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ATX-GD-59 in pazienti con malattia di Graves non trattati con terapia antitiroidea

14 marzo 2019 aggiornato da: Apitope International NV

Studio sulla sicurezza e la prova di principio dell'ATX-GD-59 in soggetti di sesso maschile e femminile con malattia di Graves non attualmente trattati con terapia antitiroidea: uno studio in aperto, con una titolazione verso l'alto su cinque livelli di dose somministrati mediante iniezione intradermica

Studio di fase 1 per valutare la sicurezza e l'attività biologica di ATX-GD-59 in pazienti con malattia di Graves non attualmente trattati con terapia antitiroidea. Questa sarà una titolazione della dose in aperto che prevede iniezioni in 10 occasioni, ciascuna a due settimane di distanza. Dopo che la somministrazione è completa ci sarà un periodo di follow-up di 12 settimane. Durante lo studio verranno prelevati campioni di sangue per monitorare la sicurezza e la risposta del corpo alle iniezioni. La funzione tiroidea sarà misurata durante lo studio per monitorare la progressione della malattia di Graves.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Birmingham, Regno Unito
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Cardiff, Regno Unito
        • University Hospital of Wales
      • Exeter, Regno Unito
        • Royal Devon and Exeter Hospital
      • Leeds, Regno Unito, LS9 7TF
        • St James's University Hospital
      • London, Regno Unito
        • Kings College Hospital
      • London, Regno Unito, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
      • Manchester, Regno Unito
        • The Christie
      • Newcastle, Regno Unito
        • Royal Victoria Infirmary

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Una diagnosi di morbo di Graves valutata da un medico sulla base dei risultati clinici e di laboratorio e senza terapia antitiroidea.
  2. Livelli quantificabili di anticorpi TSHR.
  3. Livelli aumentati di T3 libero e/o T4 libero (rispettivamente non superiori a 15 pmol/L e 35 pmol/L), inclusi livelli non rilevabili di ormone stimolante la tiroide.
  4. HLA-DRB1*15, HLA DRB1*03 e/o HLA DRB1*04 positivi.
  5. Età 18 - 65 anni inclusi al momento del consenso informato.
  6. Il soggetto deve essere disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto e deve essere disposto a rispettare le valutazioni/procedure del protocollo.
  7. I soggetti di sesso maschile devono essere sterili (biologicamente o chirurgicamente) o impegnarsi a utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite per la durata dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo l'ultima dose di ATX-GD-59.
  8. I soggetti di sesso femminile in età fertile non devono: - non essere in stato di gravidanza, né allattamento, né tentare di concepire, e - utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace come definito di seguito, per l'intera durata dello studio e per almeno 90 giorni dopo la ultima dose di ATX-GD-59. Un test di gravidanza su siero verrà eseguito durante la visita di screening nelle donne in età fertile. Successivamente verranno eseguiti test di gravidanza sulle urine. Un risultato positivo escluderà immediatamente la donna dallo studio. Un metodo contraccettivo altamente efficace è definito come quello che si traduce in un basso tasso di fallimento se usato in modo coerente e corretto come impianti, contraccettivi orali iniettabili, combinati, alcuni dispositivi intrauterini (IUD), a meno che non siano in post-menopausa o sterilizzati chirurgicamente. Le forme barriera di contraccezione sono considerate appropriate se utilizzate in combinazione con uno dei metodi di cui sopra.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti in stato di gravidanza o allattamento e/o soggetti nel periodo post-parto.
  2. Una storia nota o reazioni di ipersensibilità che, a parere dello sperimentatore, escluderebbero la partecipazione dei soggetti allo studio.
  3. Trattamento con qualsiasi farmaco antitiroideo, ad es. carbimazolo, nei 3 mesi precedenti il ​​Giorno 1 dello studio.
  4. Precedente trattamento con radioiodio o tiroidectomia (parziale o completa).
  5. Segni di orbitopatia moderata o grave inclusa la compressione del nervo ottico che richiedono steroidi e/o un punteggio di attività clinica >3.
  6. Gozzi ampi e compressivi che causano sintomi localizzati come difficoltà a deglutire o respirare.
  7. Trattamento con steroidi (somministrati per via orale e/o parenterale) o ormone adrenocorticotropo ad eccezione degli steroidi per via inalatoria nei tre mesi precedenti il ​​Giorno 1 dello studio.
  8. Sintomi e segni di tempesta tiroidea come confusione, piressia senza altra causa che ipertiroidismo.
  9. Malattia cardiaca significativa e/o fibrillazione atriale che richiederebbe un trattamento urgente della tireotossicosi.
  10. Trattamento precedente con terapie biologiche o a base di peptidi incluso rituximab.
  11. Uso precedente di vaccino a cellule T correlato alla malattia o agente tollerante ai peptidi per il trattamento della malattia di Graves.
  12. Livelli rilevabili di anticorpi nel plasma specifici per uno qualsiasi dei peptidi all'interno di ATX-GD-59 alla visita di screening.
  13. Una storia di significative allergie ai farmaci.
  14. L'uso di qualsiasi farmaco sperimentale o la partecipazione a qualsiasi Sperimentazione clinica entro tre mesi prima del Giorno 1 dello studio.
  15. Trattamento con qualsiasi terapia con citochine o anti-citochine entro tre mesi prima del giorno 1 dello studio.
  16. Funzionalità epatica inadeguata, definita da bilirubina totale, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) o fosfatasi alcalina > 3 volte il limite superiore dei valori normali alla visita di screening. 17. Soggetto con qualsiasi malattia medica o condizione psichiatrica significativa che, a parere dello Sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio o comprometterebbe la capacità di dare il consenso informato; qualsiasi altra malattia autoimmune clinicamente evidente.

