- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02973802
ATX-GD-59 у пациентов с болезнью Грейвса, не получавших антитиреоидную терапию
Безопасность и доказательство принципа исследования ATX-GD-59 у мужчин и женщин с болезнью Грейвса, которые в настоящее время не лечатся антитиреоидной терапией: открытое исследование с восходящим титрованием более пяти уровней доз, вводимых внутрикожной инъекцией
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Birmingham, Соединенное Королевство
- Queen Elizabeth Hospital
-
Cardiff, Соединенное Королевство
- University Hospital of Wales
-
Exeter, Соединенное Королевство
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Leeds, Соединенное Королевство, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- Kings College Hospital
-
London, Соединенное Королевство, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
Manchester, Соединенное Королевство
- The Christie
-
Newcastle, Соединенное Королевство
- Royal Victoria Infirmary
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз болезни Грейвса, установленный врачом на основании клинических и лабораторных данных и отсутствие антитиреоидной терапии.
- Поддающиеся количественному определению уровни антител к ТТГ.
- Повышенные уровни свободного Т3 и/или свободного Т4 (не более 15 пмоль/л и 35 пмоль/л соответственно), включая неопределяемый уровень тиреотропного гормона.
- HLA-DRB1*15, HLA DRB1*03 и/или HLA DRB1*04 положительные.
- Возраст от 18 до 65 лет включительно на момент информированного согласия.
- Субъект должен быть готов и способен дать письменное информированное согласие и должен быть готов соблюдать протокол оценок/процедур.
- Субъекты мужского пола должны быть бесплодны (биологически или хирургически) или использовать надежный метод контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования, по крайней мере, до истечения 90 дней после последней дозы ATX-GD-59.
- Субъекты женского пола, способные к деторождению, не должны: - не быть беременными, не кормить грудью и не пытаться забеременеть, и - использовать высокоэффективный метод контрацепции, как определено ниже, на протяжении всего периода исследования и в течение как минимум 90 дней после окончания исследования. последняя доза ATX-GD-59. Сывороточный тест на беременность будет проводиться во время скринингового визита у женщин детородного возраста. После этого будут проведены тесты мочи на беременность. Положительный результат немедленно исключает женщину из исследования. Высокоэффективный метод контрацепции определяется как метод, который приводит к низкой частоте неудач при постоянном и правильном использовании, например, имплантаты, инъекционные, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые внутриматочные спирали (ВМС), если только они не используются в постменопаузе или не стерилизованы хирургическим путем. Барьерные формы контрацепции считаются подходящими при использовании в сочетании с одним из вышеперечисленных методов.
Критерий исключения:
- Субъекты, которые беременны или кормят грудью, и/или субъекты в послеродовом периоде.
- Известный анамнез или реакции гиперчувствительности, которые, по мнению исследователя, исключают участие субъектов в исследовании.
- Лечение любыми антитиреоидными препаратами, например карбимазолом, в течение предшествующих 3 месяцев до 1-го дня исследования.
- Предшествующее лечение радиоактивным йодом или (частичная или полная) тиреоидэктомия.
- Признаки умеренной или тяжелой офтальмопатии, включая компрессию зрительного нерва, требующую применения стероидов, и/или оценка клинической активности >3.
- Большой и сдавливающий зоб, вызывающий локальные симптомы, такие как затруднение глотания или дыхания.
- Лечение стероидами (перорально и/или парентерально) или адренокортикотропным гормоном, за исключением ингаляционных стероидов, в течение трех месяцев до 1-го дня исследования.
- Симптомы и признаки тиреотоксического криза, такие как спутанность сознания, пирексия без какой-либо другой причины, кроме гипертиреоза.
- Серьезное заболевание сердца и/или мерцательная аритмия, требующая неотложного лечения тиреотоксикоза.
- Предшествующее лечение биологическими или пептидными терапевтическими средствами, включая ритуксимаб.
- Предшествующее использование связанной с заболеванием Т-клеточной вакцины или агента, повышающего толерантность к пептидам, для лечения болезни Грейвса.
- Определяемые уровни антител в плазме, специфичных для любого из пептидов в составе ATX-GD-59, при скрининговом посещении.
- В анамнезе серьезные лекарственные аллергии.
- Использование любого исследуемого препарата или участие в любом клиническом испытании в течение трех месяцев до 1-го дня исследования.
- Лечение любой цитокиновой или антицитокиновой терапией в течение трех месяцев до 1-го дня исследования.
- Неадекватная функция печени, определяемая уровнем общего билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) или щелочной фосфатазы > 3 раз выше верхней границы нормальных значений при скрининговом посещении. 17. Субъект с любым серьезным заболеванием или психическим заболеванием, которое, по мнению Исследователя, исключает участие в исследовании или ухудшает возможность дать информированное согласие; любое другое клинически очевидное аутоиммунное заболевание.
