Effekterna av den anhepatiska fasen förlängd av tillfällig Portocaval-shunt på anestetisk känslighet och kognitiv funktion

Den primära slutpunkten för denna studie är den mini-mentala tillståndsundersökningen i den koreanska versionen av konsortiet för att upprätta ett register för Alzheimers sjukdomsbedömningspaket (MMSE-KC) poäng erhållen 7 dagar efter levertransplantation av levande givare (LDLT). En provstorlek på 78 patienter beräknades för att detektera en skillnad på 2,5 i MMSE-KC-poängen 7 dagar efter LDLT mellan den temporära portocaval-shunten (TPCS) och icke-TPCS-grupperna, vilket uppnådde en statistisk styrka på 80 % vid en tvåsidig alfafel på 5 % under en standardavvikelse på 3, ett ojämnt fördelningsförhållande mellan grupperna (icke-TPCS:TPCS = 83:33), vilket är förhållandet mellan båda typerna av operationer utförda mellan maj 2011 och oktober 2013 på vår institution , och en bortfallsfrekvens på 20 %, under antagandet att Mann-Whitney U-testet skulle utföras på grund av den icke-normala fördelningen av MMSE-KC-poäng i TPCS-gruppen. Ett litet antal patienter förväntades tilldelas TPCS-gruppen baserat på antalet tidigare fall i vår institution och de stränga uteslutningskriterierna.

Data presenteras som medelvärden ± standardavvikelser för normalfördelade data, medianvärden (1:a kvartil - 3:e kvartil) för icke-normalfördelade data och antal patienter (procent) för kvalitativa data. Antagandet om normalitet testas med Kolmogorov-Smirnov- och Shapiro-Wilk-testerna. Om åtminstone en nollhypotes av de två testerna inte förkastas, fastställs data vara normalfördelade. Univariata jämförelser mellan de två grupperna utförs med hjälp av oberoende stickprov Students t-test för normalfördelade variabler, Mann-Whitney U-testet för icke-normalfördelade variabler och Fishers exakta test för kategoriska variabler. Om Students t-test används presenteras 95 % konfidensintervall för medelskillnaden och motsvarande P-värde. Upprepade mått variansanalys med post hoc-parade Students t-test med Bonferroni-korrigering utförs för normalfördelade variabler för att bestämma signifikansen av effekter mellan och inom grupper och interaktion mellan variablerna (grupp mot fas). För att bestämma den signifikanta intervallförändringen i icke-normalfördelade variabler under operationen används Friedmans test med post hoc Wilcoxon signed-rank test under Bonferroni-korrigering. För att jämföra förändringar inom gruppen av totalsummapoäng och delpoäng för MMSE-KC, används Wilcoxon signerade rangtest. Rankanalys av kovarians används för att jämföra MMSE-KC-poängen som erhölls 7 dagar efter operationen mellan grupperna genom att kontrollera för de kovariater som visar sig korrelera med poängen baserat på icke-parametrisk Spearmans korrelationsanalys. Den statistiska analysen utförs med hjälp av programvaran IBM SPSS Statistics, version 19.0.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Ett tvåsidigt P < 0,05 anses vara statistiskt signifikant.