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人肝移植期间的米诺环素给药

2018年6月14日 更新者:Medical University of South Carolina
肝移植是治疗儿童和成人终末期肝病和急性肝衰竭的唯一疗法。 然而,由于供体肝脏严重短缺,这种挽救生命的技术的使用受到限制。 目前进行的移植数量大约是美国 16,000 多名等待器官移植患者所需数量的三分之一。 由于器官短缺,肝移植候补名单上超过 20% 的患者在移植前死亡。 2011 年的平均等待时间超过 300 天。 即刻移植物功能差和原发性无功能 (PNF) 是临床上重要的事件,尤其是在边缘肝脏的接受者(老年供体、冷藏时间延长或脂肪变性)中。 PNF 对患者的发病率和死亡率有显着影响,需要在重症监护病房中长期且昂贵地住院,而再移植是因 PNF 而导致肝移植失败的患者的唯一挽救生命的疗法。 这进一步加重了本已稀缺的供体器官库的负担。 此外,由于严重的缺血再灌注损伤,胆管狭窄和缺血性胆管病会导致住院时间延长、长期并发症和费用增加。 有针对性的治疗,例如本申请中提出的治疗,将减少再次移植的需要,减少胆道损伤,并可能增加可用的供体器官的数量。

研究概览

详细说明

肝移植是治疗儿童和成人终末期肝病的唯一疗法。 然而,由于供体肝脏严重短缺,这种挽救生命的技术的使用受到限制,因此,由于器官短缺,等待名单上每年有超过 1500 名患者在移植前死亡。 此外,即刻移植物功能差仍然是一个长期存在的问题,尤其是在边缘肝脏的接受者中,再灌注损伤引起的胆管狭窄导致住院时间延长、医疗保健成本增加和死亡率增加。 此外,移植环境中的肝脏冷藏和再灌注会导致肝细胞线粒体功能障碍,这构成了肝移植后原发性无功能和初始功能不良的巨大风险。 四环素衍生物米诺环素是一种安全且广泛使用的抗生素,通过预防多种疾病模型中的线粒体功能障碍而具有细胞保护作用。 最近,我们发现米诺环素还可以防止原位大鼠肝移植后的移植物功能障碍和衰竭,以及对​​培养的大鼠肝细胞进行缺血再灌注后的细胞死亡。 米诺环素治疗通过阻断坏死和凋亡死亡途径,特异性地预防了线粒体功能障碍并增加了移植物和动物的存活率。 表明保存期间肝脏线粒体功能严重恶化的临床研究为研究米诺环素作为减少人体临床移植后损伤和改善移植物功能的有效药物提供了强大的动力。

研究类型

介入性

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29401
        • Medical University of South Carolina

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 本研究考虑了所有成年原位原位肝移植的主要移植受者

排除标准:

  • 排除儿科患者、暴发性肝衰竭、分裂肝、活体肝移植、多器官、已知四环素超敏反应和再次移植患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:米诺环素
实验组将通过手臂静脉针头输注研究药物米诺环素,剂量为移植前 1 小时 200 毫克和移植后 12 小时和 24 小时 100 毫克。 此外,捐赠的肝脏将在移植前 1 小时用 200 mg 米诺环素冲洗。
安慰剂比较:盐水
安慰剂组将根据相同的时间表通过手臂静脉中的针头接受生理盐水输注,安慰剂。 此外,捐赠的肝脏将在移植前 1 小时用生理盐水冲洗。
盐水

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
AST
大体时间:6个月
AST 是我们的研究能够检测到的主要终点。 峰值 AST >1500 IU/L 与 IRI 的临床后遗症相关,例如严重的移植物功能障碍和并发症。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kenneth Chavin, MD, PhD、Medical University of South Carolina

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年3月1日

研究完成 (实际的)

2016年3月1日

研究注册日期

首次提交

2016年3月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月14日

首次发布 (估计)

2016年3月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年6月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年6月14日

最后验证

2016年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MCL-001

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安慰剂的临床试验

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