Влияние беспеченочной фазы, продленной с помощью временного портокавального шунта, на чувствительность к анестезии и когнитивную функцию

Первичной конечной точкой этого исследования является мини-обследование психического состояния в корейской версии консорциума для создания регистра баллов пакета оценки болезни Альцгеймера (MMSE-KC), полученных через 7 дней после трансплантации печени от живого донора (LDLT). Размер выборки из 78 пациентов был рассчитан для выявления разницы в 2,5 балла по шкале MMSE-KC через 7 дней после LDLT между временным портокавальным шунтом (TPCS) и группами без TPCS, достигнув статистической мощности 80% при двустороннем анализе. альфа-ошибка 5% при стандартном отклонении 3, неравное соотношение распределения между группами (без TPCS:TPCS = 83:33), которое представляет собой соотношение обоих типов операций, выполненных в период с мая 2011 г. по октябрь 2013 г. в нашем учреждении. , и показатель отсева 20%, исходя из предположения, что U-критерий Манна-Уитни будет выполняться из-за ненормального распределения баллов MMSE-KC в группе TPCS. Ожидалось, что небольшое количество пациентов будет отнесено к группе TPCS на основании количества предыдущих случаев в нашем учреждении и строгих критериев исключения.

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение для нормально распределенных данных, медианы (1-й квартиль - 3-й квартиль) для ненормально распределенных данных и количество пациентов (в процентах) для качественных данных. Предположение о нормальности проверяется с помощью критериев Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Если хотя бы одна нулевая гипотеза из двух тестов не отвергается, данные считаются нормально распределенными. Одномерные сравнения между двумя группами выполняются с использованием независимых выборок t-критерия Стьюдента для нормально распределенных переменных, U-критерия Манна-Уитни для ненормально распределенных переменных и точного критерия Фишера для категориальных переменных. Если используется t-критерий Стьюдента, представлен 95% доверительный интервал средней разницы и соответствующее P-значение. Дисперсионный анализ повторных измерений с помощью апостериорного парного t-критерия Стьюдента с использованием поправки Бонферрони выполняется для нормально распределенных переменных, чтобы определить значимость эффектов между группами и внутри групп и взаимодействия между переменными (группа по сравнению с фазой). Для определения значительного интервального изменения ненормально распределенных переменных во время операции используется критерий Фридмана с апостериорным критерием знакового ранга Вилкоксона с поправкой Бонферрони. Для сравнения внутригрупповых изменений общей суммы баллов и подбаллов MMSE-KC используется знаковый ранговый критерий Уилкоксона. Ранговый анализ ковариации используется для сравнения оценки MMSE-KC, полученной через 7 дней после операции между группами, путем контроля ковариат, которые коррелируют с оценкой, основанной на непараметрическом корреляционном анализе Спирмена. Статистический анализ выполнен с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics, версия 19.0.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Двусторонний P <0,05 считается статистически значимым.