Wspierana przez społeczność redukcja ryzyka dla uczestników wymiany strzykawek

Uczestnicy programów wymiany strzykawek rutynowo cierpią na nieleczone lub niedostatecznie leczone zaburzenia związane z używaniem substancji, co wiąże się ze znacznymi kosztami dla zdrowia indywidualnego i publicznego. Osoby te są również rutynowo osadzone w sieciach społecznościowych, które wzmacniają ciągłe używanie narkotyków i powiązane zachowania ryzykowne HIV. Dobrostan tych osób i zdrowie społeczeństwa można poprawić poprzez interwencje ukierunkowane na zmniejszenie ryzyka związanego z używaniem narkotyków i rozszerzenie wsparcia wolnego od narkotyków. Wcześniejsza praca badaczy wykazała, że ​​interwencja łącząca grupę zmniejszania ryzyka HIV/gotowości do leczenia z zachowaniami warunkowymi jest wysoce związana ze zwiększonym odsetkiem zapisów na leczenie i ponownym zaangażowaniem oraz zmniejszonymi wskaźnikami zażywania narkotyków i ryzyka wstrzyknięcia HIV przez okres do do jednego roku. Ten protokół rozszerza tę pracę, dodając nowy element do grupy redukcji ryzyka HIV/gotowości do leczenia, zaprojektowanej w celu rozszerzenia wsparcia społecznego i ułatwienia zmiany w sieci społecznej. Ta interwencja wymaga, aby osoby rejestrujące się w ramach wymiany strzykawek uczestniczyły w grupie z rodziną wolną od narkotyków lub przyjacielem z ich osobistej sieci, która może zapewnić stabilne wsparcie i zachęcić do redukcji szkód i poszukiwania leczenia. Ta interwencja wykorzystuje model zmiany sieci zmian i zakłada, że ​​powtarzające się narażenie na wsparcie społeczności wolnej od narkotyków zmniejsza ekspozycję na członków sieci, którzy wspierają zachowania ryzykowne. Model ten zapewnia również ścieżkę do modyfikowania istniejących sieci społecznościowych poprzez ułatwianie interakcji z osobistymi sieciami społecznościowymi rodziny i przyjaciół wolnych od narkotyków. Interwencja jest poparta badaniami, które pokazują, że osoby używające substancji zgłaszają w swoich sieciach społecznościowych znaczne grupy rodziny lub przyjaciół wolnych od narkotyków. Jest to również wspierane przez zasady wzmacniania społeczności, które wykazały skuteczność w próbkach terapeutycznych, ale nie zostały zastosowane do osób zażywających narkotyki poza leczeniem. Niniejsze badanie ma cztery główne cele. Pierwszym jest scharakteryzowanie naturalnego, wolnego od narkotyków wsparcia w sieciach społecznościowych wymieniających strzykawki. Drugi polega na stworzeniu wspieranej przez społeczność grupy ds. redukcji ryzyka dla uczestników wymiany strzykawek i wsparcia ich społeczności. Ta grupa uczy umiejętności zmniejszania ryzyka HIV, szukania leczenia i zdrowej rozbudowy sieci. Trzeci i czwarty cel to uzyskanie nowych danych na temat wykonalności i skuteczności tej interwencji. Główne wyniki obejmują zmiany w: 1) postrzeganym wsparciu społecznym oraz 2) ryzykownych zachowaniach związanych z HIV.