010. doi: 10.1002/cncr.23815.
- Freeman HP, Chu KC. Determinants of cancer disparities: barriers to cancer screening, diagnosis, and treatment. Surg Oncol Clin N Am. 2005 Oct;14(4):655-69, v. doi: 10.1016/j.soc.2005.06.002.
- Freeman HP. Patient navigation: a community centered approach to reducing cancer mortality. J Cancer Educ. 2006 Spring;21(1 Suppl):S11-4. doi: 10.1207/s15430154jce2101s_4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 15-2137
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kanker in een vergevorderd stadium
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Extremity MedicalWervingArtrose | Inflammatoire artritis | Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) | Posttraumatische artritis | Scapholunate geavanceerde instorting (SLAC) | Scapholunaat Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | Scaphoid, Trapezium en Trapezoid Advanced Collapse (STTAC) | Ziekte van Kienbock bij volwassenen | Radiale... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Advanced BionicsVoltooidErnstig tot zeer ernstig gehoorverlies | bij volwassen gebruikers van Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear SystemVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten