Визуализация моделей ранних метастазов рака молочной железы (BCMetPats)

В настоящее время после диагностирования отдаленных метастазов в молочные железы 65% пациентов умирают от рака в течение 2 лет, а 80% умирают в течение 5 лет. Текущие клинические рекомендации Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по раку молочной железы не рекомендуют контрольную визуализацию для более раннего выявления отдаленных метастазов даже для пациентов с раком молочной железы с высоким риском. Принимая во внимание, что стандартом лечения небольших изолированных (небольших) метастазов рака молочной железы является хирургическая резекция или местная абляционная лучевая терапия, однако последующее наблюдение за больными раком молочной железы (в том числе с метастазами >= 30 % риска развития метастазов) заключается в том, чтобы дождаться появления клинических симптомов, прежде чем использовать двойную позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ) диагностического качества, ПЭТ/КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или сканирование костей для определения места и степени распространения. К сожалению, как только метастазы становятся симптоматическими, они часто становятся слишком большими и/или многочисленными, чтобы лечить их с лечебной целью. Нынешние национальные рекомендации по лечению, выступающие против интенсивного наблюдения за отдаленными метастазами, основаны на двух исследованиях, проведенных в Италии в 1985-1993 гг., которые пришли к выводу, что доступные в то время методы визуализации и лечения не продлевают 5-летнюю выживаемость. Однако с тех пор произошли значительные улучшения в технологиях визуализации и лечения. Чтобы поддаться лечению, метастазы должны быть ограничены по количеству и размеру, обычно 6 или меньше метастазов, каждая размером 5 сантиметров или меньше. Это состояние метастатического представления называется олигометастазами. Многочисленные пилотные исследования позволили значительно улучшить общую и безрецидивную выживаемость при лечении олигометастазов с использованием комбинированной системной и местной абляционной терапии каждого олигометастаза. Научная проблема с вышеупомянутыми исследованиями, включающими аблацию изолированных олигометастазов, заключалась в том, что они не проводились с постоянным использованием контрольной визуализации. Вместо этого в этих исследованиях эффективно отбирали пациентов для включения в исследование на основании наличия олигометастатической картины. Основные цели исследования заключаются в следующем: (1) определить осуществимость заявленных вмешательств в условиях нескольких учреждений; (2) задокументировать модели раннего метастатического распространения рака молочной железы; (3) задокументировать долю пациентов с раком молочной железы высокого риска, которые имеют олигометастатическую картину в рамках этого протокола проактивной визуализации, и (4) обеспечить основу для определения того, как оптимизировать будущие протоколы визуализации наблюдения в отношении времени до прогрессирования, скорости опухолевой рост и пораженные органы.