- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02733185
Испытание для оценки хелатотерапии 2 (TACT2)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Таким образом, основная цель TACT2 состоит в том, чтобы определить, увеличивает ли стратегия, основанная на хелатировании, время до первого возникновения любого из компонентов первичной конечной точки TACT2: смертность от всех причин, инфаркт миокарда, инсульт, коронарная реваскуляризация или госпитализация. для нестабильной стенокардии по сравнению со стратегией хелатирования плацебо.
TACT2 представляет собой факторное исследование 2x2, в котором тестируются 40-недельные инфузии хелаторов на основе динатрия эдетата и два раза в день высокие дозы пероральных поливитаминов и полиминералов (OMVM) в плацебо-контролируемом дизайне.
TACT2 проводится для повторения результатов TACT1, который обнаружил поразительное снижение повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом после ИМ, получающих хелатирующую терапию на основе динатрия эдетата.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33132
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст: ≥ 50 лет
- Диабет в анамнезе, определяемый как свидетельство медицинской документации или отчет пациента об использовании в настоящее время инсулина или пероральных гипогликемических средств, или с измерением уровня глюкозы в крови натощак 126 мг/дл или выше, или с уровнем HbA1c 6,5% или выше в анамнезе.
История инфаркта миокарда на основе универсального определения ИМ.
- При наличии информации о госпитализации по поводу ИМ все типы ИМ, кроме типа 2, могут быть включены в исследование.
- Когда информация о госпитализации по поводу ИМ недоступна, аномалия движения стенки при визуализации или дефект перфузии при сканировании, который соответствует коронарному распределению, независимо от того, сопровождается ли он патологическими зубцами Q в соответствующем распределении, будет квалифицировать пациента для включения в исследование. Этот критерий требует обращения в CCC для рассмотрения дела.
Критерий исключения:
- Исходный уровень креатинина сыворотки > 2,0 мг/дл.
- HbA1C>11%.
- Инфаркт миокарда в течение 6 недель после рандомизации.
- История аллергических реакций на ЭДТА или любые другие компоненты раствора хелатора, включая гепарин. Персонал участка должен позвонить в CCC, чтобы обсудить аллергию на гепарин.
- Процедура реваскуляризации коронарных или периферических артерий, выполненная в течение последних 6 месяцев.
- Запланированная процедура реваскуляризации в течение 6 месяцев после включения.
- Госпитализация по поводу сердечной недостаточности в течение 6 месяцев до регистрации или при клинической сердечной недостаточности на момент предполагаемой регистрации (например, одышка класса 3 по NYHA + хрипы > базилярные и дополнительные признаки перегрузки жидкостью). Таких пациентов можно лечить диуретиками и включать в исследование, когда они стабилизируются.
- Плохой или отсутствующий венозный доступ в верхних конечностях.
а. Предшествующая внутривенная хелаторная терапия, состоящая из > 1 инфузии в течение 5 лет; если была проведена только 1 инфузия, пациент не может быть включен в исследование в течение как минимум 12 месяцев после указанной инфузии.
б. Пероральная хелатирующая терапия одобренным пероральным хелатирующим агентом в течение 2 лет.
- Ранее участие в TACT.
- Базовое количество тромбоцитов
- История курения сигарет в течение последних 3 месяцев.
- АЛТ или АСТ > 2,0 раза выше верхней границы нормы.
- Болезнь Вильсона, гемохроматоз или заболевание паращитовидных желез.
- Любое заболевание, включая текущий диагноз рака (кроме немеланомного рака кожи), которое ограничивает выживаемость пациента в течение всего периода исследования.
- Любой фактор, указывающий на то, что потенциальный участник не сможет придерживаться протокола.
- Женщины детородного возраста, включая женщин, планирующих экстракорпоральное оплодотворение в постменопаузе или другие репродуктивные технологии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активный/активный
Активный динатрий ЭДТА (хелатирование) + активные пероральные поливитамины/минералы (OMVM)
|
IV динатрий этилендиаминтетрауксусной кислоты в 500 мл.
