Влияние компенсаторной слуховой стимуляции и транскраниальной стимуляции постоянным током на восприятие шума в ушах

Под тиннитусом понимается постоянный «звон в ушах» при отсутствии внешнего звука. Некоторых людей шум в ушах может вывести из строя. В большинстве случаев шум в ушах имеет идиопатическое происхождение, и в настоящее время надежных вариантов лечения нет. Существующие подходы, такие как слуховые аппараты, консультирование и маскировка шума, обычно обеспечивают лишь частичное облегчение и только для меньшинства пациентов. Новые исследовательские методы включают адаптированную слуховую стимуляцию и различные методы стимуляции мозга. Несмотря на то, что эти методы показывают большие перспективы в подмножестве субъектов (возможно, около 1/3), трудно предугадать, какие из них принесут пользу конкретному пациенту.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) исследовалась при ряде неврологических состояний, и она наиболее эффективна в сочетании с какой-либо формой обучения (например, двигательная реабилитация после инсульта). Однако для шума в ушах этот метод лечения был протестирован только изолированно. Целью этого экспериментального исследования является изучение преимуществ сочетания адаптированной компенсаторной слуховой стимуляции с tDCS.

В исследовательском сообществе широко распространено мнение, что шум в ушах возникает из-за некоторого периферического дефицита слуха, и что дезадаптивные центральные пластические механизмы впоследствии приводят к восприятию шума в ушах. Большинство людей с шумом в ушах имеют аудиометрические признаки потери слуха. Наша гипотеза состоит в том, что уменьшение входного сигнала в слуховой путь приводит к повышенной чувствительности (усилению слуха) и, наконец, к аберрантной активности в частотном диапазоне с потерей слуха. С этой точки зрения, слуховая стимуляция, которая компенсирует снижение входного сигнала, потенциально может обратить вспять дезадаптивную пластичность. Это согласуется с сообщениями о преимуществах слуховых аппаратов и индивидуальной слуховой стимуляции. Наша гипотеза состоит в том, что tDCS может усиливать адаптацию, вызванную компенсаторной слуховой стимуляцией, чтобы уменьшить силу фантомного восприятия.