Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Minociklin beadása emberi májtranszplantáció során

2018. június 14. frissítette: Medical University of South Carolina
A májtranszplantáció a végstádiumú májbetegségek és az akut májelégtelenség egyetlen terápiája gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek az életmentő technikának a használata azonban korlátozott a donormáj súlyos hiánya miatt. A jelenleg végrehajtott átültetések száma hozzávetőlegesen egyharmada annak a számnak, amely az Egyesült Államokban szervre váró több mint 16 000 beteg befogadásához szükséges. A májátültetésre várólistán szereplő betegek több mint 20%-a szervhiány miatt hal meg a transzplantáció előtt. A medián várakozási idő 2011-ben több mint 300 nap volt. A rossz azonnali graftfunkció és a primer non-function (PNF) klinikailag jelentős esemény, különösen a marginális májú recipienseknél (idős donorok, meghosszabbított hideg tárolási idő vagy steatosis). A PNF drámai hatással van a betegek morbiditására és mortalitására, ezért hosszan tartó és költséges intenzív osztályokon való tartózkodást tesz szükségessé, és az újratranszplantáció az egyetlen életmentő terápia a PNF miatt sikertelen májtranszplantációban szenvedő betegeknél. Ez tovább terheli az amúgy is szűkös donorszervállományt. Ezenkívül a súlyos ischaemia reperfúziós sérülés következtében kialakuló epeszűkületek és ischaemiás cholangiopathia elhúzódó kórházi tartózkodást, hosszú távú szövődményeket és költségnövekedést okoz. A célzott kezelések, mint amilyen a jelen kérelemben javasolt, csökkentik az újraátültetés szükségességét, csökkentik az epekárosodást, és potenciálisan növelik a rendelkezésre álló donorszervek számát.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

A májátültetés a végstádiumú májbetegségek egyedüli terápiája gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek az életmentő technikának a használata azonban korlátozott a donormáj súlyos hiánya miatt, következésképpen évente több mint 1500 várólistán szereplő beteg hal meg szervhiány miatt a transzplantáció előtt. Ezenkívül a rossz azonnali graftfunkció továbbra is tartós probléma, különösen a marginális májú recipienseknél, és a reperfúziós sérülés következtében kialakuló epeszűkületek hosszabb kórházi tartózkodást, megnövekedett egészségügyi költségeket és halálozást okoznak. Ezenkívül a máj hidegtárolása és reperfúzió transzplantációs körülmények között mitokondriális diszfunkciót okoz a májsejtekben, ami nagy kockázatot jelent a májtranszplantáció utáni elsődleges működésképtelenség és a kezdeti rossz működés szempontjából. A tetraciklin-származék, a minociklin egy biztonságos és széles körben használt antibiotikum, amely citoprotektív hatással rendelkezik a mitokondriális diszfunkció megelőzésében számos betegségmodellben. A közelmúltban kimutattuk, hogy a minociklin védelmet nyújt a graft diszfunkciója és kudarca ellen ortotopikus patkánymájtranszplantáció után, valamint a sejthalál ellen ischaemia-reperfúzió után tenyésztett patkány hepatocitákba. A minociklin kezelés kifejezetten megakadályozta a mitokondriális diszfunkciót, és növelte a graft és az állatok túlélését azáltal, hogy blokkolta a nekrotikus és apoptotikus halálozási útvonalakat. A májban a tartósítás során a mitokondriális funkció súlyos romlását jelző klinikai vizsgálatok erőteljes ösztönzést adnak a minociklin, mint a sérülés csökkentésére és a graft funkciójának javítására szolgáló hatékony szer vizsgálatára humán klinikai transzplantáció után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29401
        • Medical University of South Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Ebben a vizsgálatban minden, magányosan ortotopikus májátültetésen átesett felnőtt elsődleges transzplantációt figyelembe vettünk

Kizárási kritériumok:

  • Gyermekgyógyászati ​​betegek, fulmináns májelégtelenség, májhasadás, élő donoros májátültetés, több szerv, ismert tetraciklin-túlérzékenység és re-transzplantált betegek nem tartoznak ide.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Minociklin
A kísérleti csoport minociklint, a vizsgált gyógyszert kapja a kar vénájába helyezett tűn keresztül 200 mg-os infúzióban 1 órával a transzplantáció előtt és 100 mg-os dózisban 12 órával és 24 órával a transzplantáció után. Ezenkívül az adományozott májat 200 mg minociklinnel átöblítik 1 órával az átültetés előtt.
Placebo Comparator: Sóoldat
A placebo csoport ugyanilyen ütemezés szerint kap sóoldat infúziót, placebót, a kar vénájába helyezett tűn keresztül. Ezenkívül az adományozott májat 1 órával a transzplantáció előtt sóoldattal átöblítik.
Sóoldat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
AST
Időkeret: 6 hónap
Az AST az elsődleges végpont, amelynek kimutatására a vizsgálatunk alkalmas. Az AST csúcsértéke >1500 NE/L az IRI klinikai következményeihez kapcsolódik, például súlyos graft diszfunkcióhoz és szövődményekhez.
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kenneth Chavin, MD, PhD, Medical University of South Carolina

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. március 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 14.

Első közzététel (Becslés)

2016. március 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. június 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 14.

Utolsó ellenőrzés

2016. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MCL-001

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Májbetegség

3
Iratkozz fel