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ATX-GD-59 bei Patienten mit Morbus Basedow, die nicht mit einer thyreostatischen Therapie behandelt wurden

14. März 2019 aktualisiert von: Apitope International NV

Sicherheits- und Proof-of-Principle-Studie von ATX-GD-59 bei männlichen und weiblichen Probanden mit Morbus Basedow, die derzeit nicht mit einer Anti-Schilddrüsen-Therapie behandelt werden: Eine Open-Label-Studie mit einer Aufwärtstitration über fünf Dosisstufen, die durch intradermale Injektion verabreicht werden

Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit und biologischen Aktivität von ATX-GD-59 bei Patienten mit Morbus Basedow, die derzeit nicht mit einer thyreostatischen Therapie behandelt werden. Dies wird eine Open-Label-Dosistitration sein, die Injektionen bei 10 Gelegenheiten im Abstand von jeweils zwei Wochen umfasst. Nach Abschluss der Dosierung gibt es eine 12-wöchige Nachbeobachtungszeit. Während der gesamten Studie werden Blutproben entnommen, um die Sicherheit und die Reaktion des Körpers auf die Injektionen zu überwachen. Die Schilddrüsenfunktion wird während der gesamten Studie gemessen, um das Fortschreiten der Basedow-Krankheit zu überwachen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Birmingham, Vereinigtes Königreich
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Cardiff, Vereinigtes Königreich
        • University Hospital of Wales
      • Exeter, Vereinigtes Königreich
        • Royal Devon and Exeter Hospital
      • Leeds, Vereinigtes Königreich, LS9 7TF
        • St James's University Hospital
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Kings College Hospital
      • London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
      • Manchester, Vereinigtes Königreich
        • The Christie
      • Newcastle, Vereinigtes Königreich
        • Royal Victoria Infirmary

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 61 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Eine Diagnose von Morbus Basedow, die von einem Arzt anhand klinischer und Laborbefunde beurteilt wurde und keine Anti-Schilddrüsen-Therapie erhält.
  2. Quantifizierbare Konzentrationen von TSHR-Antikörpern.
  3. Erhöhte Spiegel von freiem T3 und/oder freiem T4 (nicht über 15 pmol/l bzw. 35 pmol/l), einschließlich nicht nachweisbarer Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons.
  4. HLA-DRB1*15, HLA DRB1*03 und/oder HLA DRB1*04 positiv.
  5. Alter 18 - 65 Jahre einschließlich zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung.
  6. Der Proband muss bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und muss bereit sein, die Protokollbewertungen / -verfahren einzuhalten.
  7. Männliche Probanden müssen steril sein (biologisch oder chirurgisch) oder sich für die Dauer der Studie bis mindestens 90 Tage nach der letzten Dosis von ATX-GD-59 zur Anwendung einer zuverlässigen Methode der Empfängnisverhütung verpflichten.
  8. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen: - weder schwanger sein noch stillen oder versuchen, schwanger zu werden, und - während der gesamten Dauer der Studie und für mindestens 90 Tage danach eine hochwirksame Verhütungsmethode wie unten definiert anwenden letzte Dosis von ATX-GD-59. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird beim Screening-Besuch ein Serum-Schwangerschaftstest durchgeführt. Danach werden Urin-Schwangerschaftstests durchgeführt. Ein positives Ergebnis schließt die Frau sofort aus der Studie aus. Eine hochwirksame Verhütungsmethode ist definiert als solche, die bei konsequenter und korrekter Anwendung zu einer geringen Versagensrate führen, wie Implantate, injizierbare, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Intrauterinpessaren (IUPs), es sei denn, sie werden nach der Menopause oder chirurgisch sterilisiert. Barriereformen der Empfängnisverhütung gelten als angemessen, wenn sie in Kombination mit einer der oben genannten Methoden angewendet werden.

