Поддерживаемое сообществом снижение риска для участников обмена шприцев

Участники программ обмена шприцев обычно страдают от нелеченного или недостаточно леченного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, что связано со значительными затратами на индивидуальное и общественное здравоохранение. Эти люди также регулярно включаются в социальные сети, которые подкрепляют продолжающееся употребление наркотиков и связанное с этим поведение, связанное с риском заражения ВИЧ. Благосостояние этих людей и здоровье населения можно улучшить с помощью вмешательств, направленных на снижение рисков употребления наркотиков и расширение безмедикаментозной поддержки. Предыдущая работа исследователей показала, что вмешательство, сочетающее группу снижения риска ВИЧ/готовности к лечению с поведенческими непредвиденными обстоятельствами, в значительной степени связано с повышением показателей включения и повторного участия в лечении, а также снижением показателей употребления наркотиков и риска инъекций ВИЧ на срок до до одного года. Этот протокол расширяет эту работу, добавляя новый компонент в группу по снижению риска ВИЧ/готовности к лечению, предназначенную для расширения социальной поддержки и содействия изменению социальных сетей. Это вмешательство требует, чтобы зарегистрированные участники программы обмена шприцев посещали группу со свободной от наркотиков семьей или другом из их личной сети, которые могут обеспечить стабильную поддержку и способствовать снижению вреда и поиску лечения. В этом вмешательстве используется модель изменения сети изменений и постулируется, что повторное воздействие общественной поддержки без наркотиков побочно снижает воздействие на членов сети, которые поддерживают рискованное поведение. Эта модель также обеспечивает путь к модификации существующих социальных сетей, облегчая взаимодействие с личными социальными сетями членов семьи и друзей, не употребляющих наркотики. Вмешательство подкрепляется исследованиями, показывающими, что потребители психоактивных веществ сообщают о значительных группах членов семьи или друзей, не употребляющих наркотики, в своих социальных сетях. Это также поддерживается принципами поощрения сообщества, которые показали эффективность в образцах лечения, но не применялись к потребителям наркотиков, не прошедшим лечение. Настоящее исследование преследует четыре основные цели. Первый – охарактеризовать естественную безмедикаментозную поддержку в социальных сетях пунктов обмена шприцев. Во-вторых, создать группу по снижению риска при поддержке сообщества для участников обмена шприцев и их поддержку сообщества. Эта группа обучает навыкам снижения риска заражения ВИЧ, поиска лечения и расширения здоровой сети. Третья и четвертая цели заключаются в получении новых данных о возможности и эффективности этого вмешательства. Первичные результаты включают изменения в: 1) восприятии социальной поддержки и 2) поведении, связанном с риском заражения ВИЧ.