18. Клинически значимое заболевание, определенное исследователем, в течение 4 недель до первой дозы (1-й день исследования) ATX-GD-59.
19. Известные в анамнезе активные или хронические инфекционные заболевания или любые заболевания, нарушающие иммунную функцию (например, ВИЧ+, HTLV-1, болезнь Лайма, латентный или активный туберкулез, гепатит).
20. Серьезная хирургическая операция за четыре недели до визита для скрининга. 21. Известный остеопороз или метаболическое заболевание костей.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение ATX-GD-59
Титрование вверх по пяти уровням доз (25, 50, 100, 400 и 800 мкг) с последующим введением 5 доз по 800 мкг ATX-GD-59 будет вводиться с интервалом в две недели путем внутрикожной инъекции.
|
Специфическое иммуномодулирующее лечение болезни Грейвса
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение нежелательных явлений, возникших после лечения (TEAE), серьезных нежелательных явлений (SAE) и лабораторных отклонений до 22 недели по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 22 недели
|
Нежелательное явление (НЯ) определяли как любое неблагоприятное медицинское явление у субъекта, которому вводили исследуемый препарат, которое не обязательно имело причинно-следственную связь с лечением.
Следовательно, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком, симптомом, заболеванием или исходом смерти, временно связанным с применением исследуемого препарата, независимо от того, считается ли он причинно связанным с исследуемым препаратом.
Нежелательные явления, возникающие при лечении (TEAE), представляли собой любые НЯ, которые начались или ухудшились по степени тяжести во время или после первого введения исследуемого препарата до 28 дней включительно после последнего введения исследуемого препарата.
Отношения, как указал Исследователь, классифицировались как «не связанные», «возможно связанные», «вероятно связанные» или «определенно связанные» (увеличение тяжести отношений).
НЯ, связанное с лекарственным средством, определялось как НЯ, связанное с исследуемым лекарственным средством как «возможно родственное», «вероятно родственное» или «определенно родственное», или с отсутствующей или неизвестной связью с исследуемым лекарственным средством.
|
22 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение сывороточных антител к TSHR по сравнению с исходным уровнем до 22-й недели - измерено с помощью связывающего TSHR ингибирующего иммуноглобулина (TBII)
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
ТТГ-связывающие ингибирующие иммуноглобулины (ТБII) представляют собой аутоантитела, направленные против рецептора ТТГ.
TBII используется клинически для дифференциальной диагностики и лечения болезни Грейвса.
|
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение сывороточных антител к TSHR от исходного уровня до 22-й недели - измерено с помощью стимулирующих антител к TSHR (TSAb)
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
Анализы стимулирующих TSHR-антител (TSAb) измеряли с использованием клеточных методов, описанных Leschik et al. Активность TSAb измеряется путем расчета процентного отношения образца к эталону (%SRR). |
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение сывороточных антител к TSHR от исходного уровня до 22-й недели - измерено с помощью блокирующих антител к TSHR (TBAb)
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
Анализы на блокирующие антитела к TSHR (TBAb) измеряли с использованием клеточных методов, описанных Leschik et al. Активность TBAb измеряют путем расчета процентного ингибирования. |
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке (fT3) от исходного уровня до 22-й недели.
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
Сывороточный fT3 измеряли централизованно от скрининга до последнего контрольного визита на 30-й неделе.
Исходным уровнем было значение fT3 в 1-й день исследования.
|
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение содержания свободного тироксина в сыворотке (Т4) от исходного уровня до 22-й недели.
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
Сывороточный fT4 измеряли централизованно от скрининга до последнего контрольного визита на 30-й неделе.
Исходным уровнем было значение fT4 в 1-й день исследования.
|
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ) от исходного уровня до 22-й недели.
Временное ограничение: Недели 18, 22 и 30
|
ТТГ в сыворотке измеряли централизованно от скрининга до последнего контрольного визита на 30-й неделе.
Исходным уровнем было значение fT4 в 1-й день исследования.
|
Недели 18, 22 и 30
|
|
Изменение активности Т-клеток мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: недели 0, 18 и 22
|
недели 0, 18 и 22
|
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем экспрессии мРНК IL-10 в РВМС
Временное ограничение: недели 0, 18 и 22
|
недели 0, 18 и 22
|
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем биомаркерной сигнатуры клеток РВМС
Временное ограничение: недели 0, 18 и 22
|
недели 0, 18 и 22
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Simon HS Pearce, Royal Victoria Infirmary
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ATX-GD-59-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .