Когда спрашивают о показаниях к биопсии кожи у пациента с язвой на ноге в первичной медицинской помощи? (BIOPULCER)

Язвы на ногах встречаются часто. Во Франции нет доступных эпидемиологических исследований, но международные исследования оценивают распространенность от 0,045 до 0,63% от общей численности населения, распространенность увеличивается с возрастом, достигая 5% пациентов старше 80 лет. Экстраполируя эти распространенности среди населения Франции, от 28 000 до 395 000 человек во Франции страдают язвой голени.

Это дорогостоящее заболевание. В 2001 году французское исследование, проведенное среди 800 врачей, в том числе 85,7% врачей общей практики, с участием более 1000 пациентов с венозными язвами, было подсчитано, что общая стоимость лечения одного пациента в среднем составила 888,32 евро. Это действительно проблема общественного здравоохранения.

Язвы голени в 80% случаев имеют сосудистые причины (венозные, артериальные или смешанные артериовенозные). Однако существуют редкие причины возникновения язв: карцинома кожи, инфекционные язвы и васкулиты. Эти редкие язвы требуют специального лечения, которое часто может излечить. Для диагностики провести биопсию кожи. Таким образом, врач общей практики должен знать, когда ставить показания к биопсии язвы голени.