- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02664454
Сравнение эффективности гериатрической оценки под руководством медсестры и врача общей практики в системе первичной медико-санитарной помощи (CEPIA)
Сравнение эффективности гериатрической оценки под руководством медсестры и терапевта в первичной медицинской помощи: прагматическое трехгрупповое рандомизированное контролируемое исследование с участием трех групп
Пожилые пациенты составляют около 10% населения, из них 57% имеют хроническое заболевание, а 33% были госпитализированы в прошлом году.
Гериатрическая оценка (ГА) — это многомерная оценка общего состояния здоровья, которая может помочь выявить недостатки и составить индивидуальный план ухода.
Оценка и ведение пожилых пациентов являются повседневной заботой врачей общей практики (GP), но до сих пор сообщалось о противоречивых результатах, касающихся клинического воздействия ГА при применении в условиях первичной медико-санитарной помощи.
Этот протокол исследования направлен на оценку влияния на морби-смертность комплексного вмешательства у пациентов в возрасте ≥70 лет с хроническими заболеваниями в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Его цель – продемонстрировать, что ГА, адаптированная к первичной медико-санитарной помощи, сопровождаемая индивидуальным планом ухода и в сочетании с успешным межпрофессиональным сотрудничеством, может улучшить клинически значимые результаты у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, такими как общая смертность в течение одного года, незапланированная госпитализация, визиты неотложной помощи, или институционализация.
Исследование CEPIA также поможет решить вопрос о том, можно ли добиться большей пользы от систематического ГА под руководством медсестры или индивидуального ГА под руководством врача общей практики.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Creteil, Франция, 94010
- Faculté de Médecine, Université Paris Est Créteil (UPEC)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте ≥70 лет с длительной схемой заболевания или госпитализацией в течение последних 3 месяцев.
- Посещение предпочитаемого им врача общей практики (GP) или другого врача общей практики, занимающегося той же практикой.
- пациент оральный без оппозиции
Критерий исключения:
- Пациент, который не говорит по-французски
- Тяжелое заболевание с ожидаемой продолжительностью жизни <12 месяцев.
- Институциональные пациенты
- Пациент застрахован в рамках французской национальной системы медицинского страхования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Систематическая ГА под руководством медсестры
Интерактивный образовательный семинар для врачей общей практики и медсестер, посвященный гериатрической оценке в первичной медико-санитарной помощи в сочетании с систематическим общим наблюдением под руководством медсестры и специальной горячей линией для врачей общей практики, обращающихся за гериатрической консультацией.
|
Гериатрическая оценка под руководством медсестры или терапевта в сочетании с образовательным семинаром, посвященным ГА и индивидуальному плану ухода, а также специальной горячей линией для врачей общей практики, нуждающихся в гериатрической консультации. Интерактивный образовательный семинар Первичная помощь
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ГА под руководством врача общей практики в каждом конкретном случае по решению врача общей практики
Интерактивный образовательный семинар для врачей общей практики, посвященный гериатрической оценке в первичной медико-санитарной помощи в сочетании с общими консультациями под руководством врача общей практики в каждом конкретном случае по решению врача общей практики, а также специальной горячей линией для врачей общей практики, обращающихся за гериатрической консультацией.
