- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02712775
Minociklin beadása emberi májtranszplantáció során
2018. június 14. frissítette: Medical University of South Carolina
A májtranszplantáció a végstádiumú májbetegségek és az akut májelégtelenség egyetlen terápiája gyermekeknél és felnőtteknél.
Ennek az életmentő technikának a használata azonban korlátozott a donormáj súlyos hiánya miatt.
A jelenleg végrehajtott átültetések száma hozzávetőlegesen egyharmada annak a számnak, amely az Egyesült Államokban szervre váró több mint 16 000 beteg befogadásához szükséges.
A májátültetésre várólistán szereplő betegek több mint 20%-a szervhiány miatt hal meg a transzplantáció előtt.
A medián várakozási idő 2011-ben több mint 300 nap volt.
A rossz azonnali graftfunkció és a primer non-function (PNF) klinikailag jelentős esemény, különösen a marginális májú recipienseknél (idős donorok, meghosszabbított hideg tárolási idő vagy steatosis).
A PNF drámai hatással van a betegek morbiditására és mortalitására, ezért hosszan tartó és költséges intenzív osztályokon való tartózkodást tesz szükségessé, és az újratranszplantáció az egyetlen életmentő terápia a PNF miatt sikertelen májtranszplantációban szenvedő betegeknél.
Ez tovább terheli az amúgy is szűkös donorszervállományt.
Ezenkívül a súlyos ischaemia reperfúziós sérülés következtében kialakuló epeszűkületek és ischaemiás cholangiopathia elhúzódó kórházi tartózkodást, hosszú távú szövődményeket és költségnövekedést okoz.
A célzott kezelések, mint amilyen a jelen kérelemben javasolt, csökkentik az újraátültetés szükségességét, csökkentik az epekárosodást, és potenciálisan növelik a rendelkezésre álló donorszervek számát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Visszavont
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A májátültetés a végstádiumú májbetegségek egyedüli terápiája gyermekeknél és felnőtteknél.
Ennek az életmentő technikának a használata azonban korlátozott a donormáj súlyos hiánya miatt, következésképpen évente több mint 1500 várólistán szereplő beteg hal meg szervhiány miatt a transzplantáció előtt.
Ezenkívül a rossz azonnali graftfunkció továbbra is tartós probléma, különösen a marginális májú recipienseknél, és a reperfúziós sérülés következtében kialakuló epeszűkületek hosszabb kórházi tartózkodást, megnövekedett egészségügyi költségeket és halálozást okoznak.
Ezenkívül a máj hidegtárolása és reperfúzió transzplantációs körülmények között mitokondriális diszfunkciót okoz a májsejtekben, ami nagy kockázatot jelent a májtranszplantáció utáni elsődleges működésképtelenség és a kezdeti rossz működés szempontjából.
A tetraciklin-származék, a minociklin egy biztonságos és széles körben használt antibiotikum, amely citoprotektív hatással rendelkezik a mitokondriális diszfunkció megelőzésében számos betegségmodellben.
A közelmúltban kimutattuk, hogy a minociklin védelmet nyújt a graft diszfunkciója és kudarca ellen ortotopikus patkánymájtranszplantáció után, valamint a sejthalál ellen ischaemia-reperfúzió után tenyésztett patkány hepatocitákba.
A minociklin kezelés kifejezetten megakadályozta a mitokondriális diszfunkciót, és növelte a graft és az állatok túlélését azáltal, hogy blokkolta a nekrotikus és apoptotikus halálozási útvonalakat.
A májban a tartósítás során a mitokondriális funkció súlyos romlását jelző klinikai vizsgálatok erőteljes ösztönzést adnak a minociklin, mint a sérülés csökkentésére és a graft funkciójának javítására szolgáló hatékony szer vizsgálatára humán klinikai transzplantáció után.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29401
- Medical University of South Carolina
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ebben a vizsgálatban minden, magányosan ortotopikus májátültetésen átesett felnőtt elsődleges transzplantációt figyelembe vettünk
Kizárási kritériumok:
- Gyermekgyógyászati betegek, fulmináns májelégtelenség, májhasadás, élő donoros májátültetés, több szerv, ismert tetraciklin-túlérzékenység és re-transzplantált betegek nem tartoznak ide.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Minociklin
A kísérleti csoport minociklint, a vizsgált gyógyszert kapja a kar vénájába helyezett tűn keresztül 200 mg-os infúzióban 1 órával a transzplantáció előtt és 100 mg-os dózisban 12 órával és 24 órával a transzplantáció után.
Ezenkívül az adományozott májat 200 mg minociklinnel átöblítik 1 órával az átültetés előtt.
|
|
Placebo Comparator: Sóoldat
A placebo csoport ugyanilyen ütemezés szerint kap sóoldat infúziót, placebót, a kar vénájába helyezett tűn keresztül.
Ezenkívül az adományozott májat 1 órával a transzplantáció előtt sóoldattal átöblítik.
|
Sóoldat
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
AST
Időkeret: 6 hónap
|
Az AST az elsődleges végpont, amelynek kimutatására a vizsgálatunk alkalmas.
Az AST csúcsértéke >1500 NE/L az IRI klinikai következményeihez kapcsolódik, például súlyos graft diszfunkcióhoz és szövődményekhez.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kenneth Chavin, MD, PhD, Medical University of South Carolina
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. március 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. március 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2016. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. március 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. március 14.
Első közzététel (Becslés)
2016. március 18.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. június 18.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. június 14.
Utolsó ellenőrzés
2016. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MCL-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Májbetegség
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok
-
Medical University of ViennaIsmeretlenAkut májelégtelenség | Hipoxiás hepatitis | Ischaemiás hepatitis | Shock Liver | Hipoxiás májsérülésNémetország, Ausztria
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...BefejezveTerhességi cukorbetegség | DUCTUS VENOSUS VOLUME | PLACENTA KÖTET | 3D SZONGRÁFIA | FETAL LİVER VOLUMEPulyka
-
University of UlsanUlsan University HospitalIsmeretlenToxocariasis | Szemészeti toxocariasis | Tüdő toxocariasis | Ground Glass Opacity (GGO) | Toxocara Canis fertőzés (kutyás orsóférgek) | Law Liver | Törvény hús | Szérum Toxocara Antitest | Toxocara Larva MigransKoreai Köztársaság