18. Malattia clinicamente significativa, come determinato dallo sperimentatore, entro 4 settimane prima della prima dose (Giorno 1 dello studio) di ATX-GD-59.

19. Storia nota di malattia infettiva attiva o cronica o qualsiasi malattia che comprometta la funzione immunitaria (ad es. HIV+, HTLV-1, malattia di Lyme, tubercolosi latente o attiva, epatite).

20. Interventi chirurgici importanti nelle quattro settimane precedenti la visita di screening. 21. Osteoporosi nota o malattia ossea metabolica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento ATX-GD-59
Verrà somministrata una titolazione verso l'alto su cinque livelli di dose (25, 50, 100, 400 e 800 microgrammi) seguita da 5 dosi da 800 microgrammi di ATX-GD-59 a distanza di due settimane mediante iniezione intradermica.
Trattamento immunomodulante specifico della malattia per la malattia di Graves

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Occorrenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi avversi gravi (SAE) e anomalie di laboratorio fino alla settimana 22 rispetto al basale.
Lasso di tempo: 22 settimane
Un evento avverso (AE) è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un farmaco in studio somministrato a un soggetto che non aveva necessariamente una relazione causale con il trattamento. Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo, malattia o esito di morte sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso del farmaco in studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato causalmente correlato al farmaco in studio. Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) erano qualsiasi evento avverso iniziato o peggiorato in gravità durante o dopo la prima somministrazione del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio. La relazione, come indicato dall'investigatore, è stata classificata come "non correlata", "probabilmente correlata", "probabilmente correlata" o "sicuramente correlata" (gravità crescente della relazione). Un evento avverso correlato al farmaco è stato definito come un evento avverso con una relazione con il farmaco oggetto dello studio di "possibilmente correlato", "probabilmente correlato" o "decisamente correlato" o con una relazione mancante o sconosciuta con il farmaco oggetto dello studio
22 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione degli anticorpi anti-TSHR sierici dal basale alla settimana 22 - Misurata mediante immunoglobulina inibitoria legante il TSHR (TBII)
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30
Le immunoglobuline inibitorie leganti il ​​TSHR (TBII) sono autoanticorpi diretti contro il recettore del TSH. TBII è utilizzato clinicamente per la diagnosi differenziale e la gestione della malattia di Graves.
Settimane 18, 22 e 30
Variazione degli anticorpi anti-TSHR sierici dal basale alla settimana 22 - Misurata dagli anticorpi stimolatori del TSHR (TSAb)
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30

I dosaggi di anticorpi stimolanti TSHR (TSAb) sono stati misurati utilizzando metodi cellulari descritti da Leschik et al.

L'attività di TSAb viene misurata calcolando il rapporto percentuale campione/riferimento (%SRR).

Settimane 18, 22 e 30
Variazione degli anticorpi sierici anti-TSHR dal basale alla settimana 22 - Misurata bloccando gli anticorpi anti-TSHR (TBAb)
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30

I test degli anticorpi bloccanti TSHR (TBAb) sono stati misurati utilizzando metodi cellulari descritti da Leschik et al.

L'attività di TBAb viene misurata calcolando la percentuale di inibizione.

Settimane 18, 22 e 30
Variazione della triiodotironina sierica libera (fT3) dal basale alla settimana 22.
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30
La fT3 sierica è stata misurata centralmente dallo screening alla visita di follow-up dell'ultima settimana 30. Il basale era il valore fT3 al giorno 1 dello studio.
Settimane 18, 22 e 30
Variazione della tiroxina libera sierica (T4) dal basale alla settimana 22.
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30
La fT4 sierica è stata misurata centralmente dallo screening alla visita di follow-up dell'ultima settimana 30. Il basale era il valore fT4 al giorno 1 dello studio.
Settimane 18, 22 e 30
Variazione dell'ormone stimolante la tiroide nel siero (TSH) dal basale alla settimana 22.
Lasso di tempo: Settimane 18, 22 e 30
Il TSH sierico è stato misurato centralmente dallo screening alla visita di follow-up dell'ultima settimana 30. Il basale era il valore fT4 al giorno 1 dello studio.
Settimane 18, 22 e 30
Variazione rispetto al basale dell'attività delle cellule T delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).
Lasso di tempo: settimane 0, 18 e 22
settimane 0, 18 e 22
Cambiamento rispetto al basale nell'espressione dell'mRNA di IL-10 nei PBMC
Lasso di tempo: settimane 0, 18 e 22
settimane 0, 18 e 22
Modifica rispetto al basale nella firma del biomarcatore delle cellule PBMC
Lasso di tempo: settimane 0, 18 e 22
settimane 0, 18 e 22

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Simon HS Pearce, Royal Victoria Infirmary

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

14 febbraio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

14 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 novembre 2016

Primo Inserito (Stima)

25 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Graves

Prove cliniche su ATX-GD-59

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