De effecten van de anhepatische fase verlengd door tijdelijke portocavale shunt op anesthesiegevoeligheid en cognitieve functie

Het primaire eindpunt van deze studie is het mini-mental state onderzoek in de Koreaanse versie van het consortium om een ​​register op te zetten voor de Alzheimer's disease assessment packet (MMSE-KC) score verkregen 7 dagen na levende donorlevertransplantatie (LDLT). Er werd een steekproefomvang van 78 patiënten berekend om een ​​verschil van 2,5 in de MMSE-KC-score te detecteren 7 dagen na LDLT tussen de tijdelijke portocavale shunt (TPCS) en niet-TPCS-groepen, waarbij een statistisch onderscheidingsvermogen van 80% werd bereikt bij een tweezijdige alfafout van 5% onder een standaarddeviatie van 3, een ongelijke toewijzingsratio tussen de groepen (niet-TPCS:TPCS = 83:33), wat de verhouding is van beide soorten operaties uitgevoerd tussen mei 2011 en oktober 2013 in onze instelling , en een uitvalpercentage van 20%, in de veronderstelling dat de Mann-Whitney U-test zou worden uitgevoerd vanwege de niet-normale verdeling van MMSE-KC-scores in de TPCS-groep. Er werd verwacht dat een klein aantal patiënten zou worden toegewezen aan de TPCS-groep op basis van het aantal eerdere gevallen in onze instelling en de strenge uitsluitingscriteria.

De gegevens worden gepresenteerd als de gemiddelden ± standaarddeviaties voor normaal verdeelde gegevens, medianen (1e kwartiel - 3e kwartiel) voor niet-normaal verdeelde gegevens en aantallen patiënten (percentage) voor kwalitatieve gegevens. De aanname van normaliteit wordt getest met behulp van de Kolmogorov-Smirnov- en Shapiro-Wilk-tests. Als ten minste één nulhypothese van de twee tests niet wordt verworpen, wordt vastgesteld dat de gegevens normaal verdeeld zijn. Univariate vergelijkingen tussen de twee groepen worden uitgevoerd met behulp van onafhankelijke steekproeven Student's t-test voor normaal verdeelde variabelen, de Mann-Whitney U-test voor niet-normaal verdeelde variabelen en Fisher's exact-test voor categorische variabelen. Als Student's t-toets wordt gebruikt, wordt het 95%-betrouwbaarheidsinterval van het gemiddelde verschil en de bijbehorende P-waarde weergegeven. Variantieanalyse met herhaalde metingen met post-hoc gepaarde Student's t-test met behulp van Bonferroni-correctie wordt uitgevoerd voor normaal verdeelde variabelen om de significantie van tussen- en binnen-groepseffecten en interactie tussen de variabelen (groep versus fase) te bepalen. Om de significante intervalverandering in niet-normaal verdeelde variabelen tijdens de operatie te bepalen, wordt de Friedman-test met post-hoc Wilcoxon-rangtest met Bonferroni-correctie gebruikt. Voor de vergelijking van veranderingen binnen de groep in de totale somscores en subscores van de MMSE-KC wordt de door Wilcoxon ondertekende rangtest gebruikt. Ranganalyse van covariantie wordt gebruikt om de MMSE-KC-score die 7 dagen na de operatie is verkregen tussen de groepen te vergelijken door te controleren op de covariaten waarvan is vastgesteld dat ze correleren met de score op basis van niet-parametrische Spearman's correlatieanalyse. De statistische analyse wordt uitgevoerd met IBM SPSS Statistics-software, versie 19.0.0 (IBM Corp., Armonk, NY, Verenigde Staten). Een tweezijdige P < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.