Fællesskabsstøttet risikoreduktion for sprøjtebyttedeltagere

Deltagere i sprøjteudvekslingsprogrammer lider rutinemæssigt af ubehandlet eller underbehandlet stofbrugsforstyrrelse, en situation, der er forbundet med betydelige individuelle og offentlige sundhedsomkostninger. Disse personer er også rutinemæssigt indlejret i sociale netværk, der styrker fortsat stofbrug og relateret HIV-risikoadfærd. Disse personers velfærd og offentlighedens sundhed kan forbedres ved hjælp af interventioner rettet mod at reducere risici for stofbrug og udvide stoffri støtte. Tidligere arbejde fra efterforskerne har vist, at en intervention, der kombinerer en gruppe med hiv-risikoreduktion/behandlingsparathed med adfærdsmæssige uforudsete hændelser, er stærkt forbundet med øget frekvens af behandlingstilmeldinger og geninddragelse og reducerede satser for stofbrug og risiko for hiv-injektion i op til et år. Denne protokol udvider dette arbejde ved at tilføje en ny komponent til HIV-risikoreduktion/behandlingsparathedsgruppen designet til at udvide social støtte og lette sociale netværksændringer. Denne intervention kræver, at sprøjteudvekslingsregistranter deltager i gruppen med en stoffri familie eller ven fra deres personlige netværk, som kan yde stabil støtte og tilskynde til skadesreduktion og behandlingssøgning. Denne intervention bruger en ændringsmodel for netværksændringer og hævder, at gentagen eksponering for stoffri samfundsstøtte sideløbende reducerer eksponeringen for netværksmedlemmer, der understøtter risikoadfærd. Denne model giver også en vej til at ændre eksisterende sociale netværk ved at lette interaktion med de personlige sociale netværk af stoffri familie og venner. Interventionen understøttes af forskning, der viser, at stofbrugere rapporterer om betydelige lommer af stoffri familie eller venner i deres sociale netværk. Det understøttes også af principper for forstærkning i lokalsamfundet, der har vist effektivitet i behandlingsprøver, men som ikke er blevet anvendt på stofmisbrugere, der ikke er i behandling. Nærværende undersøgelse har fire primære formål. Den første er at karakterisere naturlig stoffri støtte i sprøjtebytteres sociale netværk. Den anden er at udvikle en fællesskabsstøttet risikoreduktionsgruppe for sprøjteudvekslingsdeltagere og deres fællesskabsstøtte. Denne gruppe underviser i færdigheder til reduktion af hiv-risiko, behandlingssøgning og sund netværksudvidelse. Det tredje og fjerde mål er at opnå nye data om gennemførligheden og effektiviteten af ​​denne intervention. Primære resultater omfatter ændringer i: 1) opfattet social støtte og 2) HIV-risikoadfærd.