Avbilda mönstren av bröstcancer tidiga metastaser (BCMetPats)

För närvarande, när en avlägsen bröstmetastas har diagnostiserats, kommer 65% av patienterna att ge efter för sin cancer inom 2 år och 80% kommer att duka efter efter 5 år. Det nuvarande National Comprehensive Cancer Network (NCCN) kliniska riktlinjer för bröstcancer rekommenderar inte övervakningsavbildning för tidigare upptäckt av fjärrmetastaser, inte ens för bröstcancerpatienter med hög risk. Medan standardbehandlingen av de små isolerade (få till antalet) bröstcancermetastaser är att utföra kirurgisk resektion eller lokalt ablativ strålbehandling, dock uppföljning av bröstcancerpatienter (inklusive de med >= 30 % risk för att utveckla metastaser) är att vänta på att kliniska symtom uppträder innan du använder en dubbel positronemissionstomografi (PET) och datortomografi med diagnostisk kvalitet (CT) PET/CT-skanning, magnetisk resonanstomografi (MRT), datortomografi (CT) eller en benskanning för att identifiera platsen och omfattningen av spridningen. Tyvärr, när metastaser väl blir symtomatiska är de ofta för stora och/eller många för att behandlas med kurativ avsikt. De nuvarande nationella vårdriktlinjerna som förespråkar intensiv övervakning av fjärrmetastaser är baserade på två studier utförda i Italien från 1985-1993 som drog slutsatsen att dagens tillgängliga bildbehandlings- och behandlingsverktyg inte förlängde 5-årsöverlevnaden. Sedan dess har det dock skett stora förbättringar inom bildbehandlings- och behandlingstekniken. För att kunna behandlas måste metastaserna vara begränsade i antal och begränsade i storlek, vanligtvis 6 eller färre metastaser, var och en av storleken 5 centimeter eller mindre. Detta tillstånd av metastatisk presentation kallas oligometastaser. Flera pilotstudier har uppnått dramatiskt förbättrad total och sjukdomsfri överlevnad när oligometastaser behandlas med en kombinerad systemisk plus lokalt ablativ terapi av varje oligometastas. Ett vetenskapligt bekymmer med de tidigare nämnda forskningsstudierna som involverade ablation av isolerade oligometastaser, var att de inte utfördes med konsekvent användning av övervakningsbilder. Istället förvalde dessa studier effektivt patienter för inskrivning baserat på att de hade en befintlig oligometastatisk presentation. De primära målen för forskningsstudien är att: (1) fastställa genomförbarheten av de angivna insatserna i en multiinstitutionell miljö; (2) dokumentera mönstren för tidig metastatisk spridning av bröstcancer; (3) dokumentera andelen bröstcancerpatienter med hög risk som har en oligometastatisk presentation inom detta proaktiva avbildningsprotokoll, och (4) tillhandahålla en grund för att bestämma hur man kan optimera framtida övervakningsprotokoll med avseende på tiden till progression, hastighet av tumörtillväxt och organ som påverkas.