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden, die schwanger sind oder stillen und/oder Probanden in der Zeit nach der Geburt.
  2. Eine bekannte Vorgeschichte oder Überempfindlichkeitsreaktionen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme der Probanden an der Studie ausschließen würden.
  3. Behandlung mit Thyreostatika, z. B. Carbimazol, innerhalb der letzten 3 Monate vor Studientag 1.
  4. Vorherige Behandlung mit Radiojod oder (teilweiser oder vollständiger) Thyreoidektomie.
  5. Anzeichen einer mittelschweren oder schweren Orbitopathie, einschließlich einer Kompression des Sehnervs, die Steroide und/oder einen klinischen Aktivitäts-Score > 3 erfordert.
  6. Große und zusammendrückende Struma, die lokalisierte Symptome wie Schluck- oder Atembeschwerden verursachen.
  7. Behandlung mit Steroiden (oral und/oder parenteral verabreicht) oder adrenocorticotropem Hormon mit Ausnahme von inhalativen Steroiden innerhalb der drei Monate vor Studientag 1.
  8. Symptome und Anzeichen eines Schilddrüsensturms wie Verwirrtheit, Pyrexie ohne andere Ursache als Hyperthyreose.
  9. Signifikante Herzerkrankung und/oder Vorhofflimmern, die eine dringende Behandlung der Thyreotoxikose erfordern würden.
  10. Vorherige Behandlung mit biologischen oder peptidbasierten Therapeutika einschließlich Rituximab.
  11. Vorherige Anwendung eines krankheitsbezogenen T-Zell-Impfstoffs oder eines peptidtoleranten Mittels zur Behandlung der Basedow-Krankheit.
  12. Nachweisbare Konzentrationen von Antikörpern im Plasma, die für eines der Peptide in ATX-GD-59 beim Screening-Besuch spezifisch sind.
  13. Eine Geschichte von signifikanten Arzneimittelallergien.
  14. Die Verwendung eines Prüfpräparats oder die Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb von drei Monaten vor Studientag 1.
  15. Behandlung mit einer Zytokin- oder Anti-Zytokin-Therapie innerhalb von drei Monaten vor Studientag 1.
  16. Unzureichende Leberfunktion, definiert durch Gesamtbilirubin, Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) oder alkalische Phosphatase > 3-mal die Obergrenze der Normalwerte beim Screening-Besuch. 17. Proband mit einer signifikanten medizinischen Erkrankung oder psychiatrischen Erkrankung, die nach Ansicht des Ermittlers die Teilnahme an der Studie ausschließen oder die Fähigkeit beeinträchtigen würde, eine Einverständniserklärung abzugeben; jede andere klinisch erkennbare Autoimmunerkrankung.

18. Klinisch signifikante Erkrankung, wie vom Prüfarzt festgestellt, innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis (Studientag 1) von ATX-GD-59.

19. Bekannte Vorgeschichte einer aktiven oder chronischen Infektionskrankheit oder einer Krankheit, die die Immunfunktion beeinträchtigt (z. HIV+, HTLV-1, Lyme-Borreliose, latente oder aktive TB, Hepatitis).

20. Größere Operation in den letzten vier Wochen vor dem Screening-Besuch. 21. Bekannte Osteoporose oder metabolische Knochenerkrankung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ATX-GD-59-Behandlung
Eine Auftitration über fünf Dosisstufen (25, 50, 100, 400 und 800 Mikrogramm), gefolgt von 5 Dosen von 800 Mikrogramm ATX-GD-59, wird im Abstand von zwei Wochen durch intradermale Injektion verabreicht.
Krankheitsspezifische immunmodulierende Behandlung für Morbus Basedow