Другие имена:
6 таблеток мультивитаминов/мультиминералов в день
|
|
Активный компаратор: Активный/плацебо
Активный динатрий ЭДТА (хелирование) + плацебо Пероральные поливитамины/минералы (OMVM)
|
IV динатрий этилендиаминтетрауксусной кислоты в 500 мл.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Плацебо/ Активный
Плацебо динатрий ЭДТА (хелатирование) + активные пероральные поливитамины/минералы (OMVM)
|
6 таблеток мультивитаминов/мультиминералов в день
Внутривенный компаратор плацебо – 500 физиологический раствор
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо/плацебо
Плацебо динатрий ЭДТА (хелирование) + плацебо пероральные поливитамины/минералы (OMVM)
|
Внутривенный компаратор плацебо – 500 физиологический раствор
6 таблеток мультивитаминного/мультиминерального плацебо в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичный совокупный результат
Временное ограничение: Наблюдение через 48 месяцев (медиана)
|
Время до первого события: инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии, коронарная реваскуляризация или смерть по любой причине.
|
Наблюдение через 48 месяцев (медиана)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вторичный составной результат
Временное ограничение: Наблюдение через 48 месяцев (медиана)
|
Время до первого события: инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин.
|
Наблюдение через 48 месяцев (медиана)
|
|
Вторичный результат
Временное ограничение: Смертность от всех причин оценивалась после завершения исследования в течение 48 месяцев (медиана).
|
Время до смертности от всех причин
|
Смертность от всех причин оценивалась после завершения исследования в течение 48 месяцев (медиана).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Gervasio A Lamas, MD, Mount Sinai Medical Center of Florida
- Главный следователь: Kevin J Anstrom, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Главный следователь: Daniel B Mark, MD, Duke University (Duke Clinical Research Institute)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lamas GA, Goertz C, Boineau R, Mark DB, Rozema T, Nahin RL, Drisko JA, Lee KL. Design of the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). Am Heart J. 2012 Jan;163(1):7-12. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.002.
- Escolar E, Lamas GA, Mark DB, Boineau R, Goertz C, Rosenberg Y, Nahin RL, Ouyang P, Rozema T, Magaziner A, Nahas R, Lewis EF, Lindblad L, Lee KL. The effect of an EDTA-based chelation regimen on patients with diabetes mellitus and prior myocardial infarction in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Jan;7(1):15-24. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000663. Epub 2013 Nov 19.
- Lamas GA, Goertz C, Boineau R, Mark DB, Rozema T, Nahin RL, Lindblad L, Lewis EF, Drisko J, Lee KL; TACT Investigators. Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial. JAMA. 2013 Mar 27;309(12):1241-50. doi: 10.1001/jama.2013.2107.
- Lamas GA, Boineau R, Goertz C, Mark DB, Rosenberg Y, Stylianou M, Rozema T, Nahin RL, Terry Chappell L, Lindblad L, Lewis EF, Drisko J, Lee KL. EDTA chelation therapy alone and in combination with oral high-dose multivitamins and minerals for coronary disease: The factorial group results of the Trial to Assess Chelation Therapy. Am Heart J. 2014 Jul;168(1):37-44.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2014.02.012. Epub 2014 Apr 2.
- Lamas GA, Anstrom KJ, Navas-Acien A, Boineau R, Kim H, Rosenberg Y, Stylianou M, Jones TLZ, Joubert BR, Santella RM, Escolar E, Aude YW, Fonseca V, Elliott T, Lewis EF, Farkouh ME, Nathan DM, Mon AC, Gosnell L, Newman JD, Mark DB; TACT2 Investigators. The trial to assess chelation therapy 2 (TACT2): Rationale and design. Am Heart J. 2022 Oct;252:1-11. doi: 10.1016/j.ahj.2022.05.013. Epub 2022 May 19.
- Navas-Acien A, Santella RM, Joubert BR, Huang Z, Lokhnygina Y, Ujueta F, Gurvich I, LoIacono NJ, Ravalli F, Ward CD, Jarrett JM, Salazar AL, Boineau R, Jones TLZ, Mark DB, Newman JD, Nathan DM, Anstrom KJ, Lamas GA. Baseline characteristics including blood and urine metal levels in the Trial to Assess Chelation Therapy 2 (TACT2). Am Heart J. 2024 Jul;273:72-82. doi: 10.1016/j.ahj.2024.04.005. Epub 2024 Apr 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Ишемия
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Микронутриенты
- Защитные агенты
- Противоядия
- Антикоагулянты
- Хелатирующие агенты
- Агенты по секвестру
- Хелатирующие агенты железа
- Хелатирующие агенты кальция
- Витамины
- Эдетовая кислота
- Пентетиновая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- AT009149-01
- UH3AT009149 (Грант/контракт NIH США)
- UH3AT009150 (Грант/контракт NIH США)
- R01AT009273 (Грант/контракт NIH США)
- U24AT009150 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .