Az ideiglenes portocaval shunttal meghosszabbított anhepatikus fázis hatása az érzéstelenítő érzékenységre és a kognitív funkcióra

Ennek a tanulmánynak az elsődleges végpontja a mini mentális állapotvizsgálat a konzorcium koreai változatában, hogy létrehozzák az Alzheimer-kór értékelési csomagjának (MMSE-KC) pontszámát, amelyet 7 nappal az élődonoros májátültetés (LDLT) után kaptak. Egy 78 betegből álló mintaszámot számoltunk ki, amely 2,5-ös különbséget mutatott ki az MMSE-KC pontszámban 7 nappal az LDLT után az ideiglenes portocaval shunt (TPCS) és a nem TPCS csoportok között, ami 80%-os statisztikai erőt ért el kétoldali vizsgálatnál. 5%-os alfa hiba 3-as szórással, egyenlőtlen elosztási arány a csoportok között (nem TPCS:TPCS = 83:33), amely mindkét típusú műtét aránya 2011 májusa és 2013 októbere között intézményünkben , és 20%-os lemorzsolódási arány, feltételezve, hogy a Mann-Whitney U-tesztet az MMSE-KC pontszámok nem normális eloszlása ​​miatt végeznék el a TPCS-csoportban. Az intézményünkben előfordult korábbi esetek száma és a szigorú kizárási kritériumok alapján várhatóan kis számú beteg kerül a TPCS csoportba.

Az adatokat a normál eloszlású adatok átlag ± szórása, a nem normális eloszlású adatok mediánja (1. kvartilis - 3. kvartilis), a kvalitatív adatok esetében pedig a betegek száma (százalék) formájában mutatjuk be. A normalitás feltevését Kolmogorov-Smirnov és Shapiro-Wilk tesztekkel teszteljük. Ha a két teszt közül legalább egy nullhipotézist nem utasítanak el, akkor az adatok normális eloszlásúak. A két csoport egyváltozós összehasonlítását független minták segítségével végezzük, a Student-féle t-próbát normál eloszlású változókra, a Mann-Whitney U-tesztet a nem normális eloszlású változókra, és a Fisher-féle egzakt tesztet a kategorikus változókra. Student-féle t-próba alkalmazása esetén az átlagos különbség 95%-os konfidencia intervallumát és a megfelelő P-értéket mutatjuk be. Ismételt mérésű varianciaanalízis post hoc páros Student-féle t-próbát Bonferroni korrekciót használva normál eloszlású változókra, hogy meghatározzuk a csoportok közötti és a csoporton belüli hatások jelentőségét, valamint a változók közötti interakciót (csoport versus fázis). A nem normális eloszlású változókban a műtét során bekövetkező szignifikáns intervallumváltozás meghatározásához Friedman-tesztet használunk post hoc Wilcoxon előjeles rangú teszttel Bonferroni-korrekció mellett. Az MMSE-KC összpontszámainak és részpontszámainak csoporton belüli változásainak összehasonlításához Wilcoxon előjeles rangtesztet használunk. A kovariancia rangsor-analízisét a műtét után 7 nappal kapott MMSE-KC pontszám összehasonlítására használjuk a csoportok között oly módon, hogy ellenőrizzük azokat a kovariánsokat, amelyek korrelálnak a nemparaméteres Spearman-féle korrelációs elemzés alapján. A statisztikai elemzés az IBM SPSS Statistics szoftver 19.0.0 verziójával történik (IBM Corp., Armonk, NY, Egyesült Államok). A kétirányú P < 0,05 statisztikailag szignifikánsnak tekinthető.