|
Гериатрическая оценка под руководством медсестры или терапевта в сочетании с образовательным семинаром, посвященным ГА и индивидуальному плану ухода, а также специальной горячей линией для врачей общей практики, нуждающихся в гериатрической консультации. Интерактивный образовательный семинар Первичная помощь
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Никакого вмешательства
Нет образовательного семинара Обычный уход
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Первичная комбинированная конечная точка в сочетании с: - Процентом смертности от всех причин - Процентом незапланированных госпитализаций - Процентом посещений неотложной помощи. - Процент институционализации
Временное ограничение: В 12 месяцев
|
В 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент смертности от всех причин
Временное ограничение: В 12 месяцев
|
В 12 месяцев
|
|
|
Процент незапланированных госпитализаций
Временное ограничение: В 12 месяцев
|
В 12 месяцев
|
|
|
Процент экстренных посещений
Временное ограничение: В 12 месяцев
|
В 12 месяцев
|
|
|
Процент институционализации
Временное ограничение: В 12 месяцев
|
В 12 месяцев
|
|
|
Качество жизни (оценка профиля Дьюка)
Временное ограничение: В день 0 и 12 месяцев
|
В день 0 и 12 месяцев
|
|
|
Автономность по шкале KATZ ALD
Временное ограничение: В день 0 и 12 месяцев
|
В день 0 и 12 месяцев
|
|
|
Количество назначений лекарств (полипрагмазия)
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
До 12 месяцев
|
|
|
Процент проведенной гериатрической оценки
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
До 12 месяцев
|
|
|
Процент выполнения индивидуального плана ухода
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
До 12 месяцев
|
|
|
Процент гериатрических консультаций по телефону, запрошенных врачами общей практики
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
До 12 месяцев
|
|
|
Процент запланированных мероприятий в области здравоохранения
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
До 12 месяцев
|
|
|
Процент врачей общей практики, удовлетворенных вмешательством
Временное ограничение: 27 месяцев после начала исследования
|
самооценка
|
27 месяцев после начала исследования
|
|
Удовлетворенность врачей общей практики и медсестер после завершения вмешательства
Временное ограничение: 12 месяцев после начала исследования
|
опрос врачей общей практики и медсестер независимым исследователем
|
12 месяцев после начала исследования
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Emilie Ferrat, MCU-MG, Université Paris Est (UPEC), IMRB, A-TVB DHU, CEpiA EA 7376 (Clinical Epidemiology and Ageing Unit)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bouman A, van Rossum E, Nelemans P, Kempen GI, Knipschild P. Effects of intensive home visiting programs for older people with poor health status: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2008 Apr 3;8:74. doi: 10.1186/1472-6963-8-74.
- Kuo HK, Scandrett KG, Dave J, Mitchell SL. The influence of outpatient comprehensive geriatric assessment on survival: a meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Nov-Dec;39(3):245-54. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.009.
- Stuck AE, Siu AL, Wieland GD, Adams J, Rubenstein LZ. Comprehensive geriatric assessment: a meta-analysis of controlled trials. Lancet. 1993 Oct 23;342(8878):1032-6. doi: 10.1016/0140-6736(93)92884-v.
- Stuck AE, Egger M, Hammer A, Minder CE, Beck JC. Home visits to prevent nursing home admission and functional decline in elderly people: systematic review and meta-regression analysis. JAMA. 2002 Feb 27;287(8):1022-8. doi: 10.1001/jama.287.8.1022.
- Frese T, Deutsch T, Keyser M, Sandholzer H. In-home preventive comprehensive geriatric assessment (CGA) reduces mortality--a randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2012 Nov-Dec;55(3):639-44. doi: 10.1016/j.archger.2012.06.012. Epub 2012 Jul 11.
- Ellis G, Whitehead MA, O'Neill D, Langhorne P, Robinson D. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD006211. doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub2.
- Li CM, Chen CY, Li CY, Wang WD, Wu SC. The effectiveness of a comprehensive geriatric assessment intervention program for frailty in community-dwelling older people: a randomized, controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2010 Feb;50 Suppl 1:S39-42. doi: 10.1016/S0167-4943(10)70011-X.
- Ferrat E, Bastuji-Garin S, Paillaud E, Caillet P, Clerc P, Moscova L, Gouja A, Renard V, Attali C, Breton JL, Audureau E. Efficacy of nurse-led and general practitioner-led comprehensive geriatric assessment in primary care: protocol of a pragmatic three-arm cluster randomised controlled trial (CEpiA study). BMJ Open. 2018 Apr 12;8(4):e020597. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020597.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- K140707
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .