Введение миноциклина во время трансплантации печени человека

Трансплантация печени является единственным методом лечения терминальной стадии заболевания печени у детей и взрослых. Однако использование этой спасительной техники ограничено из-за острой нехватки донорской печени, и, следовательно, более 1500 пациентов в год, находящихся в листе ожидания, умирают до трансплантации из-за нехватки органов. Кроме того, плохая непосредственная функция трансплантата остается постоянной проблемой, особенно у реципиентов маргинальной печени, а стриктуры желчевыводящих путей, возникающие в результате реперфузионного повреждения, приводят к увеличению продолжительности пребывания в больнице, увеличению затрат на здравоохранение и увеличению смертности. Кроме того, хранение печени на холоду и реперфузия в условиях трансплантации вызывают митохондриальную дисфункцию в клетках печени, что представляет собой большой риск первичной нефункции и начальной плохой функции после трансплантации печени. Производное тетрациклина миноциклин является безопасным и широко используемым антибиотиком, обладающим цитопротекторным действием за счет предотвращения митохондриальной дисфункции при различных моделях заболеваний. Недавно мы показали, что миноциклин также защищает от дисфункции и отказа трансплантата после ортотопической трансплантации печени крысы и от гибели клеток после ишемии-реперфузии культивируемых гепатоцитов крысы. Лечение миноциклином специально предотвращало митохондриальную дисфункцию и увеличивало выживаемость трансплантата и животных за счет блокирования путей некротической и апоптотической гибели. Клинические исследования, свидетельствующие о серьезном ухудшении функции митохондрий в печени во время консервации, дают сильный стимул для изучения миноциклина в качестве эффективного средства для уменьшения повреждения и улучшения функции трансплантата после клинической трансплантации человеку.