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAE), schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) und Laboranomalien bis Woche 22 im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 22 Wochen
Ein unerwünschtes Ereignis (AE) wurde als jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Probanden, dem das Studienmedikament verabreicht wurde, definiert, das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stand. Ein UE kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen, Symptom, jede Krankheit oder jeder Todesfall sein, der zeitlich mit der Anwendung des Studienmedikaments verbunden ist, unabhängig davon, ob ein kausaler Zusammenhang mit dem Studienmedikament besteht oder nicht. Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) waren alle AE, die bei oder nach der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis einschließlich 28 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments begannen oder sich verschlimmerten. Die Beziehung wurde, wie vom Ermittler angegeben, als „nicht verwandt“, „möglicherweise verwandt“, „wahrscheinlich verwandt“ oder „definitiv verwandt“ (zunehmende Schwere der Beziehung) eingestuft. Ein arzneimittelbezogenes UE wurde definiert als ein UE mit einem Bezug zum Studienmedikament von „möglicherweise verwandt“, „wahrscheinlich verwandt“ oder „eindeutig verwandt“ oder mit einem fehlenden oder unbekannten Bezug zum Studienmedikament
22 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Anti-TSHR-Antikörper im Serum von Baseline bis Woche 22 – gemessen anhand des TSHR-bindenden inhibitorischen Immunglobulins (TBII)
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30
TSHR-bindendes inhibitorisches Immunglobulin (TBII) sind Autoantikörper, die gegen den TSH-Rezeptor gerichtet sind. TBII wird klinisch für die Differentialdiagnose und Behandlung von Morbus Basedow verwendet.
Wochen 18, 22 und 30
Veränderung der Serum-Anti-TSHR-Antikörper von der Baseline bis Woche 22 – gemessen durch stimulierende TSHR-Antikörper (TSAb)
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30

Stimulierende TSHR-Antikörper (TSAb)-Assays wurden unter Verwendung von zellbasierten Methoden gemessen, die von Leschik et al.

Die TSAb-Aktivität wird durch Berechnung des prozentualen Verhältnisses von Probe zu Referenz (%SRR) gemessen.

Wochen 18, 22 und 30
Veränderung der Serum-Anti-TSHR-Antikörper von Baseline bis Woche 22 – gemessen durch Blockierung von TSHR-Antikörpern (TBAb)
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30

Blockierende TSHR-Antikörper (TBAb)-Assays wurden unter Verwendung von zellbasierten Methoden gemessen, die von Leschik et al.

Die TBAb-Aktivität wird durch Berechnung der prozentualen Hemmung gemessen.

Wochen 18, 22 und 30
Veränderung des freien Trijodthyronins im Serum (fT3) vom Ausgangswert bis Woche 22.
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30
Das fT3-Serum wurde zentral vom Screening bis zum letzten Nachsorgetermin in Woche 30 gemessen. Baseline war der fT3-Wert am Studientag 1.
Wochen 18, 22 und 30
Veränderung des freien Thyroxins im Serum (T4) von der Baseline bis Woche 22.
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30
Das fT4-Serum wurde zentral vom Screening bis zum letzten Nachsorgetermin in Woche 30 gemessen. Baseline war der fT4-Wert am Studientag 1.
Wochen 18, 22 und 30
Veränderung des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) im Serum von der Baseline bis Woche 22.
Zeitfenster: Wochen 18, 22 und 30
Das Serum-TSH wurde zentral vom Screening bis zum letzten Nachsorgetermin in Woche 30 gemessen. Baseline war der fT4-Wert am Studientag 1.
Wochen 18, 22 und 30
Änderung der T-Zell-Aktivität der peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Wochen 0, 18 und 22
Wochen 0, 18 und 22
Änderung der IL-10-mRNA-Expression in PBMCs gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Wochen 0, 18 und 22
Wochen 0, 18 und 22
Änderung der Biomarker-Signatur von PBMC-Zellen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Wochen 0, 18 und 22
Wochen 0, 18 und 22

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Simon HS Pearce, Royal Victoria Infirmary

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. Februar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Februar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juni 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

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Klinische Studien zur ATX-GD-59

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