Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток при циррозе печени, вызванном гепатитом С

В этом исследовании исследователи стремились трансплантировать аутологичные мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, пациентам с циррозом печени. Исследователи также стремились оценить регенерацию ткани печени, ухудшение клинических результатов и противовирусную эффективность. Наконец, исследователи стремились создать альтернативный метод лечения трансплантации печени.

Вирус гепатита С (ВГС), который может привести к хроническому гепатиту, циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК), является важной проблемой здравоохранения, особенно в западных странах. У 5% - 25 больных хроническим гепатитом С, не отвечающих на проводимое медикаментозное лечение, развивается цирроз печени. Примерно у 1/3 больных циррозом печени через 10 лет наступает декомпенсация. Медикаментозное лечение цирроза печени, последней стадии болезни, приводящей к заболеваемости и смертности, затруднено. Трансплантация печени остается наиболее эффективным методом лечения пациентов с циррозом печени, вызванным хроническим гепатитом С. Однако трансплантация печени сопряжена с серьезными проблемами. Основными проблемами являются отсутствие доноров печени, осложнения во время и после операции, отторжение трансплантата и высокая стоимость.

В организме человека есть клетки, которые способны обновляться и дифференцироваться в разнообразные специализированные типы клеток. Они называются «стволовыми клетками». Стволовые клетки можно дифференцировать в специализированные клетки в соответствующих средах в лаборатории. Недавно потенциал дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в гепатоциты был подтвержден путем демонстрации гепатоцитов, содержащих Y-хромосому, у женщин, перенесших трансплантацию костного мозга от доноров-мужчин. Во многих лабораторных исследованиях наблюдается, что мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека, трансплантированные животным с индуцированным повреждением печени, дифференцируются в гепатоциты, продуцирующие альбумин. Несмотря на то, что количество исследований на людях с той же целью невелико, результаты подтверждают результаты экспериментов на животных. Некоторые совсем недавние исследования подчеркивают противовирусные эффекты МСК. Причины выбора этого названия исследования: отсутствие доступного лечения для пациентов с циррозом печени, не ответивших на лечение, нехватка доноров органов, пациенты, быстро превращающиеся в кандидатов на трансплантацию, и пациенты, умирающие, пока они находятся в списках ожидания, и, наконец, обнадеживающие данные о применении МСК. Это обнадеживающее, авангардное и сложное исследование, которое может открыть новые горизонты в контексте клеточной терапии.

В этом исследовании аутологичные МСК, полученные из жировой ткани, будут трансплантированы пациентам с циррозом печени, вызванным хроническим гепатитом С. После расширения invitro пациенты будут получать 1 миллион клеток на кг. через периферическую вену каждую неделю 3 раза. Также через печеночную артерию будет вводиться 3 миллиона клеток на кг 3 раза каждые 2 недели. С помощью этого протокола исследователи стремились увеличить регенерацию печени, уменьшить фиброз печени, увеличить время ожидания пациентов в списках на трансплантацию и, наконец, создать новый регенеративный протокол лечения, альтернативный трансплантации печени. Для наблюдения за клинико-лабораторным улучшением пациентов планируется контролировать патологоанатомическим исследованием биоптатов печени до и через 6 месяцев после лечения, ежемесячными биохимическими и гематологическими анализами крови и периодическими рентгенологическими исследованиями.