Die Auswirkungen der kompensatorischen Hörstimulation und der transkraniellen Gleichstromstimulation auf die Tinnituswahrnehmung

Tinnitus bezieht sich auf anhaltendes „Klingeln in den Ohren“ ohne externe Geräusche. Für einige Personen kann Tinnitus behindernd sein. Die meisten Tinnituserkrankungen sind idiopathischen Ursprungs und derzeit gibt es keine zuverlässigen Behandlungsoptionen. Bestehende Ansätze wie Hörgeräte, Beratung und Lärmmaskierung bieten in der Regel nur eine teilweise Linderung und nur für eine Minderheit der Patienten. Neuere Untersuchungsmethoden umfassen maßgeschneiderte auditive Stimulation und verschiedene Hirnstimulationstechniken. Während diese Techniken bei einer Untergruppe von Probanden (vielleicht etwa 1/3) sehr vielversprechend sind, ist es schwer vorherzusagen, welche, wenn überhaupt, einem bestimmten Patienten zugute kommen.

Die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) wurde für eine Reihe von neurologischen Erkrankungen untersucht und ist am effektivsten, wenn sie mit einer Form von Training (z. motorische Reha nach Schlaganfall). Für Tinnitus wurde diese Behandlungsmethode jedoch nur isoliert getestet. Der Zweck dieser Pilotstudie ist es, die Vorteile der Kombination von maßgeschneiderter kompensatorischer Hörstimulation mit tDCS zu untersuchen.

In der Forschungsgemeinschaft herrscht weitgehend Konsens darüber, dass Tinnitus von einem peripheren Hörverlust ausgeht und dass maladaptive zentrale plastische Mechanismen anschließend zur Tinnituswahrnehmung führen. Die meisten Menschen mit Tinnitus haben audiometrische Hinweise auf einen Hörverlust. Unsere Hypothese ist, dass ein reduzierter Input in die Hörbahn zu einer erhöhten Empfindlichkeit (Hörgewinn) und schließlich zu einer abweichenden Aktivität im Frequenzband mit Hörverlust führt. Aus dieser Sicht kann eine auditive Stimulation, die den reduzierten Input kompensiert, möglicherweise die maladaptive Plastizität rückgängig machen. Dies steht im Einklang mit den berichteten Vorteilen von Hörgeräten und maßgeschneiderter auditiver Stimulation. Unsere Hypothese ist, dass tDCS die durch kompensatorische Hörstimulation induzierte Anpassung verstärken kann, um die Stärke der Phantomwahrnehmung zu reduzieren.